מחסור בוויטמין B12 – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף

בשורה

גרסה מ־05:30, 2 במרץ 2016

מחסור בוויטמין B12 (באנגלית: Vitamin B12 deficiency) הידוע גם בhypocobalaminemia הוא מתייחס לרמות נמוכות בדם של ויטמין B₁₂ הכמות היומית הדרושה בגוף מ B12 היא 5 מיקרוגרם.נגרם בגלל חוסר צריכה תזונתית, ספיגה ירודה של ויטמין B -12 הסרה כירורגית של הכיבה , דלקת כרונית של הלבלב או הפרעות גנטיות. מגוון רחב של סימנים ותסמינים עלול להתרחש כולל ירידה ביכולת לחשוב ושינויים באישיות כמו דיכאון , עצבנות ,ופסיכוזה .

וויטמין B₁₂ יש לו תפקיד מאוד חשוב בייצור החומר הגנטי והחלבונים בגוף ומקבלים אותו מהחי כמו בשר, מוצרי חלב, ודגים. מחסור בוויטמין B₁₂ אינו שכיח בבגלל שבגופינו קיימים מחסנים של וויטמין זה שמספיקות לכמה שנים. אנשים טבעוניים, צמחוניים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת.

תחושות חריגות של חוסר בוויטמין B₁₂ הם: תפקוד שרירים לא תקין, תחשת טעם נחלשת, כמות תאי דם אדומים נמוכה, תפקוד לב שאינו תקין ,וירידה בפוריות.אצל ילדים צעירים תסמינים כוללים פיגור התפתחותי, פיתוח עני ,וקשיים בתנועה . אם לא מקבלים טיפול מוקדם חלק מהסימפטומים עלולים להיות קבועים.

סימפטומים

מחסור בוויטמין B₁₂ עלול לגרום לאנמיה והפרעה בתפקוד נוירולוגי. אך אם המחסור הוא קל יחסית הוא לא גורם לתסמינים. תסמינים משמעותיים יותר של אנמיה עלול לגרום לחולשה, עייפות, סחרחורת, דופק מהיר, נשימה מהירה וצבע חיוור של העור. זה גם עלול לגרום לשטפי דם קלים או דימום, כולל דימום מחניכיים.

תופעות לוואי במערכת העיכול כוללים לכאבי לשון, קלקול קיבה, ירידה במשקל, ושלשולים. אם לא מספקים לחולה טיפול מתאים תיתכן פגיעה בתאי עצב .

מחסור בוויטמין B₁₂ עלול לגרום לניזק חמור ובלתי הפיך, במיוחד למוח ומערכת עצבים. עוד תסמינים הם:

1-עייפות וחולשה כללית.

2-עוררות יתר.

3-ירידה בתיאבון לאוכל.

4-עצלות ואדישות.

5-אדמומיות של הלשון.

6- דימומים מהחניכיים ונטייה לדמם ולהיפצע בקלות.

7- ירידה במשקל.

8- אם המחסור הוא מאוד חמור תיתכן פגיעה במערכת העצבים שגורמת לתחושת נימול בכפות הידיים והרגליים, הליכה לא תקינה, דיכאון ופגיעה בזיכרון.

