משתמשת:Ilor94/אלרגיה לבוטנים (3)

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
Ilor94/אלרגיה לבוטנים
קישורים ומאגרי מידע
DiseasesDB 29154
סיווגים
ICD-10 T78.4

אלרגיה לבוטנים היא סוג של אלרגיה למזון לבוטנים. האלרגיה הזאת שונה מאלרגיות לאגוזים. הסימפטומים הפיזיים של התגובה האלרגית לבוטנים יכולים לכלול גירוד, סרפדת, נפיחות, אקזמה, התעטשות, אסטמה, כאבי בטן, ירידה בלחץ הדם, שלשול ואף דום לב.[1] בנוסף עלולה להתרחש אנפילקסיס.[1]

אצל אנשים רגישים ישנה רגישות יתר של מערכת החיסון.[2] אלרגיה מוכרת "כאחת האלרגיות חמורות ביותר למזון בשל השכיחות, התמדה ופוטנציאל הסיכון של התגובה האלרגית שלה."[1]

מניעה נעשית בין היתר באמצעות חשיפה מוקדת של נשים הרות ותינוקות לבוטנים בתזונה שלהם.[3]

בארצות הברית, כ- 60% מהאוכלוסייה אלרגית לבוטנים.[4]  ובתרבויות המערביות, הבוטנים הם גורם שכיח הנקשר למוות מאנפילקסיס.

סימנים וסימפטומים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הסימפטומים של האלרגיה לבוטנים קשורים לפעולה של אימונוגלובולין (lgE) ואחרים כגון - אנאלפואיסינס (anaphylatoxins) אשר אחראים לשחרר היסטמין וחומרים מתווכים אחרים מתוך תאי פיטום (degranulation). בנוסף התופעות האחרות שיכולות להיגרם מהיסטמין הן התרחבות רבה התכווצות של הברונכוליסים (bronchioles) בריאות, דבר הידוע גם כעווית הסימפון (bronchospasm). ידוע כי עד היום לפחות 11 אלרגיות לבוטנים תוארו.[5]

התסמינים של האלרגיה יכולים לכלול גירוד, סרפדת, אנגיואדמה, נפיחות פנים, נזלת, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, החרפה של אקזמה אטופית, אסטמה ואף דום לב.[1] בנוסף עלולה להתרחש אף אנפילקסיס.[1][6]

הגורמים לאלרגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

הגורם המדויק לפיתוח האלרגיה אצל האדם אינו ידוע. מחקר אחד הצביע על כך שחשיפה לחלב סויה או למוצרי סויה מצוי בקורלציה עם האלרגיה לבוטנים.[7] עם זאת, קבוצת חוקרים גדולה יותר באוסטרליה ניתחו את הגורם ולא מצאו קשר בין אלרגיה לבוטנים לצריכת חלב סויה. הם טוענים כי כל קשר דומה היה יכול להיות סביר כי הם גילו שהשימוש בחלב סויה הוא בדרך כלל בקרב משפחות בהן ידועה אלרגיה לחלב.[8] אותו המחקר גם הצביע על כך שתינוקות אשר גילו אצלם אלרגיה לבוטנים נוטים באופן משמעותי יותר להיחשף לחמאת גוף מבוטנים או קרמים לעור מבוטנים.[7]

אלרגיות למזון פחות נפוצות במדינות מתפתחות.[9] היגיינה ההנחה היא ניסיון להבין מדוע זה המקרה.[10] חסידי ההשערה אומרים כי שכיחות נמוכה יחסית לזיהומים בילדות במדינות מפותחות עלולה לתרום לשכיחות מוגברת של מחלות אלרגיות.[10] ההנחה עשויה גם להסביר מדוע בכורי הילדים יותר נוטים לפתח אלרגיות.[10]   בנוסף, שיטת בישול הבוטנים עלולה לגרום לשכיחויות שונות לאלרגיות במדינות מפותחות במערב ובמדינות מתפתחות אחרות. במדינות מפותחות במערב נוטים להשתמש בבוטנים קלויים בעוד שבחלקים אחרים בעולם לעיתים מבשלים או מטגנים את הבוטנים.[11]

מספר ספציפי של חלבונים הנקשרים לאלרגיה הם Ara h1, Ara h2 וגם Ara h3.[12]

התזמון של החשיפה[עריכת קוד מקור | עריכה]

