דלקת המוח

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
קפיצה אל: ניווט, חיפוש
Disambig RTL.svg המונח "דלקת המוח" מפנה לכאן. לערך העוסק בדלקת של קרומי המוח, ראו דלקת קרום המוח.
אנצפליטיס
Hsv encephalitis.jpg
צילום MRI של הגולגולת המדגים שינויים באונות הרקתיות. בבדיקת ביופסיה אובחן אנצפליטיס.
שם בלועזית Encephalitis
ICD-10
(אנגלית)
A83-A86, B94.1, G05
ICD-9
(אנגלית)
323
DiseasesDB
(אנגלית)
22543
eMedicine
(אנגלית)
emerg/163 
MeSH
(אנגלית)
D004660

אנצפליטיס (encephalitis; בעברית: דלקת המוח) היא דלקת חריפה של המוח. אנצפליטיס המשולב עם מנינגיטיס קרוי מנינגו-אנצפליטיס.

התסמינים העיקריים של אנצפליטיס כוללים כאב ראש, חום, בלבול ועייפות. סימנים מתקדמים וחמורים יותר כוללים פרכוסים או התכווצויות, רעד, הלוצינציות ובעיות זיכרון.

גורמים לדלקת:

  • ויראלי - אנצפליטיס ויראלי מתרחש כתוצאה ממעורבות של וירוסים, או באופן ישיר, או כהתפרצות לטנטית לאחר שהאדם הודבק בעבר בוירוס. הוירוס המקושר ביותר לאנצפליטיס ויראלי הינו הרפס סוג I, אולם קיימים וירוסים נוספים העלולים לגרום לכך- ממשפחת ה- flaviviruses, וירוס מסוג קדחת מערב הנילוס ועוד.
  • אנצפליטיס מתווכת חיסונית (Immune mediated encephalomyelitis) – הינו מצב שמופיע לאחר זיהומים ויראליים כגון שפעת, חצבת, או אבעבועות רוח וקשה להבדילו מאנצפליטיס ויראלית. במצב זה יש פגיעה נוירולוגית פרוגרסיבית מספר ימים לאחר הזיהום, אך הפגיעה יכולה להתחיל גם סימולטנית (תוך כדי המחלה) וגם מספר שבועות לאחר הזיהום. הפגיעה נובעת מתהליך בו מתבצעת דה-מייאלינזציה (הרס של שכבות המייאלין) שעלולה לפגוע קשות בגזע המח. בניקור מותני יש ריבוי של לימפוציטים ועליית חלבון קלה.
  • חיידקי או אחר - אנצפליטיס עלול להיגרם כתוצאה מזיהום חיידקי, כגון מנינגיטיס חיידקי אשר התפשט באופן ישיר למוח, או כסיבוך של זיהום חיידקי ממקור אחר בגוף. פרזיטים ופתוגנים אחרים, כגון טוקסופלסמוזיס, מלריה או אמבות שונות יכולים לגרום לאנצפליטיס, במיוחד אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם חלשה יותר.

תסמינים נפוצים בקרב אנשים מבוגרים הינם חום, כאבי ראש, בלבול ואף לעתים פירכוסים. בקרב ילדים התסמינים הנפוצים הינם איריטביליות הכוללת חוסר תיאבון וחום. אנשים מבוגרים עם אנצפליטיס מדגימים תמונה קלינית של חום, כאבי ראש, בלבול ולעתים פרכוסים. ילדים קטנים או תינוקות יכולים להיות איריטביליים, עם חוסר תיאבון וחום.

בבדיקה נוירולוגית ניתן להבחין לעתים בכך שהחולה שרוי במצב של בלבול. נוכחות של קשיון עורף בבדיקה יכולה לרמז על מעורבות של קרומי המוח כגון מנינגיטיס או מנינגו-אנצפליטיס. אבחון הפתוגן אשר גרם למחלה נעשה באמצעות ניקור מותני.

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.