היפרכולסטרולמיה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
היפרכולסטרולמיה
Cholesterol.svg
מבנה כולסטרול
שם בלועזית Hypercholesterolemia
ICD-10
(אנגלית)
E78.0
ICD-9
(אנגלית)
272.0
DiseasesDB
(אנגלית)
6226
eMedicine
(אנגלית)
article/121424  article/121298 
MeSH
(אנגלית)
D006937

היפרכולסטרולמיה או יתר כולסטרול בדם הוא מצב של עודף חריג של כולסטרול בדם.

יתר כולסטרול בדם נגרם עקב שינויים ברמות הליפופרוטאינים, החלבונים שנושאים כולסטרול בזרם הדם. מצב זה יכול להיות תוצאה של תזונה, גורמים תורשתיים (כגון פגם בקולטן LDL - היפרכולסטרולמיה משפחתית) או מחלות אחרות כמו סוכרת ותת-פעילות של בלוטת התריס. סוג ההיפרכולסטרולמיה נקבע על פי סוג החלקיק שנמצא בעודף.

עודף כולסטרול בדם שאינו מטופל מביא לשקיעת כולסטרול על דפנות כלי הדם, להצרתם ובטווח הארוך אף לסתימתם. הפרעה בזרימת הדם ללב או למוח הנגרמת מהיצרות כלי דם עלולה להיות קטלנית.

טיפול בהיפרכולסטרולמיה[עריכת קוד מקור | עריכה]

שינוי אורח החיים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • הפסקת עישון
  • ירידה במשקל
  • הפסקת צריכת אלכוהול
  • פעילות גופנית
  • איזון סוכרת

דיאטה[עריכת קוד מקור | עריכה]

דיאטת יכולה להוריד את רמת הכולסטרול. יש להרבות בפירות, ירקות ומזונות דלי שומן.

תרופות[עריכת קוד מקור | עריכה]

  • תרופות ממשפחת הסטטין (סטטינים) הוכחו כיעילות בהורדת LDL-C ("הכולסטרול הרע") והורדת התחלואה הקרדיו-וסקולרית. תופעות הלוואי העיקריות שלהן הם כאבי שרירים ופגיעה כבדית.
Postscript-viewer-shaded.png ערך מורחב – סטטין
  • כשיש תופעות לוואי במינונים הרצויים או שלא מגיעים לרמת המטרה של ה-LDL-C אפשר להוסיף Ezetrol המונע ספיגת כולסטרול מהמעי ויעיל בעיקר בשילוב עם סטטינים.
  • נוגדי PCSK9 - ה-PCSK9 הוא חלבון המיוצר בכבד. חלבון זה מופרש לדם ומתקשר עם המכלול של LDL-C והקולטן של הכולסטרול (LDLRׂ). המכלול המשולש הזה נבלע לתוך התא בתהליך הנקרא אנדוציטוזיס ומתפרק על ידי ליזוזומים בתא. כאשר אין PCSK9, נבלע המכלול LDL-C ו-LDLR ואז הקולטן משתחרר וחוזר לתפקד כקולטן על דופן התא. כאשר יש יותר קולטנים על דופן התא, נבלע יותר LDL-C ורמתו בדם יורדת. זה הבסיס לפיתוח התרופות החדשות נוגדות PCSK9. אלה נוגדנים חד שבטיים המתקשרים ל-PCSK9 ומנטרלים אותו. בארץ אושרו לשימוש שתי תרופות ממשפחה זו: Repeta ו-Praulent. הן ניתנות בזריקה תת-עורית פעם בשבועיים והוכנסו לסל התרופות באבחנה של היפרכולסטרולמיה משפחתית עם הפרעה הומוזיגוטית.

אפרזיס[עריכת קוד מקור | עריכה]

במקרים קשים עם ערכי LDL-C גבוהים שלא מגיבים לטיפול משתמשים במכשיר הדומה לדיאליזה המסנן את ה-LDL-C מהדם ומחזיר דם "נקי". על טיפול זה יש לחזור מדי מספר שבועות.



P medicine.svg ערך זה הוא קצרמר בנושא רפואה. אתם מוזמנים לתרום לוויקיפדיה ולהרחיב אותו.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.