ארגמנת על שם שונליין-הנוך
| ארגמנת על שם שונליין-הנוך | |
 מקרה חמור יותר של פריחה אופיינית בכף רגל, רגל וביד בילד חולה במחלה |
|
| שם בלועזית | Henoch–Schönlein purpura |
| ICD-10 (אנגלית) |
D69.0 |
| ICD-9 (אנגלית) |
287.0 |
| DiseasesDB (אנגלית) |
5705 |
| MedlinePlus (אנגלית) |
000425 |
| eMedicine (אנגלית) |
derm/177 emerg/845 ped/3020 emerg/845 |
| MeSH (אנגלית) |
D011695 |
ארגמנת על שם שונליין-הנוך (באנגלית: Henoch-Schönlein purpura) היא מחלה שבה יש דלקת של דופן כלי הדם (וסקוליטיס סיסטמי), המאופיינת בהצטברות של קומפלקסים אימוניים הכוללים את הנוגדן IgA. הצטברות זו מתקיימת בעור ובכליה, אולם יכולה לערב גם את המפרקים, מערכת העיכול ובמקרים נדירים, את מערכת העצבים המרכזית. מחלה זו פוגעת בעיקר בילדים בגילאי 4–8, עם שכיחות גבוהה יותר בבנים, כאשר ב-75% מהמקרים זיהום בדרכי הנשימה יקדים את המחלה. עם זאת, המחלה יכולה להופיע גם אצל מבוגרים, לרוב עקב תרופות מסוימות או מחלת רקע.
המחלה תוארה לראשונה בשנת 1837 על ידי יוהאן שונליין ובהמשך תיאר תלמידו, אדוארד הנוך את כאבי הבטן ואת ההשלכות על הכליות.
תוכן עניינים |
תסמינים קליניים [עריכה]
התסמינים הקליניים כוללים בין היתר:
- פריחה עם פפולות נמושות (אדומות, לאחר מכן סגולות ובסוף חומות), אשר יכולות להתמזג לצברים. הפריחה מופיעה בעיקר בגפיים התחתונות, עד קו העכוז, ויכולה להופיע גם בגפיים העליונות, ואצל ילדים קטנים, גם באפרכסת ובפנים.
- כאב בטן קטן עוויתי מסוג colick pain קיים במרבית מהמקרים, וזאת כתוצאה מאיסכמיה של המעי (מחסור באספקת חמצן למעי כתוצאה מהווסקוליטיס). כאב הבטן מלווה לרוב בהקאה ודם סמוי בצואה.
- דלקת מפרקים שחולפת לחלוטין, קיימת במרבית מהמקרים.
- פגיעה כלייתית, קיימת במחצית מהמקרים, אשר עוברת לאחר מספר חודשים (אם כי, לעתים מעורבות הפגיעה הינה גדולה).
בדיקת מעבדה [עריכה]
בבדיקת מעבדה ניתן למצוא עליה בטסיות הדם, ושקיעת דם מוחשת. ניתן לראות בבדיקת שתן כי יש פגיעה כלייתית, דם בשתן (המטוריה מיקרוסקופית) וכן חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
פרוגנוזה [עריכה]
המחלה חולפת מאליה לאחר 6–16 שבועות, ובמקביל ניתנים סטרואידים לטיפול בעור. בנוסף, חשוב לעקוב אחר תפקוד הכליות כדי לוודא שאין התדרדרות.
קישורים חיצוניים [עריכה]
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