גורמים

מחסור בוויטמין B-12 כתוצאה מתזונה לקויה, לכן מחלה זאת נפוצה מאוד בקרב אנשים צמחוניים וטבעוניים. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור ב B12 עקב תזונה לקויה, בנוסף לכך מאגר הוויטמינים בגוף אנשים צעירים להם חנויות ויטמין פחות וצורך ויטמין גדול יחסית לקלוריות של צריכת מזון.
זיהום חיידקי יכול להיות גורם למחסור בוויטמין B₁₂ בגוף. אנשים שסובלים ממחלות שונות שכרוכות בתנועתיות איטית של מעבר המזון דרך המיעיים , כמו סוכרת, עלולים לסבול ממחסור בוויטמין B₁₂. במצב כזה מתפתחות מושבות חיידקים מרובות בצד העליון של המעי הדק, שצורכות את הוויטמין על מנת להגדיל את החיידקים.
צריכה קבועה של אלכוהול גורמת להפחתת ספיגה של ויטמין B₁₂.
חולים שמטופלים בתרופות שגורמיים להפחתת את החומציות בקיבה, כמו לוסק, גסטרו ופאמו סובלים מהפרעה בספיגת וויטמין B₁₂. תרופה ששמה גלוקופאג', לטיפול בסוכרת, גורמת אף היא להפחתת ספיגת הוויטמין.
הסרה כירורגית של המעי דק שגורם לחוסר ספיגה של וויטמין B₁₂.
ניתוחי כריתת קיבה במיוד אלה הכרוכים בהסרת חלק גדול מהקיבה.
ספיגה סלקטיבית לקויה לוויטמין B₁₂ בגלל מחסור בגורם מהותי למשל מחסור בתאי דופן הקיבה לאחר.

טיפולים

קיימות שתי אפשרויות לטיפול:

כדורי וויטמין B12: מכיוון שוויטמין B₁₂ נספג לגוף על ידי רירית הפה חשוב למצוץ את הכדור (לא לבלוע). טיפול זה מומלץ כאשר מדובר במחסור קל או בינוני כך שהמינון בדרך כלל הוא כדור אחד ביום והטיפול נמשך לכמה חודשים.
זריקות וויטמין B12: כאשר מדובר במקרים קשים וחמורים של מחסור בוויטמין B₁₂ יועדף הטיפול הזה. בתחילות הטיפול תנתנו זריקות בתדירות גדולה. אם המחסור הוא כרוני אז מזריקים וויטמין B₁₂ לחולה באופן חודשי לאורך כל החיים.
התאמה תזונתית: צמחונים טבעונים או אנשים שצורכים כמויות נמוכות של הוויטמין בתזונה צריכים להתאים תפריט תזונתי. חולים שסובלים מבעיות בספיגת הוויטמין צריכים לאכול דיאטה מזון שמספק גם רמות תקינות של ויטמין C, ברזל וחומצה פולית, שחיוניים כולם לייצור תקין של כדוריות דם אדומות. מקורות לצמחונים: שמרים למאכל, דגני בוקר מועשרים ב-B12, חלב סויה מועשר או מאכלי סויה מועשרים, ומאכלים שעובדו בהתססה כגון טמפה או מיסו ואצות.
טיפול אנטיביוטי: אנשים הסובלים מזיהום חיידקי במערכת העיכול מקבלים טיפול אנטיביוטי נגד החיידקים, שמאפשר לגוף לשוב ולספוג את הוויטמין.

התמודדות עם המחלה

אנשים שאינם צורכים מאכלים שמכילים וויטמין B₁₂ כמו צמחוניים או טבעוניים מומלץ להם להשלים את המחסור של B12 ולפנות לדיאטנית.

חולים שאובחנו במחסור כרוני בוויטמין B₁₂ יצטרכו לעבור בדיקות דם תקופתיות ולאכול מזון שעשיר בוויטמין B₁₂.

קשישים צריכים להקפיד על תזונה עשירה בוויטמין B₁₂ ועל עריכת בדיקות תקופתיות. במקרה ומופיעים תסמינים שרומזים על מחסור בוויטמין B₁₂ כמו דיכאון,עייפות, בלבול וירידה בזיכרון צריך לפנות לבדיקה רפואית.

