קלומיפראמין – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד עריכה מתקדמת מהנייד
אין תקציר עריכה
תגיות: עריכה חזותית עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד עריכה מתקדמת מהנייד
שורה 1: שורה 1:
קלומיפראמין (clomipramine; נמכרת בישראל בשם אנפרניל, מרוניל)
קלומיפראמין (clomipramine; נמכרת בישראל בשם אנפרניל, מרוניל)
היא [[תרופה נוגדת דיכאון]] ממשפחת ה[[טריציקליים]]. משמשת לטיפול ב[[הפרעה טורדנית כפייתית]], [[הפרעת פאניקה]], [[דיכאון קליני]] חמור, [[שפיכה מוקדמת]] וכאבים כרוניים. התרופה נלקחת דרך הפה.
היא [[תרופה נוגדת דיכאון]] ממשפחת ה[[טריציקליים]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/clomipramine-hydrochloride.html|כותרת=Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref> משמשת לטיפול ב[[הפרעה טורדנית כפייתית]], [[הפרעת פאניקה]], [[דיכאון קליני]] חמור, [[שפיכה מוקדמת]] וכאבים כרוניים. התרופה נלקחת דרך הפה.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/clomipramine-hydrochloride.html|כותרת=Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref>
{{תרופה
{{תרופה
| שם = clomipramine
| שם = clomipramine
שורה 18: שורה 18:
| O =
| O =
}}
}}
תופעות לוואי שכיחות כוללות: פה יבש, חוסר תיאבון, [[עלייה במשקל]], הפרעות בתפקוד המיני, ישנוניות, [[עצירות]] ו[[אצירת שתן]]. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול [[התקף אפילפטי|התקפים אפילפטיים]], [[אובדנות]] אצל בני 25 ומטה, [[מאניה]] ובעיות ב[[כבד]].
תופעות לוואי שכיחות כוללות: פה יבש, חוסר תיאבון, [[עלייה במשקל]], הפרעות בתפקוד המיני, ישנוניות, [[עצירות]] ו[[אצירת שתן]]. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול [[התקף אפילפטי|התקפים אפילפטיים]], [[אובדנות]] אצל בני 25 ומטה, [[מאניה]] ובעיות ב[[כבד]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/clomipramine-hydrochloride.html|כותרת=Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref>


קלומיפראמין נתגלתה בשנת [[1964]]. התרופה מופיעה ב[[רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]]. זמינה כ[[תרופה גנרית]].
קלומיפראמין נתגלתה בשנת [[1964]].<ref>{{צ-ספר|שם=Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice|קישור=https://books.google.com/books?id=8fWIRJ1vPq4C&pg=PT19|מו"ל=John Wiley & Sons|שנת הוצאה=2012-05-31|ISBN=978-1-118-30801-1|מחבר=Joseph Zohar|שפה=en}}</ref> התרופה מופיעה ב[[רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]].<ref>{{צ-מאמר|שם=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|קישור=https://apps.who.int/iris/handle/10665/325771|שנת הוצאה=2019|מחבר=World Health Organization}}</ref> זמינה כ[[תרופה גנרית]].


