לידה מוקדמת – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
שורה 50: שורה 50:


==תמותה==
==תמותה==
בערך 75% מתוך מיליון מיקרי מוות בעקבות לידה מוקדמת היו שורדים אם התינוקות היו מקבלים אספקה מתאימה של חום, חלב אם, טיפולים בזיהומים ותמיכה נשימתית.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.who.int/news-room/q-a-detail/newborn-health-preterm-babies|כותרת=Newborn health: Preterm babies|אתר=www.who.int|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-17}}</ref>
בערך 75% מיקרי מוות בעקבות לידה מוקדמת מתוך מיליון מיקרים היו שורדים אם התינוקות היו מקבלים אספקה מתאימה של חום, חלב אם, טיפולים בזיהומים ותמיכה נשימתית.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.who.int/news-room/q-a-detail/newborn-health-preterm-babies|כותרת=Newborn health: Preterm babies|אתר=www.who.int|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-17}}</ref>נכון לשנת 2016, סיכויי ההישרדות לתינוק שנולד לאחר 22 שבועות היו 6%, לאחר 23 שבועות 26%, לאחר 24 שבועות 55%, ולאחר 25 שבועות 72%.<ref>{{צ-מאמר|שם=International Standard Book Number|קישור=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=International_Standard_Book_Number&oldid=976518508|כתב עת=Wikipedia|שנת הוצאה=2020-09-03}}</ref>סיכויי ההישרדות עם בעיות שילוו את התינוק לתווך ארוך גבוהים.<ref>{{צ-מאמר|שם=Limits of Human Viability in the United States: A Medicolegal Review|קישור=https://pediatrics.aappublications.org/content/128/6/1047|כתב עת=Pediatrics|שנת הוצאה=2011-12-01|עמ=1047–1052|כרך=128|doi=10.1542/peds.2011-1689|מחבר=Bonnie Hope Arzuaga, Ben Hokew Lee}}</ref>33% מאלו שישרדו לידה לאחר 22 שבועות ,יסבלו ממגבלות חמורות.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.bapm.org/posts/109-new-bapm-framework-on-extreme-preterm-birth-published|כותרת=New BAPM Framework on Extreme Preterm Birth Published|אתר=British Association of Perinatal Medicine|תאריך_וידוא=2020-11-20}}</ref>


מחקר גדול שעקב אחר ילדים שנולדו לאחר 22-25 שבועות עד שהגיעו לגיל 6 שנים, מצא כי 46% סבלו ממגבלות חמורות כמו שיתוק מוחין ואיבוד ראייה או שמיעה, 34% סבלו ממגבלות המוגדרות ברמת קושי בינונית, ו20% לא סבלו ממגבלות כלל. בנוסף, רבים עשויים לסבול ממחלת כליות כרונית.<ref>{{צ-מאמר|שם=Short-Term Gestation, Long-Term Risk: Prematurity and Chronic Kidney Disease|קישור=https://pediatrics.aappublications.org/content/131/6/1168|כתב עת=Pediatrics|שנת הוצאה=2013-06-01|עמ=1168–1179|כרך=131|doi=10.1542/peds.2013-0009|מחבר=J. Bryan Carmody, Jennifer R. Charlton}}</ref>


למרות הבעיות הפיזיות, המנטליות והלימודיות הנגרמות לאלו הנולדים בלידה מוקדמת במהלך שנות צעירותם, מצבם של רבים טוב בבגרותם (הודות לטיפול אינטנסיבי שקיבלו שהיו צעירים) והם מסוגלים לנהל חיים נורמליים.<ref>{{צ-מאמר|שם=Adult Outcomes of Preterm Children|קישור=https://journals.lww.com/jrnldbp/Fulltext/2009/10000/Adult_Outcomes_of_Preterm_Children.16.aspx|כתב עת=Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics|שנת הוצאה=2009-10|עמ=460–470|כרך=30|doi=10.1097/DBP.0b013e3181ba0fba|מחבר=Maureen Hack}}</ref>נראה כי אנשים מבוגרים שנולדו בלידה מוקדמת מודעים לכך שהם סובלים מיותר בעיות בריאותיות לעומת בני גילם שלא נולדו בלידה מוקדמת, ועדיין מרגישים את אותה מידת סיפוק מאיכות חייהם.<ref>{{צ-מאמר|שם=Quality of life of former premature infants during adolescence and beyond|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378378213000212|כתב עת=Early Human Development|שנת הוצאה=2013-04-01|עמ=209–213|כרך=89|doi=10.1016/j.earlhumdev.2013.01.012|מחבר=Saroj Saigal}}</ref>