ראו גם

קישורים חיצוניים

http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx אתר כללית
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4455637,00.html אתר ynet
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) WebMD overview
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) Vitamin B12 and Folate at Lab Tests Online

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
 {{בעבודה אקדמית|יעד=31 בינואר 2016}}
 [[קובץ:Cobalamin.png|thumb]]
-'''מחסור בוויטמין B12''' (באנגלית: Vitamin B12 deficiency) הידוע גם בhypocobalaminemia הוא מתייחס לרמות נמוכות בדם של [[ויטמין B12]] הכמות היומית הדרושה בגוף מ B12 היא 5 מיקרוגרם.נגרם בגלל חוסר צריכה תזונתית, ספיגה ירודה של ויטמין B -12 הסרה כירורגית של הכיבה , [[דלקת לבלב כרונית|דלקת כרונית של הלבלב]] או [[הפרעה גנטיות|הפרעות גנטיות]]. מגוון רחב של סימנים ותסמינים עלול להתרחש כולל ירידה ביכולת לחשוב ושינויים באישיות כמו [[דיכאון קליני|דיכאון]] , עצבנות ,ו[[פסיכוזה]] .
+'''מחסור בוויטמין B12''' (באנגלית: Vitamin B12 deficiency) הידוע גם בhypocobalaminemia הוא מתייחס לרמות נמוכות בדם של [[ויטמין B12|ויטמין B<sub>12</sub>]] הכמות היומית הדרושה בגוף מ B12 היא 5 מיקרוגרם.נגרם בגלל חוסר צריכה תזונתית, ספיגה ירודה של ויטמין B -12 הסרה כירורגית של הכיבה , [[דלקת לבלב כרונית|דלקת כרונית של הלבלב]] או [[הפרעה גנטיות|הפרעות גנטיות]]. מגוון רחב של סימנים ותסמינים עלול להתרחש כולל ירידה ביכולת לחשוב ושינויים באישיות כמו [[דיכאון קליני|דיכאון]] , עצבנות ,ו[[פסיכוזה]] .
-וויטמין B12 יש לו תפקיד מאוד חשוב בייצור החומר הגנטי וה[[חלבון|חלבונים]] בגוף ומקבלים אותו מהחי כמו בשר, מוצרי חלב, ודגים. מחסור בוויטמין B12 אינו שכיח בבגלל שבגופינו קיימים מחסנים של וויטמין זה שמספיקות לכמה שנים. אנשים טבעוניים, צמחוניים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת.
+וויטמין B<sub>12</sub> יש לו תפקיד מאוד חשוב בייצור החומר הגנטי וה[[חלבון|חלבונים]] בגוף ומקבלים אותו מהחי כמו בשר, מוצרי חלב, ודגים. מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> אינו שכיח בבגלל שבגופינו קיימים מחסנים של וויטמין זה שמספיקות לכמה שנים. אנשים טבעוניים, צמחוניים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת.
-תחושות חריגות של חוסר בוויטמין B12 הם: תפקוד שרירים לא תקין, תחשת טעם נחלשת, כמות תאי דם אדומים נמוכה, תפקוד לב שאינו תקין ,וירידה בפוריות.אצל ילדים צעירים תסמינים כוללים פיגור התפתחותי, פיתוח עני ,וקשיים בתנועה . אם לא מקבלים טיפול מוקדם חלק מהסימפטומים עלולים להיות קבועים.
+תחושות חריגות של חוסר בוויטמין B<sub>12</sub> הם: תפקוד שרירים לא תקין, תחשת טעם נחלשת, כמות תאי דם אדומים נמוכה, תפקוד לב שאינו תקין ,וירידה בפוריות.אצל ילדים צעירים תסמינים כוללים פיגור התפתחותי, פיתוח עני ,וקשיים בתנועה . אם לא מקבלים טיפול מוקדם חלק מהסימפטומים עלולים להיות קבועים.