== שימושים ==
== שימושים ==
קלומיפראמין משמשת לטיפול ב[[הפרעה טורדנית כפייתית]] ובמספר מצבים רפואיים נוספים:
קלומיפראמין משמשת לטיפול ב[[הפרעה טורדנית כפייתית]] ובמספר מצבים רפואיים נוספים:<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm|כותרת=DailyMed|אתר=dailymed.nlm.nih.gov|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref><ref>{{קישור כללי|כתובת=https://reference.medscape.com/drug/anafranil-clomipramine-342938|כותרת=Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|אתר=reference.medscape.com|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref>
* [[דיכאון קליני]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence|קישור=https://doi.org/10.1097/YIC.0b013e3282eff7e0|כתב עת=International Clinical Psychopharmacology|שנת הוצאה=2007-11|עמ=323–329|כרך=22|doi=10.1097/yic.0b013e3282eff7e0|מחבר=Stuart A. Montgomery, David S. Baldwin, Pierre Blier, Naomi A. Fineberg}}</ref>
* [[דיכאון קליני]]
* [[הפרעת פאניקה]] (עם או בלי [[אגורפוביה]])<ref>{{צ-מאמר|שם=Panic Disorder: Effective Treatment Options|קישור=https://www.aafp.org/afp/1998/0515/p2405.html|כתב עת=American Family Physician|שנת הוצאה=1998-05-15|עמ=2405|כרך=57|מחבר=S. Atezaz Saeed, Timothy J. Bruce}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Clomipramine Treatment of Panic Disorder: Pros and Cons|קישור=http://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/clomipramine-treatment-panic-disorder-pros-cons.aspx|כתב עת=The Journal of Clinical Psychiatry|שנת הוצאה=1997-10-15|עמ=423–425|כרך=58|doi=10.4088/jcp.v58n1002|מחבר=Laszlo A. Papp, Franklin R. Schneier, Abby J. Fyer, Michael R. Liebowitz}}</ref>
* [[הפרעת פאניקה]] (עם או בלי [[אגורפוביה]])
* [[הפרעת גוף דיסמורפית]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Clomipramine vs Desipramine Crossover Trial in Body Dysmorphic Disorder|קישור=https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.11.1033|כתב עת=Archives of General Psychiatry|שנת הוצאה=1999-11-01|עמ=1033|כרך=56|doi=10.1001/archpsyc.56.11.1033|מחבר=Eric Hollander, Andrea Allen, Jee Kwon, Bonnie Aronowitz}}</ref>
* [[הפרעת גוף דיסמורפית]]
* [[קטפלקסיה]] הקשורה ל[[נרקולפסיה]]
* [[קטפלקסיה]] הקשורה ל[[נרקולפסיה]]<ref>{{צ-ספר|שם=BNF 65 : British national formulary : March 2013-September 2013|קישור=http://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse|שנת הוצאה=2013|ISBN=978-0-85711-084-8}}</ref>
* [[שפיכה מוקדמת]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Premature ejaculation: a clinical update|קישור=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x|כתב עת=Medical Journal of Australia|שנת הוצאה=2008|עמ=662–666|כרך=188|doi=10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x|מחבר=Neil R. Palmer, Bronwyn G. A. Stuckey}}</ref>
* [[שפיכה מוקדמת]]
* [[הפרעת דה פרסונליזציה]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Clinical and Research Issues in Depersonalization Syndrome|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318293719192|כתב עת=Psychosomatics|שנת הוצאה=1993-03-01|עמ=193–194|כרך=34|doi=10.1016/S0033-3182(93)71919-2|מחבר=Eric Hollander, Michael Y. Hwang, Linda S. Mullen, Concetta DeCaria}}</ref>
* [[הפרעת דה פרסונליזציה]]
* כאבים כרוניים<ref>{{צ-מאמר|שם=Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes|קישור=https://doi.org/10.3109/08039488909100841|כתב עת=Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift|שנת הוצאה=1989-01-01|עמ=101–113|כרך=43|doi=10.3109/08039488909100841|מחבר=Heimo L. Nilsson, Lars Von Knorring}}</ref>
* כאבים כרוניים
* [[שיתוק שינה]] (עם או בלי נרקולפסיה)
* [[שיתוק שינה]] (עם או בלי נרקולפסיה)
* [[הרטבת לילה]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children|קישור=https://doi.org/10.1002/14651858.CD002117.pub2|כתב עת=Cochrane Database of Systematic Reviews|שנת הוצאה=2016-01-20|doi=10.1002/14651858.cd002117.pub2|מחבר=Patrina HY Caldwell, Premala Sureshkumar, Wicky CF Wong}}</ref>
* [[הרטבת לילה]]
* [[טריכוטילומניה]]<ref>{{צ-מאמר|שם=Pharmacotherapy for trichotillomania|קישור=https://doi.org/10.1002/14651858.CD007662.pub2|כתב עת=Cochrane Database of Systematic Reviews|שנת הוצאה=2013-11-08|doi=10.1002/14651858.cd007662.pub2|מחבר=Rachel Rothbart, Taryn Amos, Nandi Siegfried, Jonathan C Ipser}}</ref><ref>{{קישור כללי|כתובת=https://emedicine.medscape.com/article/1071854-medication|כותרת=Trichotillomania Medication: Antioxidants, Antidepressants, SSRIs, Antidepressants, TCAs|אתר=emedicine.medscape.com|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3190970/|כתב עת=Expert review of neurotherapeutics|שנת הוצאה=2011-8|עמ=1165–1174|כרך=11|doi=10.1586/ern.11.93|מחבר=Martin E Franklin, Kathryn Zagrabbe, Kristin L Benavides}}</ref>
* [[טריכוטילומניה]]