ישנן ראיות כי אכילת בוטנים בשלב מוקדם בחיים עשויה להקטין מאוחר יותר אלרגיות לבוטנים.[13] לפיכך, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ביטלה את ההמלצה לדחות חשיפה לבוטנים יחד עם מזונות אחרים. בנוסף, האקדמיה גם לא מצאה סיבה להימנע מבוטנים במהלך ההריון או בזמן הנקה.[14]

תזונה במהלך ההריון[עריכת קוד מקור | עריכה]

בשנת 2014 מחקר מצא כי צריכת בוטנים על ידי נשים בהריון שאינן סובלות מאלרגיה לבוטנים נקשרת לירידת הסבירות שילדיהם יפתח אלרגיה לבוטנים.[15] בשנת 2003 מחקר אחר מצא שאין קשר בין חשיפה לבוטנים במהלך ההריון או בתקופת ההנקה לפיתוח אלרגיות.[7]

מסלולים של חשיפה[עריכת קוד מקור | עריכה]

בזמן הברור ביותר תוואי אלרגית, חשיפה היא לא מכוונת בליעה, כמה תגובות אפשריות דרך לחשיפה. את לא ללמוד ציין כי אלרגיה לבוטנים נפוצים הרבה יותר (כ-7 פעמים) אצל תינוקות מי היה נוטף, מאוננות פריחות בעור, כמו תינוקות.[7] חלקיקים מוטס בחווה - או מפעל בקנה מידה הפגזות או ריסוק הסביבה, או בישול, יכול לייצר אפקטים הנשימה חשפה אנשים אלרגיים.[16] בדיקה אמפירית יש המפוקפקת כמה דיווחים מסוג זה ולא הראה כמה להיות מוגזם. שאריות על משטחים כבר ידוע כי קטין פריחות בעור, אם כי לא אנפילקסיס. ב . לבוטנים התשובה הספר, הרווארד רופא הילדים מייקל הצעיר מאפיין זה משני קשר סיכון אלרגיות אנשים, כמו נדיר, מוגבל תסמינים קלים.[16] כמה תגובות כבר ציין כדי להיות פסיכוגני בטבע, התוצאה של מיזוג ואמונה ולא נכון תגובה כימית. עיוור, מבוקר פלסבו מחקרים על ידי Sicherer et al. לא הצליחו לייצר שום תגובות באמצעות ריח של חמאת בוטנים או שלה בלבד קרבה.[16]

אבחון[עריכת קוד מקור | עריכה]

האבחנה של אלרגיה, כולל לבוטנים, מתחיל עם היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית.[2][17] המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות הנחיות ממליצים ההורה החולה דיווחים של אלרגיה למזון להיות מאושרות על ידי רופא כי "מחקרים רבים מדגימים 50% עד 90% המשוער אלרגיות למזון הם לא אלרגיות."[17]

בדיקת אלרגיה על העור[עריכת קוד מקור | עריכה]

בדיקות עור יכולות לשמש כדי לאשר אלרגיות ספציפיות למזון.[1][2][17] בדיקות עור נועדו לזהות ספציפית IgE שקשור לתאי פיטום.[1] במהלך הבדיקה, תמצית של אלרגן מונחת על עור המטופל.[2] הליך זה חוזר על עצמו עם שני פקדים: טיפת היסטמין שנועדה לעורר תגובה אלרגית, וטיפת מלח כדי לא לעורר תגובה אלרגית.[2]  חיובית בדיקת האלרגיה היא מצב בו תמצית החומר שנועד לעורר תגובה אלרגית גדול ב 3 מ"מ מאשר תמצית המלח.[2] חיוביות בדיקת העור היא 50% מדויקת. לכן בדיקת עור בלבד אינה אבחון לאלרגיה. [1][2][17]

אוראלי מזון אתגר[עריכת קוד מקור | עריכה]

את "תקן הזהב" של בדיקות אבחון הוא כפול סמיות מבוקר פלסבו אוראלי מזון אתגר.[2][17] לפחות שבועיים לפני אוראלי מזון אתגר, שהאדם מושם על חיסול דיאטה איפה חשד אלרגן נמנעת.[18] במהלך אוראלי מזון אתגר, הם מנוהל מלא בגיל המתאים הגשה של חשד אלרגן ב הסלמה גודל מרווחים.[18] הם במעקב רציף על תגובה אלרגית במהלך הבדיקה, האתגר הוא הפסיק וטיפול מנוהל על המטרה הראשונה סימן של תגובה אלרגית.[18]

