תרופת הרגעה – הבדלי גרסאות
יצירת דף עם התוכן "'''תרופת הרגעה''' או סם הרגעה הוא חומר שגורם לרוגע על ידי הפחתת אי השקט ]<ref name="urlJohns Hopkins Colon Cance..." |
(אין הבדלים)
|
גרסה מ־23:52, 29 באוגוסט 2011
תרופת הרגעה או סם הרגעה הוא חומר שגורם לרוגע על ידי הפחתת אי השקט ][1] או ההתרגשות.
במינונים גבוהים יותר התוצאה היא דיבור לא ברור, הליכה מתנענעת, שיקול דעת פגום ורפלקסים איטיים. מינונים של תרופות מרגיעות כמו בנזודיאזפינים כשמשתמשים בהם להרדמה נוטים להיות גבוהים יותר מאשר כשמשתמשים בהם להפגת חרדה בעוד רק מינונים נמוכים נחוצים כדי לספק תוצאות מרגיעות[2].
ניתן להשתמש לרעה בתרופות מרגיעות כדי ליצור תוצאה מרגיעה בצורה מופרזת (אלכוהול הוא הסם המרגיע הקלאסי והנפוץ ביותר). במינונים גבוהים, או כאשר משתמשים בהן לרעה רבות מן התרופות האלה יכולול לגרום לחוסר הכרה ואפילו למוות.
טרמינולוגיה
יש חפיפה בין המונחים מרגיע (סדטיבי) ותרופות שינה. המונחים מתארים תוצאות שונות אבל התרופות הגורמות אחת מתוצאות אלה יכולה, לעתים קרובות, לגרום גם לשנייה.
התפתחויות בפרמקולוגיה אפשרו דיוק רב יותר באיתור הקולטנים וסלקטיביות גדולה יותר במתווכים. דבר המצריך דיוק רב יותר כאשר מתארים מתווכים אלה ואת ההשפעות שלהם.
- נוגדי חרדה מתייחסים באופן ספציפי להשפעה על חרדה. (עם זאת, בנזודיאזפינים אחדים יכולים להיות כל השלוש: תרופות מרגיעות, תרופות שינה ונוגדי חרדה).
- במונח סמי הרגעה ניתן להתייחס לנוגדי חרדה או לתרופות אנטי-פסיכוטיות.
- חומרים מרדימים וכדורי שינה הם כמעט מילים נרדפות לתרופות שינה (hypnotics).
סוגי תרופות הרגעה
- בנזודיאזפינים
- מרגיעים צמחיים
- תרופות שאינן בנזודיאזפינים
- זולפידם (סטילנוקס, זודורם)
- זופיקלון (אימובאן, נוקטורנו, זופיקלון)
- אנטי-היסטמינים
- דיפנהידראמין (קטג'ל, נייטול)
- דימנהידרינאט (טרבמין)
- דוקסילאמין (יוניסום, סליפ איד, טונייט)
- פרומתאזין (פרומתזין, פרותיאזין)
- אחרים
שימוש רפואי
רופאים נותנים לעתים קרובות תרופות הרגעה לחולים כדי לעמעם את תחושת החרדה הכרוכה בטיפולים מכאיבים או גורמי חרדות. למרות שתרופות הרגעה אינן מרגיעות את הכאב, כשלעצמן, הן יכולות להיות תוספת למשככי כאבים בהכנת חולים לניתוח והן ניתנות באופן שכיח לחולים לפני שהם מורדמים או לפני טיפול פולשני מאוד לא נעים כמו צנתור, קולונוסקופיה או MRI. הן מגבירות את הנוחות ואת שיתוף הפעולה של ילדים או חולים בעייתיים או תובעניים. חולים ביחידות טיפול נמרץ מקבלים תרופות הרגעה כמעט תמיד (אלא אם הם חסרי הכרה בשל מצבם ממילא)
תלות בתרופות הרגעה
חלק מתרופות ההרגעה עלולות לגרום לתלות פיזיולוגית ופסיכולוגית כאשר נוטלים אותן בצורה קבועה במשך זמן רב, גם במינונים רפואיים[3][4][5][6]. משתמשים התלויים בתרופה עלולים לסבול מתסמונת נסיגה הנעה בין חוסר מנוחה, נדודי שינה ועד פרכוסים ומוות. כאשר חולים נעשים תלויים מבחינה פסיכולוגית הם חשים כאילו הם זקוקים לתרופה כדי לתפקד. תלות פיזיולוגית לא בהכרח מתרחשת במיוחד אם משתמשים בתרופה זמן קצר. בשני הסוגים של התלות נעשים מציאת ושימוש בתרופה מרכז החיים. בשני סוגי התלות, הפיזיולוגית והפסיכולוגית ניתן לטפל בתרופות.
