חולה 0

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

חולה אפסאנגלית: index case או patient zero) הוא החולה המתועד הראשון במגפה באוכלוסייה,[1] או החולה המתועד הראשון שנכלל במחקר אפידמיולוגי.[2] חולה 0 יכול להשיג מעמד של מחקר מקרה "קלאסי" בספרות, וכך גם פיניאס גייג', האדם הידוע הראשון שהפגין שינוי אישיותי סופי כתוצאה מפגיעה מוחית.[3]

טווח[עריכת קוד מקור | עריכה]

בחלק מהמקרים חולה 0 יכול לציין את מקור המחלה, את ההתפשטות האפשרית או איזה מאגר מחזיק את המחלה בין ההתפרצויות, אך עשוי להביא למודעות להתפרצות מתעוררת. לעיתים נמצאים מקרים מוקדמים יותר, והם מתויגים כראשוניים, משניים, שלישוניים וכו'.[4] המונח מקרה ראשוני יכול לחול רק על מחלות זיהומיות המתפשטות מאדם לאדם, ומתייחס לאדם שמביא תחילה מחלה לקבוצת אנשים.[5] באפידמיולוגיה, המונח משמש לעיתים קרובות גם מדענים וגם עיתונאים להתייחס לאדם שידוע או שמאמינים שהיה הנגוע הראשון או המקור להתפרצות.

המונח שימש להתייחסות למקור המשוער של התפרצות HIV בארצות הברית, כשחולה 0 היא הדיילת גאטאן דוגה, אך במחקרים מאוחרים יותר נמצא שזה לא המקרה היחיד של התפרצות זו. [6] הביטוי התבסס על אי הבנה: במחקר 1984 של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אחד המטופלים-HIV רשמה המוקדם היה שם הקוד "O החולה", אשר מייצג "החולה o UT של קליפורניה" . האות O, לעומת זאת, התפרשה על ידי כמה מקוראי הדוח כמספר 0. הכינוי חולה אפס (עבור גאטאן דוגה) הופץ לאחר מכן על ידי העיתונאי סן פרנסיסקו כרוניקל, רנדי שילטס, בספרו והלהקה שיחקה בשנת 1987. ויליאם דארו, מדען התנהגות של CDC, אמר: "זה נכון. מעולם לא תייגתי אותו כחולה אפס". [7]

המונח הורחב לשימוש כללי כדי להתייחס לאדם שזוהה כנשא הראשון של מחלה מידבקת באוכלוסייה (המקרה העיקרי), או לאירוע הראשון עם מגמה קטסטרופלית. [8] [9] בחלק מהמקרים, ניתן לכנות באופן לא רשמי חולה ידוע או חשוד כמקרה 0 לצורך מחקר מדעי, כמו למשל הילד בן השנתיים בכפר נידח בגינאה שנחשב כמקור להתפרצות נגיף האבולה הגדולה בהיסטוריה.[10] [11]

בגנטיקה, מקרה האפס הוא המקרה של המטופל המקורי (כלומר propositus או פרובנד) המעודד חקירה של בני משפחה אחרים כדי לגלות גורם גנטי אפשרי. [12]

המונח יכול לשמש גם בתחומים שאינם רפואיים כדי לתאר את האדם הראשון שנפגע ממשהו שלילי שמאז התפשט לאחרים, כמו למשל המשתמש הראשון ברשת שנדבק בתוכנה זדונית.[13]

דוגמאות[עריכת קוד מקור | עריכה]

גאטאן דוגה[עריכת קוד מקור | עריכה]

Postscript-viewer-shaded.png ערך מורחב – גאטאן דוגה

בשנים הראשונות של מגפת האיידס, נערך תרחיש העברת חולה האפס על ידי וויליאם דארו ועמיתיו במרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).[14] מחקר אפידמיולוגי זה הראה כיצד חולה אפס הדביק מספר בני זוג ב-HIV, והם, בתורם, העבירו אותו לאחרים וגרמו להתפשטות מהירה של הנגיף למקומות בכל רחבי העולם (Auerbach et al., 1984).