אוראלי מזון אתגרים סיכון.[19] במחקר של 584 אוראלי מזון אתגרים ניתנת 382 חולים, 48% (253) של אתגרים, גרמו לתגובות אלרגיות.[19] ב-28% (72) של אתגרים אלו, גרמו "חמור" תגובות, אשר הוגדרו על ידי מחקר, כמו חולה שיש: הנשימה התחתונה סימפטומים; סימפטומים לב וכלי דם; או כל ארבע אחרים, יותר קלים, התסמינים.[19] כפול סמיות מבוקר פלסבו אוראלי מזון אתגרים גם זמן רב ודורשות השגחה רפואית צמודה.[2] בגלל אלה חסרונות כפול סמיות מבוקר פלסבו אוראלי מזון אתגר, פתח מזון האתגרים הם הצורה הנפוצה ביותר של מזון אתגר.[18] פתח מזון אתגרים אלה אשר מטופל מוזנים בגיל המתאים הגשה של חשד אלרגן מזון בצורתו הטבעית.[18] התצפית של המטרה סימפטומים הנובעים בליעה של מזון, כגון הקאות או צפצופים, נחשב אבחון של אלרגיה למזון אם הסימפטומים לתאם עם הממצאים של המטופל היסטוריה רפואית, בדיקות מעבדה כגון בדיקת עור.[17]

טיפול[עריכת קוד מקור | עריכה]

כיום לא קיים טיפול שמונע או מרפא תגובות אלרגיות לבוטנים. הימנעות קפדנית מבוטנים היא הדרך היחידה למנוע תגובה אלרגית.[2] הטיפול לאנפילקסיס הוא הזרקה של אפינפרין.[2]

אפידמיולוגיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

האחוז של אנשים עם אלרגיה לבוטנים היא 0.6% בארצות הברית.[4] ב - 2008 מחקר, דיווח עצמי שכיחות האלרגיה לבוטנים נאמד להשפיע על 1.4% מאוכלוסיית ארה " ב, טריפל 0.4-0.6% קצב מצאתי ב - 1997 מחקר.[20] באנגליה כ-4,000 אנשים שאובחנו לאחרונה עם לבוטנים בכל שנה; 25,700 יש אובחן עם לבוטנים בשלב כלשהו בחייהם.[21] לבוטנים היא אחת המסוכן ביותר אלרגיות למזון, ואחד פחות סביר להיות גדולה.[20]

זהו אחד הגורמים הנפוצים ביותר של אוכל-מוות הקשורים.[22] עם זאת, אין הוא הגדלת גוף של דעת רפואית כי האמצעים שננקטו בתגובה לאיום אולי תגובת-יתר פרופורציה רמת סכנה:[23] "על 3.3 מיליון אמריקאים אלרגית לאגוזים, ועוד יותר—6.9 מיליון דולר—אלרגיים פירות ים. עם זאת, אמר, תגובות אלרגיות חמורות מזונות כי רק 2,000 hospitalisations בשנה (מתוך יותר מ-30 מיליון hospitalisations בפריסה ארצית). ורק 150 אנשים (ילדים ומבוגרים) מתים כל שנה כל אלרגיות למזון גם יחד." מדיה סנסציות יש גם האשים.[24]

תדירות בקרב מבוגרים וילדים דומה—סביב 1%—אך מחקר מראה העצמי דוחות של לבוטנים נמצאים בעלייה בקרב ילדים בארצות הברית.[25] מספר של ילדים צעירים עצמית דיווח האלרגיה הוכפל בין השנים 1997 ו-2002.[26] מחקרים מצאו כי דיווח עצמי תעריפים של אלרגיה הוא גבוה יותר מאשר קלינית-נצפו שיעורי אלרגיות למזון.[2]

ב-2013, מירנדה Waggoner דיווחו על שיעורי דיווח עצמי שכיחות של אלרגיה, בעבר חשבו להיות נדיר, לא יכול להיות מתואם עם מידע רפואי המאשר את דיווח עצמי שכיחות.[27][28]

חברה ותרבות[עריכת קוד מקור | עריכה]

היפו אלרגי לבוטנים[עריכת קוד מקור | עריכה]

צפון קרוליינה חקלאיים וטכניים סטייט קיבלה פטנט ב-2012 על התהליך כדי להפחית אלרגנים בוטנים 98% או יותר. התהליך מתייחס בוטנים קלויים, להסיר את הקליפה, העור, עם אוכל ברמה אנזימים בדרך כלל בשימוש לעיבוד מזון. הטיפול כולל השריית בוטנים. אנזימטי פתרון. הטיפול מפחית שני מפתח אלרגנים, עארה h-1 עד לגילוי רמות, עארה h 2 עד ל-98%. וכתוצאה מכך בוטנים נראה טעם של בוטנים קלויים. בוטנים הם לא מהונדסים גנטית.

