מחסור בוויטמין B12

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
Cobalamin.png

מחסור בוויטמין B12 (באנגלית: Vitamin B12 deficiency) הידוע גם בhypocobalaminemia הוא מתייחס לרמות נמוכות בדם של ויטמין B12 הכמות היומית הדרושה בגוף מ B12 היא 5 מיקרוגרם. ונגרם בגלל חוסר צריכה תזונתית, ספיגה ירודה של ויטמין B -12 הסרה כירורגית של הכיבה, דלקת כרונית של הלבלב או הפרעות גנטיות. מגוון רחב של סימנים ותסמינים עלול להתרחש כולל ירידה ביכולת לחשוב ושינויים באישיות כמו דיכאון, עצבנות ,ופסיכוזה ולעתים גם אנמיה ממארת העלולה לדמות סרטן-דם (AML)[1].

וויטמין B12 יש לו תפקיד מאוד חשוב בייצור החומר הגנטי והחלבונים בגוף ומקבלים אותו מהחי כמו בשר, מוצרי חלב, ודגים. מחסור בוויטמין B12 אינו שכיח משום שבגופינו קיימים מחסנים של וויטמין זה שמספיקות לכמה שנים. אנשים טבעוניים, צמחוניים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת.

תחושות חריגות של חוסר בוויטמין B12 הם: תפקוד שרירים לא תקין, תחשת טעם נחלשת, כמות תאי דם אדומים נמוכה, תפקוד לב שאינו תקין, וירידה בפוריות. אצל ילדים צעירים תסמינים כוללים פיגור התפתחותי, פיתוח עני, וקשיים בתנועה. אם לא מקבלים טיפול מוקדם חלק מהסימפטומים עלולים להיות קבועים.

סימפטומים[עריכת קוד מקור | עריכה]

מחסור בוויטמין B12 עלול לגרום לאנמיה והפרעה בתפקוד נוירולוגי. אך אם המחסור הוא קל יחסית הוא לא גורם לתסמינים. תסמינים משמעותיים יותר של אנמיה עלול לגרום לחולשה, עייפות, סחרחורת, דופק מהיר, נשימה מהירה וצבע חיוור של העור. זה גם עלול לגרום לשטפי דם קלים או דימום, כולל דימום מחניכיים.

תופעות לוואי במערכת העיכול כוללים לכאבי לשון, קלקול קיבה, ירידה במשקל, ושלשולים. אם לא מספקים לחולה טיפול מתאים תיתכן פגיעה בתאי עצב.

מחסור בוויטמין B12 עלול לגרום לניזק חמור ובלתי הפיך, במיוחד למוח ומערכת עצבים. עוד תסמינים הם:

1-עייפות וחולשה כללית.

2-עוררות יתר.

3-ירידה בתיאבון לאוכל.

4-עצלות ואדישות.

5-אדמומיות של הלשון.

6- דימומים מהחניכיים ונטייה לדמם ולהיפצע בקלות.

7- ירידה במשקל.

8- אם המחסור הוא מאוד חמור תיתכן פגיעה במערכת העצבים שגורמת לתחושת נימול בכפות הידיים והרגליים, הליכה לא תקינה, דיכאון ופגיעה בזיכרון.