== התוויות נגד ==
== התוויות נגד ==
התוויות נגד לשימוש בקלומיפראמין כוללות:<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://web.archive.org/web/20140714203127/http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/1267/SPC/Anafranil+75mg+SR+Tablets|כותרת=Anafranil 75mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)|אתר=web.archive.org|תאריך=2014-07-14|תאריך_וידוא=2020-11-29}}</ref>
התוויות נגד לשימוש בקלומיפראמין כוללות:
* רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים או מרכיביהם
* רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריציקליים או מרכיביהם
* היסטוריה של [[אוטם שריר הלב]]
* היסטוריה של [[אוטם שריר הלב]]
שורה 46: שורה 46:
* חולים הנוטלים [[מעכב מונואמין אוקסידאז|מעכבי מונואמין אוקסידאז]] (MAOI) או נטלו אותם במהלך 14 הימים האחרונים.
* חולים הנוטלים [[מעכב מונואמין אוקסידאז|מעכבי מונואמין אוקסידאז]] (MAOI) או נטלו אותם במהלך 14 הימים האחרונים.


*שימוש בקלומיפראמין במהלך ההריון עלול לגרום ל[[מומי לב מולדים]] ותסמיני גמילה הפיכים. השימוש בעת הנקה אינו מומלץ.
*שימוש בקלומיפראמין במהלך ההריון עלול לגרום ל[[מומי לב מולדים]] <ref>{{צ-מאמר|שם=Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890623805002364|כתב עת=Reproductive Toxicology|שנת הוצאה=2006-04-01|עמ=221–222|כרך=21|doi=10.1016/j.reprotox.2005.11.006|מחבר=Bengt Källén, Petra Otterblad Olausson}}</ref> ותסמיני גמילה הפיכים.<ref>{{צ-מאמר|שם=Clomipramine withdrawal in
newborns|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720967/|כתב עת=Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition|שנת הוצאה=1999-07|עמ=F77|כרך=81|מחבר=B BLOEM, G LAMMERS, D ROOFTHOOFT, A J DE BEAUFORT}}</ref>השימוש בעת הנקה אינו מומלץ.


== תופעות לוואי ==
== תופעות לוואי ==

גרסה מ־04:26, 29 בנובמבר 2020

קלומיפראמין (clomipramine; נמכרת בישראל בשם אנפרניל, מרוניל) היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת הטריציקליים.[1] משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה, דיכאון קליני חמור, שפיכה מוקדמת וכאבים כרוניים. התרופה נלקחת דרך הפה.[2]

clomipramine
שם IUPAC
3-(3-Chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
שמות מסחריים בישראל
אנפרניל, מרוניל
נתונים כימיים
מסה מולרית 314.155 יחידת מסה אטומית מאוחדת עריכת הנתון בוויקינתונים
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית 50%
מטבוליזם כבד (CYP2D6)
זמן מחצית חיים 19-37 שעות :CMI
54-77 שעות :DCMI
הפרשה שתן (%51-60)
צואה (%24-32)
בטיחות
מעמד חוקי תרופת מרשם
קטגוריית סיכון בהריון קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון C עריכת הנתון בוויקינתונים
דרכי מתן אוראלי
מזהים
קוד ACT N06AA04 עריכת הנתון בוויקינתונים
מספר CAS 303-49-1
PubChem 2801
ChemSpider 2699
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