את האפקטיביות של התהליך הודגם בניסויים קליניים בבני אדם באוניברסיטת צפון קרוליינה בצ ' פל היל, באמצעות העור-הזין בדיקות.[29]

אן. סי. אנד. טי חתם על רישיון בלעדי על התהליך עם Alrgn ביו. החברה הודיעה באוקטובר 2014, קבוצות של בוטנים היו זמינים לעיבוד מזון, חברות להערכה. את זה אמר שזה יעבוד עם מעבדי מזון, יצרנים, כדי לבסס את התהליך כ "תקן התעשייה בשביל בוטנים, בוטנים נגזר מרכיבים."[30]

מחלוקת[עריכת קוד מקור | עריכה]

ניקולס כריסטאקיס , אמר כי הצעדים שננקטו (במיוחד בבתי ספר) כדי להבטיח אלרגיות ילדים אינם חשופים בוטנים אלרגנים disproportional בפועל סיכון כזה של חשיפה.[23][31] ד " ר כריסטאקיס גם אמר את זה פופולרי תגובות לסכנה של אלרגיה לבוטנים "דוב רבים מסימני ההיכר של המונית פסיכוגני מחלה."[23]

מחקר[עריכת קוד מקור | עריכה]

החיסונים, עדיין אינם מוכנים לשימוש ע"י בני אדם.[32]

חולים בעלי אלרגיה מתונה לבוטנים, ההמלצה היא לאכול בהדרגה יותר ויותר בוטנים וכך להביא ליתרונות לפחות בטווח הקצר.[33] משום שהדבר גורם לשיעור גבוה של תופעות לוואי, כרגע זה לא מומלץ כטיפול.[33]

Sublingual חיסוני כרוך לשים בהדרגה הגדלת מינון של אלרגיה תמצית מתחת אדם של הלשון.[32] את תמצית מכן גם ירק או נבלע.[32] זה כרגע לא מומלץ, כמו טיפול; עם זאת, הוא נחקר.[32]

Epicutaneous חיסוני כולל מתן האלרגן דרך תיקון.[32] ניסויים נראה מבטיח נמשכות.[32]

מוקדם ניסוי של הזרקת מינונים הגוברת של חמאת אלרגן שנערך בשנת 1996. עם זאת, משתתף אחד מת שניות לאחר ההזרקה מתוך עווית גרון בשל מרקחת שגיאה בחישוב המינון. מותו בפתאומיות הסתיים אחד רק מחקרים על הזרקת אלרגן הקהיה כדי אלרגיה לבוטנים.[34]תבנית:Failed verification

ב-2011, המחקר מסוגלים "לכבות" לבוטנים בעכברים על ידי הצמדת חלבון בוטנים העכברים של דם, מזריק את זה לתוך אותם. עבר בהצלחה בשימוש מחקרים בבני אדם של טרשת נפוצה.[35]

