פתולוגיה מולקולרית

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש

פתולוגיה מולקולריתאנגלית Molecular pathology) הוא תחום מולטידיסיפלינרי המשלב את שיטות הביולוגיה המולקולרית בפתולוגיה.

ה"פתולוגיה המולקולרית" משמשת בדרך כלל לאבחון סרטן ומחלות זיהומיות. המעבדה לפתולוגיה מולקולרית, מבצעת בדיקות מורכבות ביותר, החיוניות לקביעת אבחנה בגידולים מורכבים במיוחד ואיתור שינויים ברמת ה-DNA וה-RNA החיוניים לקביעת טיפול מוכוון מטרה.

מטרות הבדיקה[עריכת קוד מקור | עריכה]

בדיקות בפתולוגיה מולקולרית מבוצעות במכון לפתולוגיה לצורך סיוע במתן האבחנה הפתולוגית, קביעת הפרוגנוזה והכוונת הטיפול המתאים ביותר למטופל במסגרת הרפואה המותאמת אישית.

התחום המכונה "רפואה מותאמת אישית" מבוסס כולו על אבחנה פתולוגית ממוקדת, המושגת בטכנולוגיות חדישות. הבדיקות מבוצעות על חומר גנטי (DNA או RNA) המופק מרקמת המטופל. חומצות הגרעין משמשות לבדיקות מולקולריות אשר תוצאותיהן נדרשות לצורך האבחנות.

הפתולוגיה המולקולרית היא תחום חדש יחסית, בתוך הפתולוגיה, המתמקדת במחקר ואבחון מחלות באמצעות בחינה של מולקולות בתוך איברים, רקמות או נוזלי גוף.[1] הפתולוגיה המולקולרית חולקת היבטים מסוימים של תרגול עם פתולוגיה אנטומית ופתולוגיה קלינית, ביולוגיה מולקולרית, ביוכימיה, פרוטאומיקה וגנטיקה.

שיקול מרכזי הוא כי אבחון מדויק יותר אפשרי כאשר האבחנה מבוססת על שני שינויים מורפולוגיים ברקמות (פתולוגיה אנטומית מסורתית) ועל בדיקות מולקולריות.[2]

בדיקת "פתולוגיה מולקולרית" בישראל[עריכת קוד מקור | עריכה]

ההסתדרות הרפואית בישראל אישרה את ביצוע בדיקת ה"פתולוגיה המולקולרית" לצורך בחינת התאמת חולי סרטן לטיפול בתרופות מתקדמות, אך ורק במכוני הפתולוגיה, בישראל. [3]

בדיקת ה"פתולוגיה המולקולרית" מתבצעת במכונים הפתולוגים של מספר בתי חולים בישראל: בית החולים תל-השומר[4], בבית החולים איכילוב,[5] בבית החולים בלינסון[6], בבית החולים רמב"ם, במרכז רפואי הדסה,[7] ובבית החולים שערי צדק[8]

סוגי בדיקות של פתולוגיה מולקולרית[עריכת קוד מקור | עריכה]

[9]

(Immunoglobulin Heavy Chain Gene Rearrangement)

  • בדיקת הארגון מחדש של הגנים לרצפטור של תאי T לקביעת הקלונליות של תאי T

(T Cell Receptor gene rearrangement)

  • בדיקת הטרנסלוקציה t(14;18)(q32;q21) IGH/Bcl2[15]
  • בדיקת הטרנסלוקציה IGH/CCND1 t(11;14)(q13;q32)[16]
  • בדיקת הטרנסלוקציהEWSR1/FLI1 t(11;22)(q24;q12)[17]
  • בדיקת הטרנסלוקציה SS18/SSX t(X;18)(p11.2;q11.2)[18]
  • בדיקת ביטוי הגן Tyrosinase[19]
  • בדיקת PCR לשחפת

ראו גם[עריכת קוד מקור | עריכה]

לקריאה נוספת[עריכת קוד מקור | עריכה]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ [1] Harris TJ, McCormick F (2010). "The molecular pathology of cancer". Nat Rev Clin Oncol. 7 (5): 251–265
  2. ^ [2] Cai, H; Caswell JL; Prescott JF (March 2014
  3. ^ "בדיקות של פתולוגיה מולקולרית להתוויה טיפולית ההסתדרות הרפואית בישראל
  4. ^ מכון פתולוגי - בית החולים שיבא, פתולוגיה מולקולרית
  5. ^ ראו סעיף "הערות שוליים" מספר 9
  6. ^ פתולוגיה בלינסון-השרון
  7. ^ במחלקה יחידה לפתולוגיה של מחלות מולקולריות (אתר המכון הפתולוגי, בית החולים הדסה)
  8. ^ מכון פתולוגי - המרכז הרפואי שערי צדק
  9. ^ בדיקות בפתולוגיה מולקולרית בדיקות ייחודיות, פתולוגיה מכון, מנהל ד"ר דב הרשקוביץ, בית החולים איכילוב
  10. ^ סרטן המעי הגס: מה ה-RAS שלך? כמוני-חברים לבריאות, ד"ר אילה הוברט
  11. ^ "פריצות דרך במעבדה: אבחון פתולוגי ורפואה מותאמת אישית בסרטן הריאה" - דב הרשקוביץ / העמותה הישראלית לסרטן ריאה
  12. ^ כל הגנים הקשורים לסרטן הראות FoundationOne
  13. ^ 1p/19q Co-deletion in Glioma: ESMO Biomarker Factsheet
  14. ^ מתילציה של הגן MGMT
  15. ^ אטלס גנטי - Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Jean-Loup Huret, Genetics, Dept Medical Information, University of Poitiers, CHU Poitiers Hospital, F-86021 Poitiers, France
  16. ^ Cancer Genetics and Cytogenetics Volume 195, Issue 2, December 2009, Pages 164-167, Detection of the t(11;14)(q13;q32) without CCND1/IGH fusion in a case of acute myeloid leukemia
  17. ^ Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Jean-Loup Huret Genetics, Dept Medical Information, University of Poitiers, CHU Poitiers Hospital, F-86021 Poitiers, France
  18. ^ אטלס גנטי Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Mamoru Ouchida Department of Molecular Genetics, Graduate School of Medicine, Dentistry, Pharmaceutical Sciences, Okayama University. Shikata-cho2-5-1, Okayama 700-8558, Japan "SS18 (synovial sarcoma translocation, chromosome 18
  19. ^ לבקנות - פרופ' מוטי שוחט, 28 בנובמבר 2012