תופעות לוואי שכיחות כוללות: פה יבש, חוסר תיאבון, עלייה במשקל, הפרעות בתפקוד המיני, ישנוניות, עצירות ואצירת שתן. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול התקפים אפילפטיים, אובדנות אצל בני 25 ומטה, מאניה ובעיות בכבד.[3]

קלומיפראמין נתגלתה בשנת 1964.[4] התרופה מופיעה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.[5] זמינה כתרופה גנרית.

שימושים

קלומיפראמין משמשת לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית ובמספר מצבים רפואיים נוספים:[6][7]

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בקלומיפראמין כוללות:[20]

  • שימוש בקלומיפראמין במהלך ההריון עלול לגרום למומי לב מולדים [21] ותסמיני גמילה הפיכים.[22]השימוש בעת הנקה אינו מומלץ.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של קלומיפראמין כוללות:

שכיח מאוד (> 10% תדירות):

  • לינה (עין)
  • ראייה מטושטשת
  • בחילה
  • פה יבש
  • עצירות
  • עייפות
  • עלייה במשקל
  • תיאבון מוגבר
  • סְחַרחוֹרֶת
  • רַעַד
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • מיוקלונוס
  • נוּמָה
  • נוּמָה
  • אי שקט
  • הפרעת מדיקציה
  • הפרעה בתפקוד המיני (זיקפה ואובדן ליבידו)
  • הזעת יתר (הזעה מרובה)

שכיח (תדירות של 1-10%):

  • ירידה במשקל
  • לחץ דם אורתוסטטי
  • טכיקרדיה סינוס
  • שינויים א.ק.ג לא רלוונטיים קלינית (למשל שינויים בגלי T ו- ST) בחולים במצב לב תקין

דפיקות לב

  • טינטון (שמיעה מצלצלת באוזניים)
  • מידריאזיס (אישונים מורחבים)
  • הֲקָאָה
  • הפרעות בבטן
  • שִׁלשׁוּל
  • תיאבון מופחת
  • Transaminases גדל
  • פוספטאז אלקליין גדל
  • הפרעות דיבור
  • פרסטזיה
  • יתר לחץ דם בשרירים
  • דיסגוזיה
  • פגיעה בזיכרון
  • חולשת שרירים
  • הפרעה בתשומת לב
  • מצב מבולבל
  • אִי הִתמַצְאוּת
  • הזיות (במיוחד בקרב חולים קשישים וחולים עם מחלת פרקינסון)
  • חֲרָדָה
  • תסיסה
  • הפרעות שינה
  • מַניָה
  • היפומניה
  • תוֹקפָּנוּת
  • הפרסונליזציה
  • נדודי שינה
  • סיוטים
  • החמרת דיכאון
  • הֲזָיָה
  • Galactorrhoea (הנקה שאינה קשורה להריון או הנקה)

הגדלת חזה

  • פַּהֶקֶת
  • שטיפה חמה
  • דרמטיטיס אלרגי (פריחה בעור, אורטיקריה)
  • תגובה לרגישות לאור
  • גירוד (גירוד)

לא שכיח (תדירות של 0.1-1%):

  • עוויתות
  • אטקסיה
  • הפרעות קצב
  • לחץ דם מוגבר
  • הפעלת תסמינים פסיכוטיים

נדיר מאוד (<0.01% תדירות):