מחקר שנערך בשנת 2007 על ידי מייקל וורובי וד"ר ארתור פיצ'ניק, שפורסם ב"כתב העת PNAS, טען כי בהתבסס על תוצאות הניתוח הגנטי, זני ה-HIV הנוכחיים בצפון אמריקה כנראה עברו מאפריקה להאיטי לפני כניסתם לארצות הברית בסביבות 1969, [15] כנראה באמצעות מְהַגֵר יחיד. עם זאת, נער בשם רוברט רייפורד נפטר בסנט לואיס, מיזורי, אולי מסיבוכים מאיידס בשנת 1969, ככל הנראה שנדבק בנגיף לפני 1966. זה מרמז על כך שהיו נשאים קודמים של זני HIV בצפון אמריקה. [16] [17]

הביטוי חולה אפס משמש כיום בתקשורת להתייחס למקרה העיקרי להתפרצויות מחלות זיהומיות, כמו גם להתפרצויות וירוסי מחשב, ובאופן רחב יותר, כמקור לרעיונות או פעולות שיש להן השלכות מרחיקות לכת. [18] [19] [20] [21] [22]

דייוויד היימן, פרופסור לאפידמיולוגיה של מחלות זיהומיות בבית הספר להיגיינה ורפואה טרופית בלונדון, ובעבר בארגון הבריאות העולמי ("WHO"), [23] הטיל ספק בחשיבות של מציאת מטופל 0 ואמר כי "מציאת חולה 0 עשויה להיות חשובה במקרים מסוימים, אך רק אם הם עדיין חיים ומפיצים את המחלה; ולעיתים קרובות יותר, במיוחד בהתפרצויות מחלות גדולות, הם אינם " [24]

אחרים[עריכת קוד מקור | עריכה]

שימוש לא רפואי[עריכת קוד מקור | עריכה]

המונח משמש לזיהוי המחשב או המשתמש הראשון שנדבקו בתוכנות זדוניות ברשת, שאז הדביקו מערכות אחרות.[13] [36]

מוניקה לוינסקי תיארה את עצמה כ"אפס המטופל" של הטרדות מקוונות, כלומר היא הייתה האדם הראשון שקיבל הטרדה ציבורית נרחבת דרך האינטרנט.[37]

בתקשורת[עריכת קוד מקור | עריכה]

בעיתונות ובסרטים תיעודיים[עריכת קוד מקור | עריכה]

העונה השלוש עשרה של סדרת הרדיו WNYC Radiolab כללה קטע בן שעה על האפס. [38]

בדיוני[עריכת קוד מקור | עריכה]

קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]

הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]

