מחלות טרופיות מוזנחות
| תחום |
מחלות זיהומיות |
|---|---|
| קישורים ומאגרי מידע | |
| MeSH | D058069 |
מחלות טרופיות מוזנחות (NTDs) הן קבוצה מגוונת של זיהומים של מחלות טרופיות הנפוצים באוכלוסיות בעלות הכנסה נמוכה באזורים מתפתחים באפריקה, אסיה ואמריקה.[1] הן נגרמות על ידי מגוון פתוגנים, כגון נגיפים, חיידקים, פרוטוזואה ותולעים טפיליות מחלות אלו בניגוד לשלוש המחלות הזיהומיות הגדולות- HIV-איידס, שחפת וקדחת הזוכות למימון לטיפול ולמחקר רב יותר.[2] באפריקה שמדרום לסהרה השפעתן של מחלות אלו דומה להשפעתן של מלריה ושחפת.[3] זיהום ממספר מחלות טרופיות מוזנחות עלול לגרום לכך ש-HIV / איידס ושחפת יהיו קטלניים יותר.[4][5][6]
היסטוריה
[עריכת קוד מקור | עריכה]מקרי המוות העולמיים בשנת 1990 ממחלות NTD הייתה 204,000,[7] מקרי מוות בשנת 2013 ירדה ל-142,000.
ב- 30 בינואר 2012 ארגונים לא ממשלתיים, קרנות נדבנות, חברות תרופות ומדינות בהן נפוצות המחלות חתמו על הצהרת לונדון למחלות טרופיות מוזנחות (אנ'). הן התחייבו לשלוט, לחסל או למגר 10 מחלות עד שנת 2020 ולשפר את חייהם של יותר ממיליארד בני אדם.[8] הם הסכימו לספק תרופות יעילות לחלוקה המונית למיגור אלפנטיאזיס טרופית וטרכומה ולהגיע לשליטה על תולעים המועברות על ידי אדמה, בילהרציה ועיוורון הנהרות.[9]
בשנת 2014 הכריז ארגון הבריאות העולמי 17 מחלות טרופיות מוזנחות שיש לטפל בהן בדחיפות. מחלות אלו שכיחות ב-149 מדינות ומשפיעות על יותר מ-1.4 מיליארד אנשים, מתוכם יותר מ-500 מיליון ילדים, ופוגעות בכלכלות מתפתחות במיליארדי דולרים בשנה.[10][11]
בשנת 2017 נוספו לרשימת ארגון הבריאות העולמי מחלות נוספות: כרומובלסטומיקוזיס (אנ') ופטריות עמוקות אחרות, גרדת וטפילים חיצוניים - אקטופרזיטים אחרים, והטיפול בארס כתוצאה מנשיכת נחשים[12] מחלות אלו נפוצות ב-149 מדינות, ומשפיעות על יותר מ-1.4 מיליארד אנשים (כולל יותר מ-500 מיליון ילדים)[13] ועולים לכלכלות מתפתחות מיליארדי דולרים מדי שנה.[14]
ועידת הבריאות העולמית ה-66 של ארגון הבריאות העולמי החליטה להגביר ולשלב מאמצים במטרה למגר מחלות טרופיות מוזנחות ולתכנן השקעות לשיפור הבריאות והרווחה של האוכלוסיות הנגועות.[15] הארגון פרסם מפת דרכים מקיפה לבקרה, חיסול ומיגור של 17 מחלות טרופיות מוזנחות עד 2020.[16] 20 מחלות טרופיות מוזנחות מקבלות עדיפות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO), אם כי ארגונים אחרים מגדירים מחלות מסוג NTD בצורה שונה.