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 C. LOZA; J. BROSTOFF (1995). "REVIEW Peanut allergy". Vol. 25. Clinical and Experimental Allergy. pp. 493–502.
  2. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Saleh Al-Muhsen; Ann E. Clarke; Rhoda S. Kagan (2003). "Peanut allergy: an overview". Vol. 168, no. 10. Canadian Medical Association Journal. pp. 1279–85.
  3. ^ Ierodiakonou, D; Garcia-Larsen, V; Logan, A; Groome, A; Cunha, S; Chivinge, J; Robinson, Z; Geoghegan, N; Jarrold, K; Reeves, T; Tagiyeva-Milne, N; Nurmatov, U; Trivella, M; Leonardi-Bee, J; Boyle, RJ (20 בספטמבר 2016). "Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease: A Systematic Review and Meta-analysis". JAMA. 316 (11): 1181–1192. PMID 27654604. {{cite journal}}: (עזרה)
  4. ^ 1 2 "Food Allergy Quick Facts". National Institute of Allergy and Infectious Diseases. 2012-02-24. אורכב מ-המקור ב-2010-04-07. נבדק ב-2015-09-15.
  5. ^ "Current and Emerging Immunotherapeutic Approaches to Treat and Prevent Peanut Allergy". Medscape. 2012. p. 3. נבדק ב-6 במרץ 2016. {{cite web}}: (עזרה)
  6. ^ http://www.bda.uk.com/foodfacts/Allergy.pdf
  7. ^ 1 2 3 4 Lack, Gideon; Fox, Deborah; Northstone, Kate; Golding, Jean; Avon Longitudinal Study of Parents Children Study Team (2003). "Factors Associated with the Development of Peanut Allergy in Childhood". New England Journal of Medicine. 348 (11): 977–85. doi:10.1056/NEJMoa013536. PMID 12637607.
  8. ^ Koplin, Jennifer; Dharmage, Shyamali C.; Gurrin, Lyle; Osborne, Nicholas; Tang, Mimi L.K.; Lowe, Adrian J.; Hosking, Cliff; Hill, David; Allen, Katrina J. (2008). "Soy consumption is not a risk factor for peanut sensitization". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 121 (6): 1455–9. doi:10.1016/j.jaci.2008.03.017. PMID 18436294.
  9. ^ "Peanut Paste Saves Starving African Children - ABC News."
  10. ^ 1 2 3 Maria Yazdanbakhsh; Peter G. Kremsner; Ronald van Ree (19 באפריל 2002). "Allergy, Parasites, and the Hygiene Hypothesis". Science. pp. 490–494. {{cite news}}: (עזרה)
  11. ^ "Dry roasting enhances peanut-induced allergic sensitization across mucosal and cutaneous routes in mice". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 134: 1453–1456. doi:10.1016/j.jaci.2014.07.032.
  12. ^ Palmer, K; Burks, W (ביוני 2006). "Current developments in peanut allergy". Current opinion in allergy and clinical immunology. 6 (3): 202–6. PMID 16670515. {{cite journal}}: (עזרה)
  13. ^ Ierodiakonou, Despo; Garcia-Larsen, Vanessa; Logan, Andrew; Groome, Annabel; Cunha, Sergio; Chivinge, Jennifer; Robinson, Zoe; Geoghegan, Natalie; Jarrold, Katharine; Reeves, Tim; Tagiyeva-Milne, Nara; Nurmatov, Ulugbek; Trivella, Marialena; Leonardi-Bee, Jo; Boyle, Robert J. (20 בספטמבר 2016). "Timing of Allergenic Food Introduction to the Infant Diet and Risk of Allergic or Autoimmune Disease". JAMA. 316 (11): 1181. doi:10.1001/jama.2016.12623. {{cite journal}}: (עזרה)
  14. ^ Greer, F. R.; Sicherer, S. H.; Burks, A. W.; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition; American Academy of Pediatrics Section on Allergy Immunology (2008). "Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease in Infants and Children: The Role of Maternal Dietary Restriction, Breastfeeding, Timing of Introduction of Complementary Foods, and Hydrolyzed Formulas". Pediatrics. 121 (1): 183–91. doi:10.1542/peds.2007-3022. PMID 18166574.
  15. ^ Frazier A; Camargo CA, Jr; Malspeis S; Willett WC; Young MC (2014). "Prospective Study of Peripregnancy Consumption of Peanuts or Tree Nuts by Mothers and the Risk of Peanut or Tree Nut Allergy in Their Offspring". Vol. 168, no. 2. JAMA Pediatr. pp. 156–162. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.4139.
  16. ^ 1 2 3 Young, Michael C. The Peanut Allergy Answer Book: 2nd Edition. Fair Winds Press. ISBN 1-59233-233-1.
