קלומיפראמין

clomipramine
שם IUPAC
	3-(3-Chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
שמות מסחריים בישראל
	אנפרניל, מרוניל
נתונים כימיים
מסה מולרית	314.155 יחידת מסה אטומית מאוחדת
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית	50%
מטבוליזם	כבד (CYP2D6)
זמן מחצית חיים	19-37 שעות :CMI ; 54-77 שעות :DCMI
הפרשה	שתן (%51-60) ; צואה (%24-32)
בטיחות
מעמד חוקי	תרופת מרשם
קטגוריית סיכון בהריון	קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון C
דרכי מתן	אוראלי
מזהים
קוד ATC	N06AA04
מספר CAS	303-49-1
PubChem	2801
ChemSpider	2699

קלומיפראמין (clomipramine; נמכרת בישראל בשם "אנפרניל" או "מרוניל") היא תרופה נוגדת דיכאון מקבוצת הטריציקליים.^[1] משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, דיכאון קליני חמור, שפיכה מוקדמת וכאבים כרוניים. התרופה נלקחת דרך הפה.^[1]

תופעות לוואי שכיחות כוללות: פה יבש, חוסר תיאבון, עלייה במשקל עצירות ואצירת שתן. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול התקפים אפילפטיים, אובדנות אצל בני 25 ומטה, מאניה ובעיות בכבד.^[1]

קלומיפראמין נתגלתה בשנת 1964.^[2] התרופה מופיעה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.^[3] זמינה כתרופה גנרית.

שימושים

קלומיפראמין משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית ובמספר מצבים רפואיים נוספים:^[4]^[5]

דיכאון קליני^[6]
הפרעת פאניקה (עם או בלי אגורפוביה)^[7]^[8]
הפרעת גוף דיסמורפית^[9]
קטפלקסיה הקשורה לנרקולפסיה^[10]
שפיכה מוקדמת^[11]
הפרעת דה פרסונליזציה^[12]
כאבים כרוניים^[13]
שיתוק שינה (עם או בלי נרקולפסיה)
הרטבת לילה^[14]
טריכוטילומניה^[15]^[16]^[17]

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בקלומיפראמין כוללות:^[18]

רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים או מרכיביהם
היסטוריה של אוטם שריר הלב
היסטוריה של הפרעות קצב
מאניה
מחלת כבד קשה
אצירת שתן
גלאוקומה
חולים הנוטלים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) או נטלו אותם במהלך 14 הימים האחרונים.
שימוש בקלומיפראמין במהלך ההריון עלול לגרום למומי לב מולדים^[19] ולתסמיני גמילה הפיכים.^[20] השימוש בעת הנקה אינו מומלץ.^[5]

תופעות לוואי

פרק זה לוקה בחסר. אנא תרמו לוויקיפדיה והשלימו אותו. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה.

מנת יתר

ערכים מורחבים – מנת יתר של נוגדי דיכאון טריציקליים

התסמינים והטיפול במנת יתר זהים במידה רבה לאלו של טריציקליים אחרים וכוללים, בין היתר: תסמונת סרוטונין והשפעות קרדיווסקולריות קשות.^[21]

היסטוריה

קלומיפראמין סונתזה לראשונה בשנת 1961^[22] ונעשה בה שימוש רפואי החל משנת 1970 באירופה^[22] והחל משנת 1990 בארצות הברית.^[23]

שמות מסחריים

בישראל משווקת התרופה תחת השמות: אנפרניל ומרוניל^[24]

