ביטוח סיעוד
 |
יש להשלים ערך זה: ערך זה עשוי להיראות מלא ומפורט, אך עדיין חסר בו תוכן מהותי. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה. | ||
| הנכם מוזמנים להשלים את החלקים החסרים ולהסיר הודעה זו. שקלו ליצור כותרות לפרקים הדורשים השלמה, ולהעביר את התבנית אליהם. | |||
ביטוח סיעוד הוא ביטוח שמטרתו מתן מענה לצרכים המתעוררים כאשר אדם נזקק לשירותי סיעוד, כלומר הופך לתלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היומיום.
בישראל ניתן ביטוח סיעוד בשלושה רבדים:
- באמצעות פרק "ביטוח סיעוד" בחוק הביטוח הלאומי.
- במסגרת הביטוח המשלים שמציעות קופות החולים.
- כביטוח הנמכר בפני עצמו על ידי חברות הביטוח.
בדרך כלל נוצר הצורך בשירותי סיעוד בגיל זקנה, אך הצורך עלול להתעורר גם בגיל מוקדם יותר.
תוכן עניינים |
[עריכה] ביטוח סיעוד בחוק הביטוח הלאומי
ביטוח סיעוד התווסף בשנת 1986 לחוק הביטוח הלאומי, במסגרת תיקון מס' 61 לחוק, והוא ממומש על ידי המוסד לביטוח לאומי החל מ-1 באפריל 1988, בשיתוף עם קופות החולים ולשכות הרווחה ברשויות המקומיות.
על-פי החוק מספק הביטוח הלאומי גמלת סיעוד לקשישים שהגיעו לגיל פרישה, הגרים בביתם או בדיור מוגן במחלקות עצמאיות, במידה שלפי הערכה מקצועית הם נזקקים לעזרה רבה בביצוע רוב פעולות היומיום כגון רחצה, אכילה, התלבשות, הליכה בבית וכדומה, או הנזקקים להשגחה בבית לשמירה על בטיחותם ובטיחות הסובבים אותם [1]. הערכת התלות בזולת מתבצעת על ידי אנשי מקצוע (אחות, פיזיותרפיסט, מרפאה בעיסוק ועוד) המבקרים בביתו של הקשיש.
הייחוד בביטוח הסיעוד הוא בהיותו "גמלת שירותים". כלומר הסיוע מטעם הביטוח הלאומי ("גמלת הסיעוד") אינו ניתן בכסף, אלא במתן עזרה בפועל, במתן שירותי סיעוד ורווחה המיועדים לסייע לקשיש בפעולות היום-יום ובניהול משק הבית. כוונת המחוקק בחוק זה הייתה שלא לאפשר ניצול הכספים על ידי בני משפחה והמטפלים בקשיש, למטרות זרות שאינן הטיפול בו.
על פי ביטוח הסיעוד, מספקת המדינה לקשישים המתגוררים וזקוקים לעזרה בפעולות היום יום, חלק מהשירותים הבאים, או את כולם:
- הגעת מטפל/ת לבית המטופל ומתן סיוע בטיפול אישי ובתחזוקת הבית.
- טיפול במרכז יום לקשיש.
- אספקה של מוצרי ספיגה חד-פעמיים.
- לחצן מצוקה.
- שירותי כביסה.
ניתן לקבל את השירותים באופן מלא או חלקי גם באמצעות מרכז יום לקשיש.
סך שעות העזרה של חוק הסיעוד נקבע בהתאם למצבו התפקודי של הקשיש הזכאי לשירות, ועד 15.5 שעות לשבוע.
[עריכה] ביטוח סיעוד במסגרת הביטוח המשלים
[עריכה] פוליסת ביטוח סיעוד
[עריכה] ראו גם
[עריכה] לקריאה נוספת
- ירון אליאס, ביטוח בריאות פרטי בראי המשפט, דין וביטוח הוצאה לאור, 2011
[עריכה] קישורים חיצוניים
- ביטוח סיעוד באתר המוסד לביטוח לאומי
[עריכה] הערות שוליים
- ^ חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה-1995, סעיף 224