גורמים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • מחסור בוויטמין B-12 כתוצאה מתזונה לקויה, לכן מחלה זאת נפוצה מאוד בקרב אנשים צמחוניים וטבעוניים. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור ב B12 עקב תזונה לקויה, בנוסף לכך מאגר הוויטמינים בגוף אנשים צעירים להם חנויות ויטמין פחות וצורך ויטמין גדול יחסית לקלוריות של צריכת מזון.
  • זיהום חיידקי יכול להיות גורם למחסור בוויטמין B12 בגוף. אנשים שסובלים ממחלות שונות שכרוכות בתנועתיות איטית של מעבר המזון דרך המיעיים, כמו סוכרת, עלולים לסבול ממחסור בוויטמין B12. במצב כזה מתפתחות מושבות חיידקים מרובות בצד העליון של המעי הדק, שצורכות את הוויטמין על מנת להגדיל את החיידקים.
  • צריכה קבועה של אלכוהול גורמת להפחתת ספיגה של ויטמין B12.
  • חולים שמטופלים בתרופות שגורמיים להפחתת את החומציות בקיבה, כמו לוסק, גסטרו ופאמו סובלים מהפרעה בספיגת וויטמין B12. תרופה ששמה גלוקופאג', לטיפול בסוכרת, גורמת אף היא להפחתת ספיגת הוויטמין. 
  • הסרה כירורגית של המעי דק שגורם לחוסר ספיגה של וויטמין B12.
  • ניתוחי כריתת קיבה במיוד אלה הכרוכים בהסרת חלק גדול מהקיבה.
  • ספיגה סלקטיבית לקויה לוויטמין B12 בגלל מחסור בגורם מהותי למשל מחסור בתאי דופן הקיבה לאחר.

טיפולים[עריכת קוד מקור | עריכה]

קיימות שתי אפשרויות לטיפול:

  • כדורי וויטמין B12: מכיוון שוויטמין B12 נספג לגוף על ידי רירית הפה חשוב למצוץ את הכדור (לא לבלוע). טיפול זה מומלץ כאשר מדובר במחסור קל או בינוני כך שהמינון בדרך כלל הוא כדור אחד ביום והטיפול נמשך לכמה חודשים.
  • זריקות וויטמין B12: כאשר מדובר במקרים קשים וחמורים של מחסור בוויטמין B12 יועדף הטיפול הזה. בתחילות הטיפול תנתנו זריקות בתדירות גדולה. אם המחסור הוא כרוני אז מזריקים וויטמין B12 לחולה באופן חודשי לאורך כל החיים.
  • התאמה תזונתית: צמחונים טבעונים או אנשים שצורכים כמויות נמוכות של הוויטמין בתזונה צריכים להתאים תפריט תזונתי. חולים שסובלים מבעיות בספיגת הוויטמין צריכים לאכול דיאטה מזון שמספק גם רמות תקינות של ויטמין C, ברזל וחומצה פולית, שחיוניים כולם לייצור תקין של כדוריות דם אדומות. מקורות לצמחונים: שמרים למאכל, דגני בוקר מועשרים ב-B12, חלב סויה מועשר או מאכלי סויה מועשרים, ומאכלים שעובדו בהתססה כגון טמפה או מיסו ואצות. 
  • טיפול אנטיביוטי: אנשים הסובלים מזיהום חיידקי במערכת העיכול מקבלים טיפול אנטיביוטי נגד החיידקים, שמאפשר לגוף לשוב ולספוג את הוויטמין. 

התמודדות עם המחלה[עריכת קוד מקור | עריכה]

אנשים שאינם צורכים מאכלים שמכילים וויטמין B12 כמו צמחוניים או טבעוניים מומלץ להם להשלים את המחסור של B12 ולפנות לדיאטנית.

חולים שאובחנו במחסור כרוני בוויטמין B12 יצטרכו לעבור בדיקות דם תקופתיות ולאכול מזון שעשיר בוויטמין B12.

קשישים צריכים להקפיד על תזונה עשירה בוויטמין B12 ועל עריכת בדיקות תקופתיות. במקרה ומופיעים תסמינים שרומזים על מחסור בוויטמין B12 כמו דיכאון, עייפות, בלבול וירידה בזיכרון צריך לפנות לבדיקה רפואית. 

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ Cristi Aitelli, Lori Wasson, Ray Page, Pernicious anemia: presentations mimicking acute leukemia, Southern Medical Journal, 97, 2004-03-01, עמ' 295–297 doi: 10.1097/01.SMJ.0000082003.98003.88

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.