  1. ^ "Diseases – Activity 1 – Glossary, page 3 of 5". science.education.nih.gov. בדיקה אחרונה ב-10 בנובמבר 2017. 
  2. ^ "WordNet Search – 3.0". Princeton University, wordnetweb.princeton.edu. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  3. ^ "Why Brain Scientists Are Still Obsessed With The Curious Case Of Phineas Gage". NPR.org (באנגלית). בדיקה אחרונה ב-18 בנובמבר 2017. 
  4. ^ "Sporadic STEC O157 Infection: Secondary Household Transmission in Wales". CDC.gov. Centers for Disease Control and Prevention, USA. 1 בינואר 1994. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  5. ^ Giesecke, Johan (2014). "Primary and index cases". The Lancet 384 (9959): 2024. PMID 25483164. doi:10.1016/s0140-6736(14)62331-x. 
  6. ^ Davis, Nicola (27 באוקטובר 2016). "Gaétan Dugas: 'patient zero' not source of HIV/Aids outbreak, study confirms". The Guardian. 
  7. ^ DOUCLEFF, MICHAELEEN (26 באוקטובר 2016). "Researchers Clear 'Patient Zero' From AIDS Origin Story". NPR. בדיקה אחרונה ב-1 במאי 2021. 
  8. ^ "Patient Zero – definition of Patient Zero in the Medical dictionary – by the Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia". medical-dictionary.thefreedictionary.com. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  9. ^ "patient zero | Definition of patient zero in English by Oxford Dictionaries". Oxford Dictionaries | English. בדיקה אחרונה ב-18 בנובמבר 2017. 
  10. ^ "WordNet Search – 3.0". Princeton University, wordnetweb.princeton.edu. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. "WordNet Search – 3.0". Princeton University, wordnetweb.princeton.edu. Retrieved 3 November 2010.
  11. ^ "Ebola outbreak: 'Patient zero' at start of deadly virus spread". The Independent (באנגלית). 11 באוגוסט 2014. בדיקה אחרונה ב-18 בנובמבר 2017. 
  12. ^ "Definition of index case". The free medical dictionary by farlex. 
  13. ^ 1 2 "Search for patient zero: uncovering malware infection at the source". Infosecurity Magazine. 10 ביולי 2012. בדיקה אחרונה ב-31 במרץ 2017. Medical researchers look for patient zero to find out where a virus outbreak started and what places and people patient zero came into contact with in order to contain the outbreak and prevent further infections. Similarly, infosec researchers need to look for the user who first introduced the malware into the network, which application was carrying the malware, and the files that are causing it to spread in order to contain it, eliminate it, and prevent reinfection, explained Huger, vice president of development at Sourcefire's cloud technology group. "Search for patient zero: uncovering malware infection at the source". Infosecurity Magazine. 10 July 2012. Retrieved 31 March 2017. Medical researchers look for patient zero to find out where a virus outbreak started and what places and people patient zero came into contact with in order to contain the outbreak and prevent further infections. Similarly, infosec researchers need to look for the user who first introduced the malware into the network, which application was carrying the malware, and the files that are causing it to spread in order to contain it, eliminate it, and prevent reinfection, explained Huger, vice president of development at Sourcefire's cloud technology group.
  14. ^ "The Origin of HIV and the First Cases of AIDS". avert.org. AVERT. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  15. ^ Bowdler, Neil (30 באוקטובר 2007). "Key HIV strain 'came from Haiti'". BBC News. בדיקה אחרונה ב-5 במאי 2010. 
  16. ^ "HIV Spread from Haiti to NYC in 1970". The Scientist. 
  17. ^ Worobey, Michael et al "1970s and 'Patient 0' HIV-1 genomes illuminate early HIV/AIDS history in North America" Nature (2016) doi:10.1038/nature19827
  18. ^ "Have Doctors Found Swine "Patient Zero?"". CBS News. 29 באפריל 2009. 
  19. ^ "Researchers trawl for Conficker's 'Patient Zero' – Techworld.com". news.techworld.com. אורכב מ-המקור ב-2011-07-18. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  20. ^ "Patient Zero". TV.com. 20 במרץ 2006. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  21. ^ Lemos, Robert. "Witty worm traced to 'Patient Zero'". The Register. 
  22. ^ "That Man in the White House". The Weekly Standard. 28 בנובמבר 2003. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  23. ^ "WHO | Members of, and Advisers to, the International Health Regulations (2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations". WHO. בדיקה אחרונה ב-25 בדצמבר 2019. 
  24. ^ Mohammadi, Dara (15 בינואר 2015). "Finding patient zero". The Pharmaceutical Journal 294 (7845). בדיקה אחרונה ב-16 בינואר 2015. 
  25. ^ "NOVA | The Most Dangerous Woman in America | In Her Own Words". PBS. 11 בנובמבר 1938. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  26. ^ "Ebola haemorrhagic fever in Zaire, 1976". Bull. World Health Organ. 56 (2): 271–93. 1978. PMC 2395567. PMID 307456. אורכב מ-המקור ב-8 August 2014. בדיקה אחרונה ב-22 במאי 2018. 
  27. ^ "How SARS changed the world in less than six months". Bulletin of the World Health Organization 81 (8). 2003. 
  28. ^ Laurance, Jeremy (24 באפריל 2003). "One family went on holiday – and made Toronto a global pariah". The Independent (London). בדיקה אחרונה ב-5 במאי 2010. 
  29. ^ "Molecular Interventions – CLOCKSS". בדיקה אחרונה ב-14 באוקטובר 2014. 
  30. ^ "Have Doctors Found Swine "Patient Zero?"". CBS News. 29 באפריל 2009. בדיקה אחרונה ב-3 בנובמבר 2010. 
  31. ^ "Statue erected of first boy in world who caught swine flu". mirror.co.uk. Mirror. בדיקה אחרונה ב-25 באפריל 2009. 
  32. ^ Beukes, Suzanne (28 באוקטובר 2014). "Finding Ebola's 'patient zero'". The Guardian. בדיקה אחרונה ב-28 בנובמבר 2014. 
  33. ^ Walker, James (14 במרץ 2020). "China Traces Cornovirus To First Confirmed Case, Nearly Identfying 'Patient Zero'". Newsweek. בדיקה אחרונה ב-14 במרץ 2020. 
  34. ^ Oliveira, Nelson (27 במרץ 2020). "Shrimp vendor identified as possible coronavirus 'patient zero,' leaked document says". New York Daily News. בדיקה אחרונה ב-27 במרץ 2020. 
  35. ^ Page, Jeremy; Fan, Wenxin; Khan, Natasha (6 במרץ 2020). "How It All Started: China's Early Coronavirus Missteps". The Wall Street Journal. בדיקה אחרונה ב-27 במרץ 2020. 
  36. ^ Savitz, Eric (5 ביוני 2012). "Finding Patient Zero: The Key To Responding To Malware Attacks". Forbes. בדיקה אחרונה ב-31 במרץ 2017. In the physical world, the first thing researchers look for during an outbreak is patient zero. Where did the virus start and where are all of the places and who are all of the people it could have touched? In the cyber world this almost never happens. But it is just as fundamental. 
  37. ^ Merica, Dan (21 באוקטובר 2014). "Lewinsky makes emotional plea to end cyberbullying". CNN. בדיקה אחרונה ב-22 באוקטובר 2014. 
  38. ^ "Patient Zero - Updated". Radiolab. Season 13, Episode 3. Retrieved November 15, 2015.