קופת חולים
קופת חולים (קופ"ח) היא ארגון רפואי ללא כוונות רווח המעניק שירותי בריאות לעמיתיו. מאז 1995, ובהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, כל תושב ישראל זכאי לקבל שירותי בריאות באמצעות אחת מארבע קופות החולים, בהתאם לבחירתם.
סל השירותים קבוע בחוק והוא כולל רשימה של שירותים רפואיים, טכנולוגיות רפואיות ותרופות שעל כל אחת מהקופות לספק לעמיתיה בהתאם לצורך הרפואי, בחינם או בעלות נמוכה. מימון שירותי הרפואה מועבר לקופת החולים על ידי המדינה באמצעות המוסד לביטוח לאומי. התשלום נעשה על פי נוסחת קפיטציה שלוקחת בחשבון את מספר המבוטחים בכל קופה את גילם מינם ומיקומם הגאוגרפי[1]. המקור התקציבי העיקרי הוא מס הבריאות.
השם "קופת חולים" מקורו בשם Krankenkasse בגרמנית. בסוף המאה העשרים החלה מגמה בקרב ספקי שירות זה בישראל להחליפו בשם "שירותי בריאות", על-פי המקובל באנגלית (Health maintenance).
בישראל פועלות כיום ארבע קופות חולים:
- שירותי בריאות כללית (בעבר נקראה "קופת חולים כללית")
- מכבי שירותי בריאות (בעבר נקראה "קופת חולים מכבי")
- קופת חולים מאוחדת (נוצרה מאיחוד של קופת חולים של הציונים הכלליים וקופת חולים עממית)
- לאומית שירותי בריאות (בעבר נקראה "קופת חולים לאומית")
[עריכה] שירותי בריאות נוספים
קופות החולים רשאיות להציע חבילות שירותים נוספים שלא כלולים בסל ("כללית מושלם", "מגן זהב" וכו') הכוללים בין היתר השתתפות ברכישת מוצרים שונים, רפואה משלימה, קבלת חוות דעת מרופאים מומחים, טיפולים אורטודנטיים, רפואת ספורט, ייעוץ דיאטני ועוד. עבור חבילת שירותי הבריאות הללו גובות הקופות תשלום חודשי קבוע (סכום כולל למשפחה, בהתאם למספר הנפשות ולגיל), בין אם נעשה שימוש באחד השירותים ובין אם לאו. אין חובה לרכוש את חבילות השירותים הללו, וחובה על הקופה למנוע אפליה ולאפשר לכל חבריה לרכוש אותן, אם ימצאו לנכון.
[עריכה] קישורים חיצוניים
[עריכה] הערות שוליים
- ^
הוספת הערת שוליים נעשית באופן הבא, במקום שבו רוצים שיופיע הקישור להערה:
- {{הערה|יש להזין הערת שוליים כאן}}
שימו לב: אם הערת השוליים כוללת סימן שווה (=), יש להגדיר את הערת השוליים באופן הבא:
- {{הערה|1=יש להזין הערת שוליים שכוללת סימן שווה כאן}}