הסיבות להזנחה
[עריכת קוד מקור | עריכה]חשיבותן של מחלות טרופיות מוזנחות לא הוערכה כראוי, שכן רבות מהן הן אסימפטומטיות ובעלות תקופות דגירה ארוכות. הקשר בין מוות למחלה טרופית מוזנחת שהייתה סמויה במשך תקופה ארוכה לרוב אינו מובן.[17] אזורים בעלי אנדמיות גבוהה הם אזורים מבודדים לעיתים קרובות מבחינה גאוגרפית, דבר המקשה במידה ניכרת על הטיפול והמניעה.[18]
ישנן שלוש סיבות עיקריות נוספות לכך שמחלות אלו הוזנחו: הן משפיעות בעיקר על המדינות העניות ביותר בעולם המתפתח. בשנים האחרונות מאמצי בריאות הציבור התמקדו במידה רבה בהפחתת שכיחות נגיף ה-HIV/איידס, שחפת ומלריה[19] והרבה יותר משאבים מועונקים לשלוש המחלות הללו בגלל שיעורי התמותה הגבוהים יותר ומודעות ציבורית גבוהה יותר. למחלות טרופיות מוזנחות חסרה דמות תרבותית וחברתית בולטת שתתמוך במיגורן.[20][21] מחלות טרופיות מוזנחות קשורות לעיתים קרובות לסטיגמה חברתית, ההופכת את הטיפול בהן למורכב יותר.
סטיגמה משפיעה רבות על בקרת המחלות על ידי הפחתת חיפוש עזרה והיענות לטיפול.[22] תוכניות לבקרת מחלות החלו לשלב הפחתת סטיגמה בהיצע שלהן מאז שנות ה-80. בהודו, תוכנית לצרעת שמה דגש על המסר ש"צרעת ניתנת לריפוי, היא לא תורשתית" במטרה לעורר אופטימיות בקהילות שנפגעו קשות ממחלה זו. המטרה הייתה להפוך את הצרעת למחלה "כמו כל מחלה אחרת", כדי להפחית את הסטיגמה. במקביל, משאבים רפואיים עברו אופטימיזציה כדי למלא את ההבטחה שניתן לרפא את המחלה.[22]
מאז 2008, פותח ונחקר המושג "מחלות עוני מוזנחות".[23] קבוצת מחלות זו, אשר חופפת למחלות טרופיות מוזנחות, מהווה איום גם על בריאות האדם במדינות מפותחות. בארצות הברית לבדה, יש לפחות 12 מיליון בני אדם עם זיהומים טפיליים מוזנחים.[23] הם מהווים נטל תחלואה נסתר בקרב העניים ביותר בחברות עשירות .[24] במדינות מפותחות, חוסר ידע בתעשיית הבריאות וחוסר בבדיקות אבחון חד משמעיות מנציחים את ההזנחה של קבוצת מחלות זו.[25]
רשימת מחלות
[עריכת קוד מקור | עריכה]ב-2014 ארגון הבריאות העולמי הגדיר 17 "מחלות טרופיות מוזנחות":
- כיב בורולי
- מחלת צ'אגאס
- קדחת דנגי
- תולעת גינאה
- Echinococcus
- Fasciolosis
- מחלת שינה (טריפנוזומיאזיס)
- שושנת יריחו
- צרעת
- פילאריאזיס לימפטית
- Mycetoma
- עיוורון הנהרות
- כלבת
- בילהרציה
- Soil-transmitted helminthiasis
- טרכומה
- פטלת
בשש מהמחלות ניתן להגיע לשליטה מלאה ואף לחסלן באמצעות ניהול מערך תרופתי רחב בשילוב עם התערבויות חינוכיות, הסברתיות והתנהגותיות והן: תולעת גינאה; פילאריאזיס לימפטית; עיוורון הנהרות; בילהרציה; Soil-transmitted helminthiasis, וטרכומה.[26]
מניעה
[עריכת קוד מקור | עריכה]- מחלות טרופיות מוזנחות ניתנות למניעה במידה משמעותית ללא חיסונים, באמצעות שיפור תנאים תברואתיים: הבטחת אספקת מים נקיים, טיפול תברואתי נכון במזון והקפדה על היגיינה. כמו כן, ניתן למנוע את התפשטותן של המחלות הנישאות על ידי תולעים, זבובים, יתושים וחרקים אחרים על ידי ריסוס של קוטלי חרקים באזורים בהם הם מתרבים או מתאספים, ולקטול אותם לפני שהם הופכים לנשאי הטפיל.[27]