  17. ^ 1 2 3 4 5 6 Boyce, Joshua A. (בדצמבר 2010). "Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Summary of the NIAID Sponsored Expert Panel Report". J Allergy Clin Immunol. {{cite news}}: (עזרה)
  18. ^ 1 2 3 4 5 Kirsi M. Järvinen; Scott H. Sicherer (2012). "Diagnostic oral food challenges: Procedures and biomarkers". Vol. 383. Journal of Immunological Methods. pp. 30–38.
  19. ^ 1 2 3 Tamara T. Perry, MD; Elizabeth C. Matsui, MD; Mary K. Conover-Walker, CRNP; Robert A. Wood, MD (בנובמבר 2004). "Risk of oral food challenges". J Allergy Clin Immunol. {{cite news}}: (עזרה)
  20. ^ 1 2 "Peanut Allergies in Kids on the Rise". WebMD. נבדק ב-2013-12-29.
  21. ^ Kotz, Daniel; Simpson, Colin R.; Sheikh, Aziz (2011). "Incidence, prevalence, and trends of general practitioner–recorded diagnosis of peanut allergy in England, 2001 to 2005". Journal of Allergy and Clinical Immunology. f (3): 623–30.e1. doi:10.1016/j.jaci.2010.11.021. PMID 21236479.
  22. ^ "Allergy Facts and Figures". Asthma and Allergy Foundation of America.
  23. ^ 1 2 3 Christakis, Nicholas A. (2008-12-13). "This Allergies Hysteria Is Just Nuts" (PDF). British Medical Journal. 337 (1384): a2880. doi:10.1136/bmj.a2880. PMID 19073662. אורכב מ-המקור (PDF) ב-7 באפריל 2009. נבדק ב-2014-01-30. {{cite journal}}: (עזרה)
  24. ^ Colver, A. (2006). "Are the dangers of childhood food allergy exaggerated?". BMJ. 333 (7566): 494–6. doi:10.1136/bmj.333.7566.494. PMC 1557974. PMID 16946341.
  25. ^ Sicherer, SH; Muñoz-Furlong, A; Sampson, HA (בדצמבר 2003). "Prevalence of peanut and tree nut allergy in the United States determined by means of a random digit dial telephone survey: a 5-year follow-up study". The Journal of allergy and clinical immunology. 112 (6): 1203–7. doi:10.1016/s0091-6749(03)02026-8. PMID 14657884. {{cite journal}}: (עזרה)
  26. ^ Burks, A Wesley (2008). "Peanut allergy". The Lancet. 371 (9623): 1538–46. doi:10.1016/S0140-6736(08)60659-5. PMID 18456104.
  27. ^ Hotchkiss, Michael (2013-07-25). "Princeton researcher digs into the contested peanut-allergy epidemic". Princeton University. נבדק ב-2014-01-09.
  28. ^ Waggoner, Miranda (באוגוסט 2013). "Parsing the peanut panic: The social life of a contested food allergy epidemic". Social Science & Medicine. 90: 49–55. doi:10.1016/j.socscimed.2013.04.031. {{cite journal}}: (עזרה)
  29. ^ "A&T Signs Agreement to Commercialize Hypoallergenic Peanut". ncat.edu. נבדק ב-2014-12-09.
  30. ^ "N.C. A&T, Xemerge launch spin-off peanut company; 1st hypoallergenic peanuts ready for food industry". aggieresearch.wordpress.com. נבדק ב-2014-12-09.
  31. ^ Alice Park (26 בפברואר 2009). "Why We're Going Nuts Over Nut Allergies". Time. נבדק ב-6 באפריל 2014. {{cite web}}: (עזרה)
  32. ^ 1 2 3 4 5 6 Jones, SM; Burks, AW; Dupont, C (בפברואר 2014). "State of the art on food allergen immunotherapy: oral, sublingual, and epicutaneous". The Journal of allergy and clinical immunology. 133 (2): 318–23. doi:10.1016/j.jaci.2013.12.1040. PMID 24636471. {{cite journal}}: (עזרה)
  33. ^ 1 2 Nurmatov, U; Venderbosch, I; Devereux, G; Simons, FE; Sheikh, A (12 בספטמבר 2012). "Allergen-specific oral immunotherapy for peanut allergy". The Cochrane database of systematic reviews. 9: CD009014. doi:10.1002/14651858.CD009014.pub2. PMID 22972130. {{cite journal}}: (עזרה)
  34. ^ Nelson, H; Lahr, J; Rule, R; Bock, A; Leung, D (1997). "Treatment of anaphylactic sensitivity to peanuts by immunotherapy with injections of aqueous peanut extract1". Journal of Allergy and Clinical Immunology. 99 (6): 744–51. doi:10.1016/S0091-6749(97)80006-1. PMID 9215240.
  35. ^ Smarr, Charles; Hsu, Chia-Lin; Byrne, Adam; Miller, Stephen; Bryce, Paul (5 באוקטובר 2011). "Antigen-Fixed Leukocytes Tolerize Th2 Responses in Mouse Models of Allergy". The Journal of Immunology. 187: 5090–5098. doi:10.4049/jimmunol.1100608. {{cite journal}}: (עזרה)

[[קטגוריה:אלרגיות למזון]]