פקטור פנימי
פקטור פנימי (באנגלית: Intrinsic Factor) הוא חומר מסוג גליקופרוטאין, שנוצר בתאי הדופן בקיבה Parietal cells. זהו חומר הכרחי לספיגה תקינה של ויטמין B12 במעי הדק.
מנגנון ספיגת ויטמין B12 במערכת העיכול
[עריכת קוד מקור | עריכה]בקיבה
[עריכת קוד מקור | עריכה]ויטמין B12 במזון, שמגיע לקיבה נקשר עם קושר R קיבתי Gastric R Binder (R בתרשים) - זהו חומר מסוג גליקופרוטאין הנמצא בנוזלים שונים רוק, מיץ קיבה, חלב. הקומפלקס (R-B12 בתרשים) ממשיך לתריסריון. במקביל, בתאי הדופן בקיבה (Parietal cells) מופרש הפקטור הפנימי.
בתריסריון
[עריכת קוד מקור | עריכה]בתריסריון נקשר הפקטור הפנימי לוויטמין B12 במקומו של קושר R. הקומפלקס החדש (IF-B12 בתרשים) ממשיך לאילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק.
במעי הדק
[עריכת קוד מקור | עריכה]באילאום הסופי - החלק האחרון של המעי הדק מסייע הפקטור הפנימי לוויטמין B12 להיספג לתאי המעי הדק, שם הוא מסיים את תפקידו ונהרס.
ויטמין B12 נקשר עם טרנסקובלמין 2 - Transcobalamin II (TCII בתרשים) - זהו חלבון שתפקידו להעביר את הוויטמין B12 בדם.
חוסר של פקטור פנימי
[עריכת קוד מקור | עריכה]חוסר של פקטור פנימי גורם לחוסר של ויטמין B12 ועקב כך לאנמיה מגלובלסטית.
סיבות לחוסר של פקטור פנימי
[עריכת קוד מקור | עריכה]- אנמיה ממארת[1] היא מחלה אוטואימונית שפוגעת בתאי הדופן בקיבה Parietal cells, או בפקטור הפנימי, או בשניהם גם יחד. זו הסיבה השכיחה ביותר לחוסר של ויטמין B12, חוסר שגורם לאנמיה מגלובלסטית ולתופעות נוירולוגיות.
- לאחר כריתת קיבה מלאה / חלקית, לרבות ניתוחי קיבה לטיפול בהשמנת יתר.
- דלקת קיבה ניוונית Atrophic Gastritis.
- חוסר מולד של פקטור פנימי (נדיר).
קיימות סיבות נוספות לחוסר של ויטמין B12, וסיבות נוספות לאנמיה מגלובלסטית, פרט לחוסר של פקטור פנימי.
תופעות קליניות, אבחון וטיפול
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ערך מורחב – אנמיה ממארת
קישורים חיצוניים
[עריכת קוד מקור | עריכה]הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ^ למרות השם - אנמיה ממארת איננה מחלה ממארת
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.