- העלאת המודעות והנגשת ידע לאוכלוסייה הנמצאת בסיכון ולמטיילים באזורים המועדים להדבקה: ייבוש מים עומדים בהם יתושים מתרבים, לינה תחת כילות או רשתות להגנה מפני זבובים, ביגוד מתאים, שימוש בדוחה חרקים.[27]
- מערכת החינוך באזוריים כפריים יכולה למלא תפקיד מרכזי להגברת המודעות על ידי פנייה לקבוצות פגיעות, לילדים ואימהות. בתי הספר הם מרחב ציבורי בו ניתן להגביר את המודעות הקהילתית למניעה ובקרה של מחלות טרופיות מוזנחות, המאפשרות להגביר את המודעות לנכויות שהן תוצאה של מחלות השונות ולהפחית את הסטיגמה הנלווית אליהן.[28]
קישורים חיצוניים
[עריכת קוד מקור | עריכה]הערות שוליים
[עריכת קוד מקור | עריכה]- ↑ Hotez PJ, Aksoy S, Brindley PJ, Kamhawi S (בינואר 2020). "What constitutes a neglected tropical disease?". PLOS Neglected Tropical Diseases. 14 (1): e0008001. doi:10.1371/journal.pntd.0008001. PMC 6991948. PMID 31999732.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ Hotez PJ (בנובמבר 2013). "NTDs V.2.0: 'blue marble health' – neglected tropical disease control and elimination in a shifting health policy landscape". PLOS Neglected Tropical Diseases. 7 (11): e2570. doi:10.1371/journal.pntd.0002570. PMC 3836998. PMID 24278496.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ Peter J. Hotez, Aruna Kamath, Neglected Tropical Diseases in Sub-Saharan Africa: Review of Their Prevalence, Distribution, and Disease Burden, PLOS Neglected Tropical Diseases 3, 2009-08-25, עמ' e412 doi: 10.1371/journal.pntd.0000412
- ↑ 'Beat neglected diseases' to fight HIV, TB and malaria, Mike Shanahan, scidev.net, 31/01/06
- ↑ Hotez PJ, Kamath A (באוגוסט 2009). "Neglected tropical diseases in sub-Saharan Africa: review of their prevalence, distribution, and disease burden". PLOS Neglected Tropical Diseases. 3 (8): e412. doi:10.1371/journal.pntd.0000412. PMC 2727001. PMID 19707588.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ Mike Shanahan (31 בינואר 2006). "Beat neglected diseases to fight HIV, TB and malaria". SciDev.Net. ארכיון מ-19 במאי 2006.
{{cite web}}: (עזרה) - ↑ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (בינואר 2015). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. 385 (9963): 117–171. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ London Declaration on Neglected Tropical Diseases, Uniting to Combat NTDs (באנגלית) (ארכיון)
- ↑ Peter J. Hotez, NTDs V.2.0: “Blue Marble Health”—Neglected Tropical Disease Control and Elimination in a Shifting Health Policy Landscape, PLoS Neglected Tropical Diseases 7, 2013-11-21, עמ' e2570 doi: 10.1371/journal.pntd.0002570
- ↑ Neglected tropical diseases, Uniting to Combat NTDs (באנגלית)
- ↑ Neglected tropical diseases, WHO | World Health Organization
- ↑ Control of Neglected Tropical Diseases WHO Team (16 בינואר 2023). "Neglected tropical diseases: Q&A". World Health Organization (באנגלית). אורכב מ-המקור ב-5 בדצמבר 2023.