==אפידימיולוגיה==
==אפידימיולוגיה==
לידה מוקדמת מסבכת ופוגעת ב5%-18% מהלידות ברחבי העולם.<ref>{{צ-מאמר|שם=Treatment of vaginal candidiasis for the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis|קישור=https://doi.org/10.1186/s13643-015-0018-2|כתב עת=Systematic Reviews|שנת הוצאה=2015-03-21|עמ=31|כרך=4|doi=10.1186/s13643-015-0018-2|מחבר=Christine L. Roberts, Charles S. Algert, Kristen L. Rickard, Jonathan M. Morris}}</ref>באירופה ובהרבה מדינות מתפתחות אחרות, שיעור הלידות המוקדמות עומד על 5%-9%, ובארצות הברית השיעור עלה ל12%-13% בעשורים האחרונים.<ref>{{צ-מאמר|שם=What contributes to disparities in the preterm birth rate in European countries?|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4352070/|כתב עת=Current Opinion in Obstetrics & Gynecology|שנת הוצאה=2015-4|עמ=133–142|כרך=27|doi=10.1097/GCO.0000000000000156|מחבר=Marie Delnord, Béatrice Blondel, Jennifer Zeitlin}}</ref>

משום שקל יותר לקבוע את משקל העובר לעומת את גילו (במקומות שונים בעולם קובעים את תחילת ההיריון לפי קריטריונים שונים, ולכן גם גיל העובר ישתנה ממקום למקום בהתאם לשיטות החישוב המקומיות), ארגון הבריאות העולמי עקב אחרי שיעורי משקל נמוכים של תינוקות בלידה (פחות מ2.5 קילוגרמים), שמתרחשים ב16.5% מלידות באזורים פחות מפותחים, נכון לשנת 2000.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://web.archive.org/web/20070216204220/http://www.who.int/research/en/|כותרת=WHO {{!}} Research tools|אתר=web.archive.org|תאריך=2007-02-16|תאריך_וידוא=2020-11-20}}</ref>יש המשערים כי שליש מהמקרים של תינוק הנולד במשקל נמוך הם בעקבות לידה מוקדמת. בדרך כלל, משקל הפעוט מקביל לגילו, אך פעוטות יכולים לסבול מתת משקל גם מסיבות שאינן קשורות בלידה מוקדמת.

ב2013, סיבוכם בלידות מוקדמות נגמרו ב740,000 מיקרי מוות, לעומת 1.57 מיליון מיקרי מוות ב1990.<ref>{{צ-מאמר|שם=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340604/|כתב עת=Lancet|שנת הוצאה=2015-01-10|עמ=117–171|כרך=385|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2}}</ref>


==חברה ותרבות==
==חברה ותרבות==

גרסה מ־12:06, 20 בנובמבר 2020

פג עם סיוע נשימתי

לידה מוקדמת (באנגלית: Preterm birth) היא לידה המתרחשת לפני שבוע 37 להריון.[1][2] לידה מוקדמת היא הסיבה העיקרית, מלבד מומים מולדים, לתחלואה ולתמותה של עוברים.[2]

סימנים וסימפטומים

לידה מוקדמת יכולה להתרחש בצורה טבעית, או על ידי זירוז. הסימנים ללידה מוקדמת טבעית הם ארבעה או יותר צירים בשעה. בנוסף, דימום וגינאלי בשליש השלישי של ההיריון, לחצים חזקים באגן, או כאבי בטן או גב גם יכולים להעיד על כך שלידה מוקדמת עומדת להתרחש. סימפטום נוסף הוא ירידת מים שעשויה להעיד על הפרדות מוקדמת של הרקמות העוטפות את העובר. בעוד שהפרדות מוקדמת של הרקמות לא בהכרח תעיד על לידה מוקדמת, בדרך כלל הלידה תאובחן על ידי זיהום (זיהום מי שפיר) המהווה סכנת חיים עבור העובר והאם גם יחד. במיקרים מסויימים, צוואר הרחם מתרחב ללא כאב או צירים מורגשים, כך שלאם לא יהיו סימניי הזהרה עד של מתקדם של תהליך הלידה.