 == סימפטומים ==
-מחסור בויטמין B12 עלול לגרום ל[[אנמיה]] והפרעה בתפקוד נוירולוגי. אך אם המחסור הוא קל יחסית הוא לא גורם לתסמינים. תסמינים משמעותיים יותר של אנמיה עלול לגרום לחולשה, עייפות, [[סחרחורת]], דופק מהיר, נשימה מהירה וצבע חיוור של העור. זה גם עלול לגרום לשטפי דם קלים או דימום, כולל דימום מחניכיים.
+מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> עלול לגרום ל[[אנמיה]] והפרעה בתפקוד נוירולוגי. אך אם המחסור הוא קל יחסית הוא לא גורם לתסמינים. תסמינים משמעותיים יותר של אנמיה עלול לגרום לחולשה, עייפות, [[סחרחורת]], דופק מהיר, נשימה מהירה וצבע חיוור של העור. זה גם עלול לגרום לשטפי דם קלים או דימום, כולל דימום מחניכיים.
-תופעות לוואי במערכת העיכול כוללים לכאבי לשון, קלקול קיבה, ירידה במשקל, ו[[שלשולים]]. אם לא מספקים לחולה טיפול מתאים  תתכן פגיעה בתאי עצב .
+תופעות לוואי במערכת העיכול כוללים לכאבי לשון, קלקול קיבה, ירידה במשקל, ו[[שלשולים]]. אם לא מספקים לחולה טיפול מתאים  תיתכן פגיעה בתאי עצב .
-מחסור בויטמין B12 עלול לגרום לניזק חמור ובלתי הפיך, במיוחד למוח ומערכת עצבים. עוד תסמינים הם:
+מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> עלול לגרום לניזק חמור ובלתי הפיך, במיוחד למוח ומערכת עצבים. עוד תסמינים הם:
 -עייפות וחולשה כללית.
@@ שורה 28: / שורה 28: @@
 - [[ירידה במשקל|ירידה במשקל.]]
-- אם המחסור הוא מאוד חמור תתכן פגיעה במערכת העצבים שגורמת לתחושת נימול בכפות הידיים והרגליים, הליכה לא תקינה, דיכאון ופגיעה בזיכרון.
+- אם המחסור הוא מאוד חמור תיתכן פגיעה במערכת העצבים שגורמת לתחושת נימול בכפות הידיים והרגליים, הליכה לא תקינה, דיכאון ופגיעה בזיכרון.
 == גורמים ==
-* מחסור בויטמין B-12 כתוצאה מתזונה לקויה, לכן מחלה זאת נפוצה מאוד בקרב אנשים [[צמחונות|צמחוניים]] ו[[טבעונות|טבעוניים]]. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור ב B12 עקב תזונה לקויה, בנוסף לכך מאגר הוויטמינים בגוף אנשים צעירים  להם חנויות ויטמין פחות וצורך ויטמין גדול יחסית לקלוריות של צריכת מזון.
+* מחסור בוויטמין B-12 כתוצאה מתזונה לקויה, לכן מחלה זאת נפוצה מאוד בקרב אנשים [[צמחונות|צמחוניים]] ו[[טבעונות|טבעוניים]]. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור ב B12 עקב תזונה לקויה, בנוסף לכך מאגר הוויטמינים בגוף אנשים צעירים  להם חנויות ויטמין פחות וצורך ויטמין גדול יחסית לקלוריות של צריכת מזון.
-* זיהום חיידקי יכול להיות גורם למחסור בויטמין B12 בגוף. אנשים שסובלים ממחלות שונות שכרוכות בתנועתיות איטית של מעבר המזון דרך המיעיים , כמו סוכרת, עלולים לסבול ממחסור בויטמין B12. במצב כזה מתפתחות מושבות חיידקים מרובות בצד העליון של המעי הדק, שצורכות את הוויטמין על מנת להגדיל את החיידקים.