{{cite web}}: (עזרה) - ↑ "DNDi – Best Science for the Most Neglected". www.dndi.org. ארכיון מ-13 במרץ 2018.
{{cite web}}: (עזרה) - ↑ "Department of Control of Neglected Tropical Diseases: What we do". World Health Organization. אורכב מ-המקור ב-20 באוקטובר 2017.
{{cite web}}: (עזרה) - ↑ The Sixty-sixth World Health Assembly, Comprehensive resolution on neglected tropical diseases (WHA66.12), World Health Organization, 2013
- ↑ Accelerating Work to Overcome the Global Impact of Neglected Tropical Diseases: A Roadmap for Implementation, World Health Organization, 2012
- ↑ Fenwick A (במרץ 2012). "The global burden of neglected tropical diseases". Public Health. 126 (3): 233–236. doi:10.1016/j.puhe.2011.11.015. PMID 22325616.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ Hotez P, Ottesen E, Fenwick A, Molyneux D (2006-01-01). "The neglected tropical diseases: the ancient afflictions of stigma and poverty and the prospects for their control and elimination". Hot Topics in Infection and Immunity in Children III. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol. 582. pp. 23–33. doi:10.1007/0-387-33026-7_3. ISBN 978-0-387-31783-0. PMID 16802616.
- ↑ Feasey N, Wansbrough-Jones M, Mabey DC, Solomon AW (2010). "Neglected tropical diseases". British Medical Bulletin. 93 (1): 179–200. doi:10.1093/bmb/ldp046. PMID 20007668.
- ↑ Hotez P, Ottesen E, Fenwick A, Molyneux D (2006-01-01). "The neglected tropical diseases: the ancient afflictions of stigma and poverty and the prospects for their control and elimination". Hot Topics in Infection and Immunity in Children III. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol. 582. pp. 23–33. doi:10.1007/0-387-33026-7_3. ISBN 978-0-387-31783-0. PMID 16802616.
- ↑ Payne L, Fitchett JR (בספטמבר 2010). "Bringing neglected tropical diseases into the spotlight". Trends in Parasitology. 26 (9): 421–3. doi:10.1016/j.pt.2010.06.002. PMID 20591739.
{{cite journal}}: (עזרה) - 1 2 Weiss MG (במאי 2008). "Stigma and the social burden of neglected tropical diseases". PLOS Neglected Tropical Diseases. 2 (5): e237. doi:10.1371/journal.pntd.0000237. PMC 2359851. PMID 18478049.
{{cite journal}}: (עזרה) - 1 2 Hotez PJ (בספטמבר 2014). "Neglected parasitic infections and poverty in the United States". PLOS Neglected Tropical Diseases. 8 (9): e3012. doi:10.1371/journal.pntd.0003012. PMC 4154650. PMID 25188455.
{{cite journal}}: (עזרה) - ↑ Hotez P (2009-11-01). "Neglected diseases amid wealth in the United States and Europe". Health Affairs. 28 (6): 1720–5. doi:10.1377/hlthaff.28.6.1720. PMID 19887412.
... the rates of toxocariasis, trichomoniasis, and other neglected infections are approximately the same in the United States as they are in Nigeria.
- ↑ World Health Organization (WHO) (2015): Water Sanitation and Hygiene for accelerating and sustaining progress on Neglected Tropical Diseases. A global strategy 2015–2020 (אורכב 25.09.2015 בארכיון Wayback Machine). Geneva, Switzerland, p. 26
- ↑ CDC - Neglected Tropical Diseases - Diseases, www.cdc.gov, 2019-11-04 (באנגלית)
- 1 2 Neglected Tropical Diseases Prevention | NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases, www.niaid.nih.gov
- ↑ Giuseppina Ortu, Oliver Williams, Neglected tropical diseases: exploring long term practical approaches to achieve sustainable disease elimination and beyond, Infectious Diseases of Poverty 6, 2017-12, עמ' 147 doi: 10.1186/s40249-017-0361-8
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.