שימוש לרעה
ניתן להשתמש לרעה בתרופות הרגעה רבות אבל ברביטורטים ובנזודיאזפינים אחראים לרוב הבעיות בשימוש בתרופות הרגעה בשל השימוש בהן בשעות הפנאי והאופי הלא רפואי שלהן. לאנשים שיש בעיות עם מתח, חרדה או נדודי שינה עלולים לעשות בהן שימוש יתר או להפוך להיות תלויים בהם. משתמשים בהרואין לוקחים אותם או כתוסףלסם או במקומו. אנשים המשתמשים בתרופות ממריצות לוקחים, לעתים קרובות, תרופות הרגעה כדי להרגיע עצבנות יתר. אחרים לוקחים תרופות הרגעה כבילוי בשעות הפנאי כדי להתרפות ולשכוח את דאגותיהם. מינון יתר של ברביטורט הוא גורם בכמעט שליש מכל מקרי המוות המדווחים הקשורים בסמים. אלה כוללים התאבדויות והרעלות סמים מקריות. מקרי מוות מקריים מתרחשים, לעתים, כאשר משתמש רדום ומבולבל לוקח עוד מינון או כאשר תרופות ההרגעה נלקחות עם אלכוהול. בארה"ב דווחו ב- 1998 סה"כ של 70,982 מקרים של גילוי שימוש לרעה בתרופות הרגעה למרכזי בקרה ברעלים]] שמתוכם 2310 (3.2%) היו מקרי רעילות גבוהה ו- 89 (0.1%) הסתיימו במוות. בערך למחצית מכל האנשים שהובהלו לחדרי מיון בארה"ב כתוצאה משימוש לא רפואי בתרופות הרגעה היו מרשמים חוקיים לתרופות אבל הם לקחו מינון מופרז או שילבו את התרופה באלכוהול או סמים אחרים [7].
יש גם תגובות פרדוקסליות[8] העלולות לקרות בקשר עם תרופות הרגעה המובילות לתוצאות לא צפויות אצל אנשים מסוימים. מלקולם ליידר (Malcolm Lader) מהמכון הפסיכיאטרי של לונדון מעריך התגובות השליליות האלה בכ- 5%, אפילו בשימוש קצר מועד בתרופה. תגובות פרדוקסליות אלה יכולות להיות דיכאון, עם או בלי נטיות התאבדותיות, פוביות, תוקפנות והתנהגות אלימה וסימפטומים שניתן, לעתים, לאבחן אותם בצורה שגויה כפסיכוזה ref>Benzodiazepines: Paradoxical Reactions & Long-Term Side-Effects</ref>.
סיכונים של שילוב תרופות הרגעה ואלכוהול
תרופות הרגעה ואלכוהול משולבים לפעמים בפעילות פנאי או בחוסר זהירות. היות ואלכוהול הוא חומר מדכא חזק המאט את תפקוד המוח ומדכא נשימה, הרי שערבוב שני החומרים יחד עלול להיות קטלני.
תרופות הרגעה ואמנזיה
תרופות הרגעה עלולות להשאיר את החולה עם [אמנזיה]] לטווח ארוך או לטווח קצר. לוראזפאם היא אחת מהמתווכים הפרמקולוגיים העלולה לגרום לאמנזיה אנטרוגרדית. לחולים ביחידות לטיפול נמרץ המקבלים מינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה יחסית, בדרך כלל בעירוי יש סיכוי גדול יותר לחוות בתופעות לוואי כאלה.