ראו גם

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא קלומיפראמין בוויקישיתוף

הערות שוליים

^ ¹ ² ³ Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
^ Joseph Zohar, Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice, John Wiley & Sons, 2012-05-31, ISBN 978-1-118-30801-1. (באנגלית)
^ World Health Organization, World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, 2019
^ DailyMed, dailymed.nlm.nih.gov
^ ¹ ² Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more, reference.medscape.com
^ Stuart A. Montgomery, David S. Baldwin, Pierre Blier, Naomi A. Fineberg, Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence, International Clinical Psychopharmacology 22, 2007-11, עמ' 323–329 doi: 10.1097/yic.0b013e3282eff7e0
^ S. Atezaz Saeed, Timothy J. Bruce, Panic Disorder: Effective Treatment Options, American Family Physician 57, 1998-05-15, עמ' 2405
^ Laszlo A. Papp, Franklin R. Schneier, Abby J. Fyer, Michael R. Liebowitz, Clomipramine Treatment of Panic Disorder: Pros and Cons, The Journal of Clinical Psychiatry 58, 1997-10-15, עמ' 423–425 doi: 10.4088/jcp.v58n1002
^ Eric Hollander, Andrea Allen, Jee Kwon, Bonnie Aronowitz, Clomipramine vs Desipramine Crossover Trial in Body Dysmorphic Disorder, Archives of General Psychiatry 56, 1999-11-01, עמ' 1033 doi: 10.1001/archpsyc.56.11.1033
^ BNF 65 : British national formulary : March 2013-September 2013, 2013, ISBN 978-0-85711-084-8
^ Neil R. Palmer, Bronwyn G. A. Stuckey, Premature ejaculation: a clinical update, Medical Journal of Australia 188, 2008, עמ' 662–666 doi: 10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x
^ Eric Hollander, Michael Y. Hwang, Linda S. Mullen, Concetta DeCaria, Clinical and Research Issues in Depersonalization Syndrome, Psychosomatics 34, 1993-03-01, עמ' 193–194 doi: 10.1016/S0033-3182(93)71919-2
^ Heimo L. Nilsson, Lars Von Knorring, Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes, Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift 43, 1989-01-01, עמ' 101–113 doi: 10.3109/08039488909100841
^ Patrina HY Caldwell, Premala Sureshkumar, Wicky CF Wong, Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016-01-20 doi: 10.1002/14651858.cd002117.pub2
^ Rachel Rothbart, Taryn Amos, Nandi Siegfried, Jonathan C Ipser, Pharmacotherapy for trichotillomania, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013-11-08 doi: 10.1002/14651858.cd007662.pub2
^ Trichotillomania Medication: Antioxidants, Antidepressants, SSRIs, Antidepressants, TCAs, emedicine.medscape.com
^ Martin E Franklin, Kathryn Zagrabbe, Kristin L Benavides, Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations, Expert review of neurotherapeutics 11, 2011-8, עמ' 1165–1174 doi: 10.1586/ern.11.93
^ Anafranil 75mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC), web.archive.org, ‏2014-07-14
^ Bengt Källén, Petra Otterblad Olausson, Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect, Reproductive Toxicology 21, 2006-04-01, עמ' 221–222 doi: 10.1016/j.reprotox.2005.11.006
^ B BLOEM, G LAMMERS, D ROOFTHOOFT, A J DE BEAUFORT, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720967/ Clomipramine withdrawal in newborns], Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 81, 1999-07, עמ' F77
^ Mick Brown, ‏Nick Drake: the fragile genius, The Telegraph, 25 November 2014
^ ¹ ² Jacob Andersen, Anders S. Kristensen, Benny Bang-Andersen, Kristian Strømgaard, Recent advances in the understanding of the interaction of antidepressant drugs with serotonin and norepinephrine transporters, Chemical Communications, 2009-06-17, עמ' 3677–3692 doi: 10.1039/B903035M
^ Robert Hudak, Darin D. Dougherty, Clinical Obsessive-Compulsive Disorders in Adults and Children, Cambridge University Press, 2011-02-17, ISBN 978-1-139-49626-1. (באנגלית)
^ אנאפרניל - מרוניל | מרכז לבריאות הנפש גהה, באתר hospitals.clalit.co.il

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

[drugs.com-1] ¹ ² ³ Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)

[2] Joseph Zohar, Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice, John Wiley & Sons, 2012-05-31, ISBN 978-1-118-30801-1. (באנגלית)

[3] World Health Organization, World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, 2019

