מבחן RPR
מבחן פלזמה מהירה (באנגלית: Rapid plasma reagin, בראשי תיבות מבחן RPR או RPR titer). (ריאגין הוא החומר, הנוגדן, בדם שאחראי לתגובה חיובית למבחן וסרמן).
מבחן פלזמה ריאגין מהירה הוא סוג של בדיקת אבחון מהירה המחפשת נוגדנים לא ספציפיים בדם המטופל שעלולים להעיד על זיהום על ידי עגבת או טרפונמטוזיס (Treponematosis) שלא קשור למחלת מין. זוהי אחת מכמה בדיקות לא-טרפונמאליות לעגבת (יחד עם מבחן וסרמן ובדיקת VDRL (בקיצור VDRL). משמעות המונח ריאגין (reagin) היא שבדיקה זו אינה מחפשת נוגדנים כנגד החיידק עצמו, ה-Treponema pallidum, אלא נוגדנים כנגד חומרים המשתחררים על ידי תאים כאשר הם ניזוקים על ידי ה-Treponema pallidum (קרדיוליפין (Cardiolipin) ולציטין). באופן מסורתי, בדיקה סרולוגית של עגבת בוצעה באמצעות בדיקה לא-טרפונמלית (NTT) כגון מבחן RPR או בדיקת VDRL, עם תוצאות חיוביות לאחר מכן אושרו באמצעות בדיקת טרפונמל ספציפית (TT) כגון TPPA ,Treponema pallidum particle agglutination assay) או FTA-ABS (Fluorescent treponemal antibody absorption test). אלגוריתם זה מאושר כיום על ידי המרכז האמריקאי לבקרת ומניעת מחלות (CDC). בנוסף לבדיקת עגבת, ניתן להשתמש בכיל כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה לאורך זמן ותגובתה לטיפול. האלגוריתם המסורתי באמצעות NTT ואחריו TT נשאר הסטנדרט בחלקים רבים של העולם.[1]
דיוק[עריכת קוד מקור | עריכה]
בדיקת RPR היא בדיקת סקר יעילה, שכן היא טובה מאוד באיתור עגבת אצל אנשים ללא תסמינים.[2] כתוצאה מכך, יש לעקוב תמיד אחר שתי בדיקות הסקר הללו בבדיקת טרפונמל ספציפית יותר. בדיקות המבוססות על נוגדנים חד שבטיים ואימונופלואורסצנטיות, כולל בדיקת T. pallidum hemagglutination (TPHA) וספיגת נוגדנים טרפונליים פלואורסצנטיים ( FTA-ABS ) הן ספציפיות יותר ויקרות יותר. בדיקות Nontreponemal (NTT) מודדות רמות של נוגדני אימונוגלובולין המיוצרים על ידי "המארח" בתגובה לחומר ליפואידי (בעיקר קרדיוליפין) המשתחרר מתאי מארח פגומים. כמו כן, מאמינים בדרך כלל שחלק מהקרדיוליפין משתחרר גם על ידי הספירוצ'טים.[1]
אלטרנטיבות[עריכת קוד מקור | עריכה]
בדיקה נוספת המשמשת לעיתים קרובות לבדיקת עגבת היא בדיקת השקופיות של מעבדת המחקר למחלות מין (VDRL). עם זאת, מבחן RPR מועדף בדרך כלל בשל קלות השימוש בה. סוגים אחרים של בדיקות מוערכים כיום כחלופות אפשריות לבדיקת RPR ידנית סטנדרטית. אחת החלופות הללו היא "מנתח" (אנאלייזר) עגבת RPR אוטומטי לחלוטין.[3] המנתח מסמן חיובי גם עבור טרפונמטוזות אחרות, לא של מין; על כן הומלץ לכלול הסבר זהיר של עובדה זו עם תוצאות הבדיקה.[4]
לקריאה נוספת[עריכת קוד מקור | עריכה]
- Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine (16th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
- Sacher, Ronald A.; McPherson, Richard A.; Campos, Joseph M.; Widmann, Frances K. (2000). Widmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests (2nd ed.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290.
הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ 1 2 Morshed, Muhammad G.; Singh, Ameeta E. (2015). "Recent Trends in the Serologic Diagnosis of Syphilis". Clinical and Vaccine Immunology. 22 (2): 137–147. doi:10.1128/CVI.00681-14. PMC 4308867. PMID 25428245.
- ^ Pickering, Larry K., ed. (2006). "Syphilis". Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics. pp. 631–644. ISBN 1581101945. OCLC 70819143.
- ^ "Arlington Scientific | ASI Evolution®| ASI". www.arlingtonscientific.com. אורכב מ-המקור ב-2019-11-18.
- ^ Marks, M; Lebari, D; Solomon, AW; Higgins, SP (בספטמבר 2015). "Yaws". International Journal of STD & AIDS. 26 (10): 696–703. doi:10.1177/0956462414549036. PMC 4655361. PMID 25193248.
{{cite journal}}: (עזרה)
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
| בקטריולוגיה | ||
|---|---|---|
| מונחי יסוד | פרוקריוטים • ארכאונים (חיידקים קדומים) • חיידקים אמיתיים • אנדוטוקסין |  |
| חלקי התא החיידקי ואברוניו | נוקלאואיד • פלסמיד • ציטופלזמה • ריבוזום • קרום התא • דופן התא: פפטידוגליקן (חומצה טיכואית) • פריפלזמה • קרום חיצוני: ליפופוליסכריד • קפסולה ו-Slime layer • שוטון • פילי • פימבריה • ביופילם | |
| מורפולוגיה | נקד • מתג • סלילון | |
| פיזיולוגיה | פליגה • קוניוגציה • טרנספורמציה • עמידות לאנטיביוטיקה | |
| מטבוליזם | חיידקים אירוביים (אווירניים אובליגטוריים, אווירניים פקולטטיביים, מיקרואירופילים) • חיידקים אנאירוביים (אל-אווירניים אובליגטוריים, אל-אווירניים פקולטטיביים, אל-אווירני סובל אוויר) • תסיסה • חיזור סולפט מיקרוביאלי • חיידקים סגולים | |
| שיטות בקטריולוגיות | צביעת גראם (חיידקים גראם-חיוביים, חיידקים גראם-שליליים) • צביעה יציבת חומצה • מבחן קטלאז • מבחן אוקסידאז • מבחן קואגולאז • סיווג לנספילד • מבחן CAMP | |
| מיגור חיידקים | חיטוי • פסטור • עיקור • אנטיביוטיקה | |