מיאלומה נפוצה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
מיאלומה נפוצה
Multiple myeloma
צילום מיקרוסקופי של פלסמציטומה, המקבילה ההיסטולוגית של מיאלומה נפוצה
צילום מיקרוסקופי של פלסמציטומה, המקבילה ההיסטולוגית של מיאלומה נפוצה
תחום המטולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine article/204369 
MeSH D009101
MedlinePlus 000583
OMIM 254500
סיווגים
ICD-10 C90.0
ICD-11 XH4XA9, 2A83.1 עריכת הנתון בוויקינתונים
ICD-O Plasma cell myeloma
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית OOjs UI icon info big.svg

מיאלומה נפוצהיוונית: myeloma) היא מחלה ממארת של תאי פלסמה במח העצם. תאי הפלסמה הם לימפוציטים בשלים מסוג B המייצרים נוגדנים. המילה מיאלומה היא הלחם של המילים ביוונית עתיקה myelo]s] שפירושה מח עצם ו-h[oma]s שמשמעותה שלם, ומכאן, גוש, גידול. במיאלומה נפוצה התאים הממאירים מפרישיםנוגדן חד שבטי (Monoclonal) הנמצא בדם ובשתן. המחלה פוגעת במח העצם, בעצמות, בכליות ובמערכת החיסון.

תסמינים[עריכת קוד מקור | עריכה]

המחלה מתבטאת בכאבי עצמות, אנמיה, אי-ספיקת כליות, זיהומים חוזרים וריכוז גבוה של סידן בדם. אי-ספיקת כליות הנגרמת בעיקר על ידי שקיעה של הנוגדנים החד-שבטיים בכליה. האנמיה והזיהומים נגרמים עקב פגיעה בייצור של מרכיבי הדם (תאי דם אדומים, לבנים וטסיות דם). שגשוג תאי הפלסמה במח העצם גורם לפירוק עצם באזורים שונים בשלד, וכתוצאה מכך לשברים. פירוק העצם גם מעלה את ריכוז הסידן בדם.

התפתחות המחלה[עריכת קוד מקור | עריכה]

מיאלומה נפוצה מתפתחת ברוב המקרים ממצב טרום ממאיר (MGUS, ‏ Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significant) אשר מתפתח למצב של מיאלומה זוחלת/ רדומה (Smoldering Multiple Myeloma ,SMM) ולבסוף למיאלומה תסמינית . שינויים גנטיים (Genetic) רב שלביים ושינויים בסביבה המקומית של תאי ה-Plasma גורמים לתאי ה-Plasma הטרום ממאירים לעבור ממצב טרום ממאיר למצב ממאיר. מצבים מקדימים שאינם מחייבים טיפול אבל מחייבים מעקב.

אבחון המחלה[עריכת קוד מקור | עריכה]

· בדיקות דם ושתן: אלקטרופורזה של חלבוני דם (Plasma protein electrophoresis)‏ מראה הימצאות רמות גבוהות של חלבון חד שבטי בדם (פארפרוטאין) או בשתן או הפרעה ביחס ובמספר המוחלט של השרשרות הקלות החופשיות בדם. בשתן הימצאות חלבוני -Bence Jones ו-Beta 2 Microglobulin.

הדמיות: צילומי רנטגן של השלד (X-Ray) או טומוגרפיה ממוחשבת ‏ (Computer Tomography,CT) למציאת איזורים ליטיים .

ביופסיית מוח עצם אשר בה הודגם ריבוי תאי Plasma חד שבטיים, מעל 10 אחוזים. ובדיקת שינויים כרומוזומלים.

קיימת פגיעה באחד מאיברי המטרה: אי ספיקת כליות, אנמיה, ריכוז גבוה של סידן בדם, איזורי ליטיים בעצמות.

CRAB‏: (hyperCalcemia, Renal failure, Anemia, lytic Bone lesions)

טיפול[עריכת קוד מקור | עריכה]

מיאלומה נפוצה נחשבת למחלה ממארת הניתנת לטיפול על אף שלא רבים מצליחים להבריא ממנה לגמרי, ועל כן מוגדרת כמחלה כרונית. חולים במחלה מטופלים במרפאות ובמחלקות המטולוגיות בטיפולים כימותרפיים וביולוגים שונים, בהתאם לסוג המיאלומה שבה לקו. אבחון המחלה מבוסס בין היתר על מציאת נוגדנים חריגים (המיוצרים על ידי התאים הפגועים) בבדיקות דם או בבדיקות שתן. הטיפול יכול לכלול מגוון תרופות דוגמת: תלידומיד, רבלימיד, וולקייד, פומלידומיד, קרפילזומיב, דאראטומומאב וכן כימותרפיה. בנוסף ניתנות תרופות מקבוצת הביספוספונטים: ארדיה, זומרה, בונפוס לחיזוק העצם.



  • קישורים חיצוניים
ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא מיאלומה נפוצה בוויקישיתוף

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.