אנמיה אפלסטית

אנמיה אפלסטית
שם בלועזית	Aplastic anemia
ICD-10 (אנגלית)	D60.-D61.
ICD-9 (אנגלית)	284
OMIM (אנגלית)	609135
DiseasesDB (אנגלית)	866
MedlinePlus (אנגלית)	000554
eMedicine (אנגלית)	med/162
MeSH (אנגלית)	D000741

אנמיה אפלסטית או חוסר דם אפלסטי (באנגלית: aplasia) היא מחלה שבה מוח העצם לא מייצר מספיק תאי דם לתפקוד תקין של הגוף.

6 מתוך מליון בני אדם חולים באנמיה אפלסטית. האנמיה האפלסטית נחלקת לשניים: אנמיה אפלסטית נרכשת ואנמיה אפלסטית ראשונית. את האנמיה האפלסטית הראשונית קשה מאוד לרפא. אנמיה אפלסטית מתבטאת בירידה תלולה של יכולת מוח העצם לייצר רכיבי דם.

תסמינים

המחסור בשלושת הגורמים העיקריים של רכיבי הדם בא לידי ביטוי באנמיה (חסר דם) ונטייה לדימום (תרומבוציטפניה). חסר הדם נובע מחוסר בתאי הדם האדומים האחראים על העברת החמצן מהריאות ולגוף ופחמן דו-חמצני מהגוף לריאות. הנטייה לדימום באה כתוצאה מחוסר בטסיות הדם האחראיות על הקרישה. חוסר בתאי דם לבנים (לימפופניה, ניוטרופניה, מונוציטופניה).

סיכונים

אנמיה אפלסטית נרכשת שהיא תוצאה של נטילת תרופות מסוימות, תרופות כימותרפיות, קרינה מזיקה או שתיית חומר רעיל, בדרך-כלל נרפאת מעצמה. בניגוד לכך, אנמיה אפלסטית ראשונית, היא מחלה מסוכנת ביותר, אשר מחצית מן החולים מתים מזיהומים או מחיידקים בתוך פחות משנה.

אבחון

לרוב אבחון האנמיה נערך כאשר החולים מגיעים למיון במצב רעוע, המתבטא לעתים קרובות בדימום שלא נפסק או קושי חמור בנשימה. במקרים חמורים, החולים מגיעים למיון עקב זיהום. קרוב לחצי מחולים אלה ייתקלו בקושי רב להגיע לריפוי. את האנמיה אפשר לגלות בבדיקת דם פשוטה, אך כדי לבחון את המחלה יש צורך בביופסיה של מוח העצם כדי לראות שאכן יש קושי בייצור התאים.

טיפול

כאשר ידוע הגורם לאנמיה האפלסטית והיא ניתנת לטיפול, אזי ניתן לרפאה על ידי מנות דם, מנות טסיות וממריצי ייצור נויטרופילים. אומנם נדיר, אך אפשרי כי אנמיה אפלסטית שהיא קבועה תירפא מעצמה. מחלות חום שמאחוריהן מסתתר חיידק שמצריך טיפול אנטיביוטי, דימום קל עד קשה שמצריך עירוי טסיות דם ובעיות נוספות עלולות להביא לאשפוז חולי אנמיה אפלסטית בבית החולים. כדי לטפל במחלה נעזרים בממריצי מח עצם או נוגדנים מיוחדים. במידה והמחלה אינה ניתנת לריפוי, השתלת מח עצם היא המוצא האחרון של החולה.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.