[4] DailyMed, dailymed.nlm.nih.gov

[reference.medscape.com-5] ¹ ² Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more, reference.medscape.com

[6] Stuart A. Montgomery, David S. Baldwin, Pierre Blier, Naomi A. Fineberg, Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence, International Clinical Psychopharmacology 22, 2007-11, עמ' 323–329 doi: 10.1097/yic.0b013e3282eff7e0

[7] S. Atezaz Saeed, Timothy J. Bruce, Panic Disorder: Effective Treatment Options, American Family Physician 57, 1998-05-15, עמ' 2405

[8] Laszlo A. Papp, Franklin R. Schneier, Abby J. Fyer, Michael R. Liebowitz, Clomipramine Treatment of Panic Disorder: Pros and Cons, The Journal of Clinical Psychiatry 58, 1997-10-15, עמ' 423–425 doi: 10.4088/jcp.v58n1002

[9] Eric Hollander, Andrea Allen, Jee Kwon, Bonnie Aronowitz, Clomipramine vs Desipramine Crossover Trial in Body Dysmorphic Disorder, Archives of General Psychiatry 56, 1999-11-01, עמ' 1033 doi: 10.1001/archpsyc.56.11.1033

[10] BNF 65 : British national formulary : March 2013-September 2013, 2013, ISBN 978-0-85711-084-8

[11] Neil R. Palmer, Bronwyn G. A. Stuckey, Premature ejaculation: a clinical update, Medical Journal of Australia 188, 2008, עמ' 662–666 doi: 10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x

[12] Eric Hollander, Michael Y. Hwang, Linda S. Mullen, Concetta DeCaria, Clinical and Research Issues in Depersonalization Syndrome, Psychosomatics 34, 1993-03-01, עמ' 193–194 doi: 10.1016/S0033-3182(93)71919-2

[13] Heimo L. Nilsson, Lars Von Knorring, Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes, Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift 43, 1989-01-01, עמ' 101–113 doi: 10.3109/08039488909100841

[14] Patrina HY Caldwell, Premala Sureshkumar, Wicky CF Wong, Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016-01-20 doi: 10.1002/14651858.cd002117.pub2

[15] Rachel Rothbart, Taryn Amos, Nandi Siegfried, Jonathan C Ipser, Pharmacotherapy for trichotillomania, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013-11-08 doi: 10.1002/14651858.cd007662.pub2

[16] Trichotillomania Medication: Antioxidants, Antidepressants, SSRIs, Antidepressants, TCAs, emedicine.medscape.com

[17] Martin E Franklin, Kathryn Zagrabbe, Kristin L Benavides, Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations, Expert review of neurotherapeutics 11, 2011-8, עמ' 1165–1174 doi: 10.1586/ern.11.93

[18] Anafranil 75mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC), web.archive.org, ‏2014-07-14

[19] Bengt Källén, Petra Otterblad Olausson, Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect, Reproductive Toxicology 21, 2006-04-01, עמ' 221–222 doi: 10.1016/j.reprotox.2005.11.006

[20] B BLOEM, G LAMMERS, D ROOFTHOOFT, A J DE BEAUFORT, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720967/ Clomipramine withdrawal in newborns], Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 81, 1999-07, עמ' F77

[21] Mick Brown, ‏Nick Drake: the fragile genius, The Telegraph, 25 November 2014

[pubs.rsc.org-22] ¹ ² Jacob Andersen, Anders S. Kristensen, Benny Bang-Andersen, Kristian Strømgaard, Recent advances in the understanding of the interaction of antidepressant drugs with serotonin and norepinephrine transporters, Chemical Communications, 2009-06-17, עמ' 3677–3692 doi: 10.1039/B903035M

[23] Robert Hudak, Darin D. Dougherty, Clinical Obsessive-Compulsive Disorders in Adults and Children, Cambridge University Press, 2011-02-17, ISBN 978-1-139-49626-1. (באנגלית)

[24] אנאפרניל - מרוניל | מרכז לבריאות הנפש גהה, באתר hospitals.clalit.co.il

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]