+* זיהום חיידקי יכול להיות גורם למחסור בוויטמין B<sub>12</sub> בגוף. אנשים שסובלים ממחלות שונות שכרוכות בתנועתיות איטית של מעבר המזון דרך המיעיים , כמו סוכרת, עלולים לסבול ממחסור בוויטמין B<sub>12</sub>. במצב כזה מתפתחות מושבות חיידקים מרובות בצד העליון של המעי הדק, שצורכות את הוויטמין על מנת להגדיל את החיידקים.
-* צריכה קבועה של אלכוהול גורמת להפחתת ספיגה של ויטמין B12.
+* צריכה קבועה של אלכוהול גורמת להפחתת ספיגה של ויטמין B<sub>12</sub>.
-* חולים שמטופלים בתרופות שגורמיים להפחתת את החומציות בקיבה, כמו לוסק, גסטרו ופאמו סובלים מהפרעה בספיגת וויטמין B12. תרופה ששמה גלוקופאג', לטיפול בסוכרת, גורמת אף היא להפחתת ספיגת הוויטמין.
+* חולים שמטופלים בתרופות שגורמיים להפחתת את החומציות בקיבה, כמו לוסק, גסטרו ופאמו סובלים מהפרעה בספיגת וויטמין B<sub>12</sub>. תרופה ששמה גלוקופאג', לטיפול בסוכרת, גורמת אף היא להפחתת ספיגת הוויטמין.
-* הסרה כירורגית של המעי דק שגורם לחוסר ספיגה של וויטמין B12.
+* הסרה כירורגית של המעי דק שגורם לחוסר ספיגה של וויטמין B<sub>12</sub>.
 * ניתוחי כריתת קיבה במיוד אלה הכרוכים בהסרת חלק גדול מהקיבה.
-* ספיגה סלקטיבית לקויה לוויטמין B12 בגלל מחסור בגורם מהותי למשל מחסור [[תאי דופן קיבה|בתאי דופן הקיבה]] לאחר.
+* ספיגה סלקטיבית לקויה לוויטמין B<sub>12</sub> בגלל מחסור בגורם מהותי למשל מחסור [[תאי דופן קיבה|בתאי דופן הקיבה]] לאחר.
 == טיפולים ==
 קיימות שתי אפשרויות לטיפול:
-* [[כדורי וויטמין B12]]: מכיוון שוויטמין B12 נספג לגוף על ידי [[רירית פה|רירית הפה]] חשוב למצוץ את הכדור (לא לבלוע). טיפול זה מומלץ כאשר מדובר במחסור קל או בינוני כך שהמינון בדרך כלל הוא כדור אחד ביום והטיפול נמשך לכמה חודשים.
+* [[כדורי וויטמין B12]]: מכיוון שוויטמין B<sub>12</sub> נספג לגוף על ידי [[רירית פה|רירית הפה]] חשוב למצוץ את הכדור (לא לבלוע). טיפול זה מומלץ כאשר מדובר במחסור קל או בינוני כך שהמינון בדרך כלל הוא כדור אחד ביום והטיפול נמשך לכמה חודשים.
-* [[זריקות וויטמין B12]]: כאשר מדובר במקרים קשים וחמורים של מחסור בוויטמין B12 יועדף הטיפול הזה. בתחילות הטיפול תנתנו זריקות בתדירות גדולה. אם המחסור הוא כרוני אז מזריקים וויטמין B12 לחולה באופן חודשי לאורך כל החיים.
+* [[זריקות וויטמין B12]]: כאשר מדובר במקרים קשים וחמורים של מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> יועדף הטיפול הזה. בתחילות הטיפול תנתנו זריקות בתדירות גדולה. אם המחסור הוא כרוני אז מזריקים וויטמין B<sub>12</sub> לחולה באופן חודשי לאורך כל החיים.
-*התאמה תזונתית: צמחונים טבעונים או אנשים שצורכים כמויות נמוכות של הויטמין בתזונה  צריכים להתאים תפריט תזונתי. חולים שסובלים מבעיות בספיגת הוויטמין צריכים לאכול דיאטה מזון שמספק גם רמות תקינות של ויטמין C, ברזל וחומצה פולית, שחיוניים כולם לייצור תקין של כדוריות דם אדומות. מקורות לצמחונים: שמרים למאכל, דגני בוקר מועשרים ב-B12, חלב סויה מועשר או מאכלי סויה מועשרים, ומאכלים שעובדו בהתססה כגון טמפה או מיסו ואצות.
