תולדות החולה
(הופנה מהדף אנמנזה (רפואה))
תולדות החולה (בלועזית: אָנַמְנֵזָה) הוא מושג ברפואה, ופירושו תיאור ההיסטוריה הרפואית של החולה, ובפרט התסמינים שבהם הבחין בראשית המחלה - כאב, עקצוץ, סחרחורת, נפיחות, אודם וכן הלאה. לקיחת אנמנזה היא חלק בלתי נפרד מן הראיון שרופאים עורכים למטופלים.
תולדות החולה הן חלק מהותי מתהליך האבחנה, ומסייעות למטפלים להתמקד בשאלות הרלוונטיות לכך. מחקרים רפואיים העלו שבמקרים רבים ניתן להגיע לאבחנה על סמך אנמנזה בלבד, אך שיש לה תפקיד חשוב גם אם אינה מספקת לאבחנה מלאה. לצד זאת, האנמנזה מספקת הזדמנות למגע בלתי אמצעי בין המטפל למטופל ומסייעת בבניית הבנה ואמון מקצועיים.
תולדות החולה כוללות בדרך כלל את הפרטים הבאים:
- פרטים מזהים
- תלונה עיקרית / סיבת הפנייה לטיפול
- המחלה הנוכחית
- תולדות המטופל, מחלות עבר, טיפולים רפואיים בעבר
- תרופות שאותן נוטל המטופל
- אלרגיות
- הרגלים בעלי השלכה בריאותית (עישון, שימוש בסמים וכדומה)
- תולדות המשפחה
- רקע סוציאלי
- סקירת מערכות הגוף
