DSM

DSM (באנגלית: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) הוא ספר האבחנות הפסיכיאטריות האמריקאי, שמטרתו לאבחן ולסווג את הפרעות הנפש על פי תסמיניהן. את הספר מוציאה לאור האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.

היסטוריה

אף שהספר מקובל מאוד ואולי דווקא משום כך, התעוררו מחלוקות עזות סביב חלקים ממנו. דוגמה בולטת לכך היא הקביעה שהופיעה במהדורה השנייה (DSM II), ולפיה הומוסקסואליות היא הפרעה נפשית. קביעה זו הוסרה בשנת 1973 במסגרת שינויים רבים בספר, שהנהיג עורכו רוברט שפיצר.

• DSM I, המהדורה הראשונה, יצאה לאור בשנת 1952, ונכללו בה 60 הפרעות נפשיות.
• DSM II, המהדורה השנייה, יצאה לאור בשנת 1968, נכללו בה 145 הפרעות.
• DSM III, המהדורה השלישית, יצאה לאור בשנת 1980, נכללו בה 230 הפרעות.
• DSM-III-R, המהדורה השלישית המתוקנת, יצאה לאור בשנת 1987.
• DSM IV, המהדורה הרביעית, יצאה לאור בשנת 1994.
• DSM-IV-TR, המהדורה הרביעית המתוקנת, יצאה לאור בשנת 2000.
• DSM V, המהדורה החמישית, נמצאת בתהליכי תכנון מתקדמים, והיא תצא לאור במאי 2013.

המהדורה הנוכחית

המהדורה הנוכחית מקובלת ורווחת ברוב העולם המערבי: מרבית הפסיכולוגים והפסיכיאטרים לומדים אותה ופועלים לפיה. עם זאת, בישראל מקובל ברוב המוסדות לאבחן מחלות פסיכיאטריות גם על פי סעיפיהן ב־ICD (במהדורתו הנוכחית ICD 10).

המדריך לא מתייחס לסיבות להפרעה אלא מתאר אותה.

שיטת חמשת הצירים

האבחון ב-DSM IV נעשה על פי חמישה צירים:

• ציר I - ההפרעות הנפשיות העיקריות ולקויות למידה (כולל רוב הפרעות ההתפתחות, סכיזופרניה, דיכאון מז'ורי ועוד)
• ציר II - הפרעות אישיות ופיגור שכלי
• ציר III - בעיות רפואיות שמשפיעות על ההפרעה
• ציר IV - תנאים סביבתיים שתורמים להפרעה
• ציר V - הערכת תפקוד כוללת (GAF) מ-0 עד 100

שיטת הסיווג נועדה במקור לצורכי אבחון ומחקר, אך משמשת כיום גם את חברות הביטוח.

ביקורת

פרק זה לוקה בחסר. אנא תרמו לוויקיפדיה והשלימו אותו. ייתכן שתמצאו פירוט בדף השיחה.

יש הטוענים כי לספר כוח רב בכל הקשור בעצם הגדרת הנורמליות בחברה המערבית. תופעות שנמצאות בו, מוכרות לשם הכרה ביטוחית הן של חברות פרטיות והן של המדינה, התופעות המתוארות מאפשרות טיפול והתערבות (גם בכפייה) רפואית ולמעשה מהווה ספר זה תשתית להפעלת כוח על יחידים מתוך מטרה להבריא אותם. נקודת המבט הפילוסופית של הספר הינה, כי התופעות הפתולוגיות המצויות בו, אינן היסטוריות אלא אובייקטיביות וככאלה, הן מצדיקות התערבות.

לקריאה נוספת

• Stuart A. Kirk, Herb Kutchins, ‏ The Selling of DSM: The Rhetoric of Science in Psychiatry, ‏Aldine Transaction, ‏ 1992

קישורים חיצוניים

• סיווג מקוצר של כלל ההפרעות ב-DSM-IV-TR
• יורם יובל, סדרת מצגות בפסיכולוגיה אבנורמלית הכוללות הגדרות של הפרעות נפשיות על פי ה-DSM
• דן אבן, עדכון "התנ"ך של הפסיכיאטרים" יכלול הפרעות מין ואכילה חדשות, באתר הארץ, 14 בפברואר 2010
• דן אבן, איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי מסיר הגדרות מספר האבחנות ה-DSM‏, באתר הארץ, 2 בדצמבר 2010
• צור ארליך, אי-שפיות זמנית: לקראת המהדורה החדשה של המדריך האבחוני להפרעות נפש, במקור ראשון.
• דן אבן, התנ"ך של הפסיכיאטרים מתאים עצמו לתקופה, באתר הארץ, 10 בדצמבר 2012
• דן אבן, לומדים מטעויות: שינוי מדריך לקויות הלמידה צפוי להביא ליותר מאובחנים, באתר הארץ, 10 בדצמבר 2012

ערך זה הוא קצרמר בנושא רפואה. אתם מוזמנים לתרום לוויקיפדיה ולהרחיב אותו.