  • פנציטופניה - כמות נמוכה באופן חריג מכל סוגי תאי הדם השונים בדם (כולל טסיות דם, תאי דם לבנים ותאי דם אדומים).
  • לוקופניה - ספירת תאי דם לבנים נמוכה.
  • אגרנולוציטוזיס - צורה חמורה יותר של לוקופניה; ספירת תאי דם לבנים נמוכה באופן מסוכן שמשאירה אחד פתוח לזיהומים מסכני חיים בשל תפקידם של כדוריות הדם הלבנות בהגנה על הגוף מפני פולשים.
  • טרומבוציטופניה - כמות נמוכה באופן חריג של טסיות דם בדם החיוניות לקרישה ולכן זה מוביל לנטייה מוגברת לחבלות ולדימום, כולל, באופן פוטנציאלי, פנימי.
  • אאוזינופיליה - מספר גבוה באופן חריג של אאוזינופילים - התאים הנלחמים בזיהומים טפיליים - בדם.
  • תסמונת של הפרשה בלתי הולמת של הורמון אנטי-דיורטי (SIADH) - תגובה שעלולה להיות קטלנית לתרופות מסוימות הנובעת משחרור יתר של הורמון אנטי-דיורטי - הורמון המונע ייצור שתן על ידי הגברת ספיגתו מחדש של הנוזלים בכליה - זה גורם ל התפתחות של הפרעות אלקטרוליטים שונות (למשל היפונטרמיה [נתרן בדם נמוך], היפוקלמיה [אשלגן בדם נמוך], היפוקלמיה [סידן בדם נמוך]).
  • בַּרקִית
  • בצקת (מקומית או כללית)
  • התקרחות (נשירת שיער)
  • היפרפירקסיה (חום גבוה מעל 41.5 מעלות צלזיוס)
  • הפטיטיס (נפיחות בכבד) עם או בלי צהבת - הצהבה של העיניים, העור והריריות בגלל * הפרעה בתפקוד הכבד.
  • א.ק.ג לא תקין
  • תגובות אנפילקטיות ואנאפילקטואידיות כולל לחץ דם נמוך
  • תסמונת ממאירה נוירולפטית (NMS) - תופעת לוואי שעלולה להיות קטלנית של חומרים אנטי-דופמינרגיים כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ואנטי-נוגדות (תרופות המקלות על בחילות והקאות). NMS מתפתח על פני תקופה של ימים או שבועות ומאופיין בתסמינים הבאים:

רַעַד נוקשות שרירים שינוי מצב נפשי (כמו בלבול, הזיה, מאניה, היפומניה, תסיסה, תרדמת וכו '). היפרתרמיה (טמפרטורת גוף גבוהה) טכיקרדיה (דופק גבוה) לחץ דם משתנה דיאפורזה (מזיע מאוד) שִׁלשׁוּל אלוויאוליטיס אלרגי (דלקת ריאות) עם או בלי אאוזינופיליה אַרגְמֶנֶת הפרעת הולכה (למשל הרחבת קומפלקס QRS, מרווח QT ממושך, שינויים ב- PQ, בלוק ענף צרור, torsade de pointes, במיוחד בחולים עם היפוקלמיה)

מנת יתר

ערכים מורחבים – מנת יתר של נוגדי דיכאון טריציקליים

התסמינים והטיפול במנת יתר זהים במידה רבה לאלו של טריציקליים אחרים וכוללים, בין היתר: תסמונת סרוטונין והשפעות קרדיווסקולריות קשות.[23]

היסטוריה

קלומיפראמין סונתזה לראשונה בשנת 1961 ונעשה בה שימוש רפואי החל משנת 1970 באירופה והחל משנת 1990 בארצות הברית.