מחקר שבדק שימוש במוניטור בייתי לאבחון צירים ולידה מוקדמת אפשרית בנשים בעלות סיכון, נמצא שהימצאות המוניטור לא הפחיתה את מספר הלידות המוקדמות.[3]

גורמי סיכון

קשה לקבוע מהו הגורם ללידה מוקדמת וייתכן כי מדובר משילוב של מספר גורמים.[4] לידה זהו תהליך מורכב המערב גורמים רבים. ישנם ארבעה מסלולי לידה שונים בעלי ראיות לכך שהם עתידים להיגמר בלידה מוקדמת: פעילות אנדוקרינית עוברית מפותחת, תזוזת יתר של הרחם (שפשוף שליה) ,דימום מסיבי, דלקת\זיהום תוך רחמי.[5]

זיהוי נשים בסיכון גבוה ללדת מוקדם יאפשר לשירותיי הבריאות לספק טיפולים ייעודיים לעיכוב הלידה או להבטיח את נוכחותן במקום הטוב ביותר ללידה (למשל בית חולים עם מחלקה מיוחדת לטיפול בפגים). מערכת לזיהוי סיכונים הועלתה כאפשרות לזיהוי נשים אלו. עם זאת, אין שום מחקר בתחום זה כך שלא ברור האם מערכת זו מסוגלת להאריך הריונות ולהפחית את מספר מקרי הלידות המוקדמות או לא.[6]

גורמים הקשורים באם

זוהו מספר גורמי סיכון ללידה מוקדמת הקשורים באם למשל היותה בת פחות מ18 שנים.[7]גם גובהה ומשקלה של האם עשויים להשפיע.[8]

מרווח זמן בין הריונות של שישה חודשים או פחות מגדיל פי שניים את הסיכון ללידה מוקדמת.[9]מחקרים על סוג העבודה והפעילות הפיזית של האם הראו תוצאות מתנגשות, אך הדעה המקובלת היא שמצבים מלחיצים ולידות קשות וארוכות , הם גם גורמי סיכון.[7]

היסטוריה של הפלות טבעיות או כירורגיות נמצאה כמגדילה מעט את הסיכויים ללידה מוקדמת, והסיכויים גדלים כמספר ההפלות. עם זאת, לא ברור האם הסיכויים גדלים בשל הפלות או בשל אמצעי סיכון המתגלים יחד איתן.[10] לא נימצא סיכון גבוה אצל נשים שסיימו את הריונן בערת התערבות רפואית.[11]גם הריונות בלתי רצויים או שללא כוונת תחילה הם גורם סיכון ללידה מוקדמת.[12]

גורמים במהלך ההיריון

זיהום אויר מגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת.[13]מחקר מסויים, ייחס 18% מהלידות המוקדמות בכל העולם לזיהום האוויר.[14]המדינות עם שיעור הגבוהה ביותר של לידות מוקדמות הקשורות בזיהום האוויר היו בדרום מזרח אסיה, המזרח התיכון, צפון אפריקה ודרום סהרה שבאפריקה. התגוררות באזור בעל שיעור גבוה של זיהום אוויר היא גורם סיכון מרכזי, הכולל מגורים ליד כבישים ראשיים בהם פליטת העשן היא גבוהה בשל עומס ברכבים ומשאיות המתודלקות בדיזל אשר נוטות לפלוט יותר עשן מזוהם.[15]

צריכת טבק, קוקאין ואלכוהול במהלך ההיריון מגדילה את הסיכויים ללידה מוקדמת. טבק הוא הסם השמיש ביותר במהלך הריון ותורם משמעותית ללידת תינוקות במשקל נמוך ובשלב מוקדם מידיי.[16]תינוקות בעלי פגמי לידה צפויים יותר להיוולד בלידה מוקדמת.[17]

ארגון הבריאות העולמי פרסם מחקר בינלאומי במרץ 2014 על כך שעישון פסיבי ו\או עישון לפני ההיריון משפיעים על הסבירות שתתרחש לידה מוקדמת.[18]

זיהום

תדירות הזיהומים בלידות מוקדמות קשורה קשר הפוך לגיל בו התרחש ההיריון. זיהום מיקופלסמי באיבר המין קשור גם הוא לסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ולהפלה טבעית.[19]

זיהום פטרייתי שאינו מטופל הינו גורם סיכון נוסף.[20]

גנטיקה

קיימת סברה לפיה גנים אימהיים הם רכיב המשפיע על לידה מוקדמת.[21]התורשה המשוערת בתזמון לידות בנשים הייתה 34%. עם זאת, ללידות מוקדמות בתוך אותן משפחות אין מוטיב חוזר ברור, זה תומך ברעיון כי לידות מוקדמות אינן מושפעות מתכונות גנטיות.[22]

מניעה

לפני ההיריון

במהלך ההיריון

לרוב, לא ייעשה ניסיון לעכב לידה מוקדמת המתרחשת לאחר שבוע 34 להיריון. הסיבה קשורה לסיכוי הנמוך יחסית לסיבוכים אליהם חשוף הפג.[2][23]

1. לאישה עם עבר של לידה מוקדמת ספונטנית, ניתן להזריק את ההורמון הנשי פרוגסטרון שביכולתו לעכב לידה מוקדמת. [2] הזריקה ניתנת על בסיס שבועי, החל משבוע 16 להיריון ועד לשבוע 36.[24]

2.