תרופות הרגעה ופשע
סמי הרגעה, במיוחד אלכוהול [9] אבל גם GHB, פלוניטראזפאם (היפנודורם, רוהיפנול) ובמידה פחותה יותר דורמיקום[10] ידועים היטב בשל השימוש בהן כסם אונס והן ניתנות ללקוחות שאינם חושדים במאום בברים או לאורחים במסיבות במטרה להוריד את ההגנות של הקורבנות הפוטנציאליים. משתמשים בסמים אלה גם כדי לשדוד אנשים. סקירות ססטיסטיות כלליות טוענות שהשימוש במשקאות שהכניסו לתוכם תרופות הרגעה על מנת לשדוד אנשים גדול, למעשה הרבה יותר מאשר שימוש שלהם למטרות אונס[11].
הערות שוליים
- ^ "Johns Hopkins Colon Cancer Center - Glossary S".
- ^ Montenegro M, Veiga H, Deslandes A; et al. (2005). "[Neuromodulatory effects of caffeine and bromazepam on visual event-related potential (P300): a comparative study.]". Arq Neuropsiquiatr. 63 (2B): 410–5. doi:10.1590/S0004-282X2005000300009. PMID 16059590.
{{cite journal}}: Explicit use of et al. in:|author=(עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) - ^ Yi PL (2007). "Gamma-aminobutyric acid (GABA) receptor mediates suanzaorentang, a traditional Chinese herb remedy, -induced sleep alteration". J Biomed Sci. 14 (2): 285–97. doi:10.1007/s11373-006-9137-z. PMID 17151826.
{{cite journal}}: פרמטר לא ידוע|coauthors=(הצעה:|author=) (עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה) - ^ Ebert B (2006). "Treating insomnia: Current and investigational pharmacological approaches". Pharmacol Ther. 112 (3): 612–29. doi:10.1016/j.pharmthera.2005.04.014. PMID 16876255.
{{cite journal}}: פרמטר לא ידוע|coauthors=(הצעה:|author=) (עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה) - ^ Sarrecchia C (1998). "[Barbiturate withdrawal syndrome: a case associated with the abuse of a headache medication]". Ann Ital Med Int. 13 (4): 237–9. PMID 10349206.
{{cite journal}}: פרמטר לא ידוע|coauthors=(הצעה:|author=) (עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה) - ^ Proudfoot H (2002). "Who seeks treatment for alcohol dependence? Findings from the Australian National Survey of Mental Health and Wellbeing". Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 37 (10): 451–6. doi:10.1007/s00127-002-0576-1. PMID 12242622.
{{cite journal}}: פרמטר לא ידוע|coauthors=(הצעה:|author=) (עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה) - ^ Professor Jeffrey S Cooper (10 בדצמבר 2007). "Toxicity, Sedatives". USA: eemedicine. נבדק ב-18 בדצמבר 2008.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ כאשר טיפול רפואי, בדרך כלל סם, יש לו תוצאות הפוכות ממה שמצפים להן בדרך כלל
- ^ Weir E. (10 ביולי 2001). "Drug-facilitated date rape". Canadian Medical Association Journal. 165 (1): 80. PMC 81265. PMID 11468961.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Negrusz A (2003). "Analytical developments in toxicological investigation of drug-facilitated sexual assault". Analytical and bioanalytical chemistry. 376 (8): 1192–7. doi:10.1007/s00216-003-1896-z. PMID 12682705.
{{cite journal}}: פרמטר לא ידוע|coauthors=(הצעה:|author=) (עזרה); פרמטר לא ידוע|month=(עזרה) - ^ Thompson, Tony (19 בדצמבר 2004). "'Rape drug' used to rob thousands". The Observer. נבדק ב-2008-05-08.
{{cite news}}: (עזרה)
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.