בתרבות הפופולרית

בישראל משווקת התרופה תחת השמות: אנפרניל ומרוניל[24]

ראו גם

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  2. ^ Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  3. ^ Clomipramine Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  4. ^ Joseph Zohar, Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice, John Wiley & Sons, 2012-05-31, ISBN 978-1-118-30801-1. (באנגלית)
  5. ^ World Health Organization, World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, 2019
  6. ^ DailyMed, dailymed.nlm.nih.gov
  7. ^ Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more, reference.medscape.com
  8. ^ Stuart A. Montgomery, David S. Baldwin, Pierre Blier, Naomi A. Fineberg, Which antidepressants have demonstrated superior efficacy? A review of the evidence, International Clinical Psychopharmacology 22, 2007-11, עמ' 323–329 doi: 10.1097/yic.0b013e3282eff7e0
  9. ^ S. Atezaz Saeed, Timothy J. Bruce, Panic Disorder: Effective Treatment Options, American Family Physician 57, 1998-05-15, עמ' 2405
  10. ^ Laszlo A. Papp, Franklin R. Schneier, Abby J. Fyer, Michael R. Liebowitz, Clomipramine Treatment of Panic Disorder: Pros and Cons, The Journal of Clinical Psychiatry 58, 1997-10-15, עמ' 423–425 doi: 10.4088/jcp.v58n1002
  11. ^ Eric Hollander, Andrea Allen, Jee Kwon, Bonnie Aronowitz, Clomipramine vs Desipramine Crossover Trial in Body Dysmorphic Disorder, Archives of General Psychiatry 56, 1999-11-01, עמ' 1033 doi: 10.1001/archpsyc.56.11.1033
  12. ^ BNF 65 : British national formulary : March 2013-September 2013, 2013, ISBN 978-0-85711-084-8
  13. ^ Neil R. Palmer, Bronwyn G. A. Stuckey, Premature ejaculation: a clinical update, Medical Journal of Australia 188, 2008, עמ' 662–666 doi: 10.5694/j.1326-5377.2008.tb01827.x
  14. ^ Eric Hollander, Michael Y. Hwang, Linda S. Mullen, Concetta DeCaria, Clinical and Research Issues in Depersonalization Syndrome, Psychosomatics 34, 1993-03-01, עמ' 193–194 doi: 10.1016/S0033-3182(93)71919-2
  15. ^ Heimo L. Nilsson, Lars Von Knorring, Review. Clomipramine in acute and chronic pain syndromes, Nordisk Psykiatrisk Tidsskrift 43, 1989-01-01, עמ' 101–113 doi: 10.3109/08039488909100841
  16. ^ Patrina HY Caldwell, Premala Sureshkumar, Wicky CF Wong, Tricyclic and related drugs for nocturnal enuresis in children, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016-01-20 doi: 10.1002/14651858.cd002117.pub2
  17. ^ Rachel Rothbart, Taryn Amos, Nandi Siegfried, Jonathan C Ipser, Pharmacotherapy for trichotillomania, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013-11-08 doi: 10.1002/14651858.cd007662.pub2
  18. ^ Trichotillomania Medication: Antioxidants, Antidepressants, SSRIs, Antidepressants, TCAs, emedicine.medscape.com
  19. ^ Martin E Franklin, Kathryn Zagrabbe, Kristin L Benavides, Trichotillomania and its treatment: a review and recommendations, Expert review of neurotherapeutics 11, 2011-8, עמ' 1165–1174 doi: 10.1586/ern.11.93
  20. ^ Anafranil 75mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC), web.archive.org, ‏2014-07-14
  21. ^ Bengt Källén, Petra Otterblad Olausson, Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect, Reproductive Toxicology 21, 2006-04-01, עמ' 221–222 doi: 10.1016/j.reprotox.2005.11.006
  22. ^ B BLOEM, G LAMMERS, D ROOFTHOOFT, A J DE BEAUFORT, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1720967/ Clomipramine withdrawal in newborns], Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 81, 1999-07, עמ' F77
  23. ^ Nick Drake: the fragile genius, The Telegraph (באנגלית)
  24. ^ אנאפרניל - מרוניל | מרכז לבריאות הנפש גהה, באתר hospitals.clalit.co.il