התמודדות

במדינות מפותחות, בבתי חולים רבים יש יחידה מיוחדת לתינוקות הנולדים בטרם עת, הנקראת "יחידת טיפול נמרץ יילודים". שם, מכניסים את התינוקות למכשירים מיוחדים המסייעים להם לשמור על חום גופם ולסנן את האוויר שהן נושמים מחיידקים, מכשיר כזה ,לדוגמה, הוא אינקובטור. כמו כן, בתוך מכשירים אלו, התינוקות יקבלו סיוע נשימתי, מזון, נוזלים ותרופות, הכל דרך צינורות.

במדינות מתפתחות, בהן אין ציוד מתקדם זמין, יינקטו צעדים פשוטים לשמירה על התינוקות. למשל, "טיפול קנגרו",כלומר חימום התינוק בעזרת חום גוף של אדם אחר, עידוד לזירוז הנקה של התינוק על ידי האם.

תמותה

בערך 75% מיקרי מוות בעקבות לידה מוקדמת מתוך מיליון מיקרים היו שורדים אם התינוקות היו מקבלים אספקה מתאימה של חום, חלב אם, טיפולים בזיהומים ותמיכה נשימתית.[25]נכון לשנת 2016, סיכויי ההישרדות לתינוק שנולד לאחר 22 שבועות היו 6%, לאחר 23 שבועות 26%, לאחר 24 שבועות 55%, ולאחר 25 שבועות 72%.[26]סיכויי ההישרדות עם בעיות שילוו את התינוק לתווך ארוך גבוהים.[27]33% מאלו שישרדו לידה לאחר 22 שבועות ,יסבלו ממגבלות חמורות.[28]

מחקר גדול שעקב אחר ילדים שנולדו לאחר 22-25 שבועות עד שהגיעו לגיל 6 שנים, מצא כי 46% סבלו ממגבלות חמורות כמו שיתוק מוחין ואיבוד ראייה או שמיעה, 34% סבלו ממגבלות המוגדרות ברמת קושי בינונית, ו20% לא סבלו ממגבלות כלל. בנוסף, רבים עשויים לסבול ממחלת כליות כרונית.[29]

למרות הבעיות הפיזיות, המנטליות והלימודיות הנגרמות לאלו הנולדים בלידה מוקדמת במהלך שנות צעירותם, מצבם של רבים טוב בבגרותם (הודות לטיפול אינטנסיבי שקיבלו שהיו צעירים) והם מסוגלים לנהל חיים נורמליים.[30]נראה כי אנשים מבוגרים שנולדו בלידה מוקדמת מודעים לכך שהם סובלים מיותר בעיות בריאותיות לעומת בני גילם שלא נולדו בלידה מוקדמת, ועדיין מרגישים את אותה מידת סיפוק מאיכות חייהם.[31]

אפידימיולוגיה

לידה מוקדמת מסבכת ופוגעת ב5%-18% מהלידות ברחבי העולם.[32]באירופה ובהרבה מדינות מתפתחות אחרות, שיעור הלידות המוקדמות עומד על 5%-9%, ובארצות הברית השיעור עלה ל12%-13% בעשורים האחרונים.[33]

משום שקל יותר לקבוע את משקל העובר לעומת את גילו (במקומות שונים בעולם קובעים את תחילת ההיריון לפי קריטריונים שונים, ולכן גם גיל העובר ישתנה ממקום למקום בהתאם לשיטות החישוב המקומיות), ארגון הבריאות העולמי עקב אחרי שיעורי משקל נמוכים של תינוקות בלידה (פחות מ2.5 קילוגרמים), שמתרחשים ב16.5% מלידות באזורים פחות מפותחים, נכון לשנת 2000.[34]יש המשערים כי שליש מהמקרים של תינוק הנולד במשקל נמוך הם בעקבות לידה מוקדמת. בדרך כלל, משקל הפעוט מקביל לגילו, אך פעוטות יכולים לסבול מתת משקל גם מסיבות שאינן קשורות בלידה מוקדמת.