+*התאמה תזונתית: צמחונים טבעונים או אנשים שצורכים כמויות נמוכות של הוויטמין בתזונה  צריכים להתאים תפריט תזונתי. חולים שסובלים מבעיות בספיגת הוויטמין צריכים לאכול דיאטה מזון שמספק גם רמות תקינות של ויטמין C, ברזל וחומצה פולית, שחיוניים כולם לייצור תקין של כדוריות דם אדומות. מקורות לצמחונים: שמרים למאכל, דגני בוקר מועשרים ב-B12, חלב סויה מועשר או מאכלי סויה מועשרים, ומאכלים שעובדו בהתססה כגון טמפה או מיסו ואצות.
 *[[אנטיביוטיקה|טיפול אנטיביוטי]]: אנשים הסובלים מזיהום חיידקי במערכת העיכול  מקבלים טיפול אנטיביוטי נגד החיידקים, שמאפשר לגוף לשוב ולספוג את הוויטמין.
 == התמודדות עם המחלה ==
-אנשים שאינם צורכים מאכלים שמכילים וויטמין B12 כמו צמחוניים או טבעוניים מומלץ להם להשלים את המחסור של B12  ולפנות לדיאטנית.
+אנשים שאינם צורכים מאכלים שמכילים וויטמין B<sub>12</sub> כמו צמחוניים או טבעוניים מומלץ להם להשלים את המחסור של B12  ולפנות לדיאטנית.
-חולים שאובחנו במחסור כרוני בוויטמין B12 יצטרכו לעבור [[בדיקת דם|בדיקות דם]] תקופתיות ולאכול מזון שעשיר בוויטמין B12.
+חולים שאובחנו במחסור כרוני בוויטמין B<sub>12</sub> יצטרכו לעבור [[בדיקת דם|בדיקות דם]] תקופתיות ולאכול מזון שעשיר בוויטמין B<sub>12</sub>.
-קשישים צריכים להקפיד על תזונה עשירה בוויטמין B12 ועל עריכת בדיקות תקופתיות. במקרה ומופיעים תסמינים שרומזים על מחסור בוויטמין B12 כמו דיכאון,עייפות, בלבול וירידה בזיכרון צריך לפנות לבדיקה רפואית.
+קשישים צריכים להקפיד על תזונה עשירה בוויטמין B<sub>12</sub> ועל עריכת בדיקות תקופתיות. במקרה ומופיעים תסמינים שרומזים על מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> כמו דיכאון,עייפות, בלבול וירידה בזיכרון צריך לפנות לבדיקה רפואית.
 == ראו גם ==
@@ שורה 62: / שורה 62: @@
 == קישורים חיצוניים ==
 * http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx אתר כללית
-* http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4455637,00.html   אתר Ynet
+* http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4455637,00.html   אתר ynet
 * http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) WebMD overview
 * http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) Vitamin B12 and Folate at Lab Tests Online

	הערך נמצא בשלבי עבודה במסגרת מיזם "עבודות ויקידמיות". נא לא לערוך ערך זה עד להסרת התבנית. הערות לערך נא להוסיף בדף השיחה.
	העבודה על הערך עתידה להסתיים בתאריך 31 בינואר 2016. ניתן להסיר את התבנית משחלפו שלושה שבועות מן התאריך הנקוב.	שיחה

הערך נמצא בשלבי עבודה במסגרת מיזם "עבודות ויקידמיות". נא לא לערוך ערך זה עד להסרת התבנית. הערות לערך נא להוסיף בדף השיחה.
העבודה על הערך עתידה להסתיים בתאריך 31 בינואר 2016. ניתן להסיר את התבנית משחלפו שלושה שבועות מן התאריך הנקוב.