ב2013, סיבוכם בלידות מוקדמות נגמרו ב740,000 מיקרי מוות, לעומת 1.57 מיליון מיקרי מוות ב1990.[35]

חברה ותרבות

מחקר נוירולוגי

ראו גם

לקריאה נוספת

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ H. Torchin, P.-Y. Ancel, [Epidemiology and risk factors of preterm birth], Journal De Gynecologie, Obstetrique Et Biologie De La Reproduction 45, 2016-12, עמ' 1213–1230 doi: 10.1016/j.jgyn.2016.09.013
  2. ^ 1 2 3 4 לידה מוקדמת, באתר www.clalit.co.il
  3. ^ Christine Urquhart, Rosemary Currell, Francoise Harlow, Liz Callow, Home uterine monitoring for detecting preterm labour, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, 2017-02-15 doi: 10.1002/14651858.CD006172.pub4
  4. ^ Preterm birth, www.who.int (באנגלית)
  5. ^ Richard E. Behrman, Adrienne Stith Butler, Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes, Biological Pathways Leading to Preterm Birth, National Academies Press (US), 2007. (באנגלית)
  6. ^ Mary‐Ann Davey, Lyndsey Watson, Jo Anne Rayner, Shelley Rowlands, Risk‐scoring systems for predicting preterm birth with the aim of reducing associated adverse outcomes, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, 2015-10-22 doi: 10.1002/14651858.CD004902.pub5
  7. ^ 1 2 Robert L Goldenberg, Jennifer F Culhane, Jay D Iams, Roberto Romero, Epidemiology and causes of preterm birth, Lancet (London, England) 371, 2008, עמ' 75–84 doi: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4
  8. ^ Abnormal Position and Presentation of the Fetus - Women's Health Issues, Merck Manuals Consumer Version (באנגלית אמריקאית)
  9. ^ Gordon C S Smith, Jill P Pell, Richard Dobbie, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC169644/ Interpregnancy interval and risk of preterm birth and neonatal death: retrospective cohort study], BMJ : British Medical Journal 327, 2003-08-09, עמ' 313
  10. ^
    שגיאות פרמטריות בתבנית:צ-מאמר
    פרמטרי חובה [ מחבר ] חסרים         {{{מחבר}}}, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Wikipedia, 2020-09-16
  11. ^ Jasveer Virk, Jun Zhang, Jørn Olsen, Medical Abortion and the Risk of Subsequent Adverse Pregnancy Outcomes, New England Journal of Medicine 357, 2007-08-16, עמ' 648–653 doi: 10.1056/NEJMoa070445
  12. ^ Prakesh S. Shah, Taiba Balkhair, Arne Ohlsson, Joseph Beyene, Intention to Become Pregnant and Low Birth Weight and Preterm Birth: A Systematic Review, Maternal and Child Health Journal 15, 2011-02-01, עמ' 205–216 doi: 10.1007/s10995-009-0546-2
  13. ^ Insa Korten, Kathryn Ramsey, Philipp Latzin, Air pollution during pregnancy and lung development in the child, Paediatric Respiratory Reviews 21, 2017-01-01, עמ' 38–46 doi: 10.1016/j.prrv.2016.08.008
  14. ^ Millions of premature births could be linked to air pollution, study finds, the Guardian, ‏2017-02-16 (באנגלית)
  15. ^ "Harmful air pollution 'definitely too high for the public' near city roads, study suggests | CBC News". CBC (באנגלית אמריקאית). נבדק ב-2020-11-13.
  16. ^ F. Parazzini, L. Chatenoud, M. Surace, L. Tozzi, Moderate alcohol drinking and risk of preterm birth, European Journal of Clinical Nutrition 57, 2003-10, עמ' 1345–1349 doi: 10.1038/sj.ejcn.1601690
  17. ^ Siobhan M. Dolan, Susan J. Gross, Irwin R. Merkatz, Vincent Faber, The Contribution of Birth Defects to Preterm Birth and Low Birth Weight, Obstetrics & Gynecology 110, 2007-08, עמ' 318–324 doi: 10.1097/01.AOG.0000275264.78506.63
  18. ^ Jasper V. Been, Ulugbek B. Nurmatov, Bianca Cox, Tim S. Nawrot, Effect of smoke-free legislation on perinatal and child health: a systematic review and meta-analysis, The Lancet 383, 2014-05-03, עמ' 1549–1560 doi: 10.1016/S0140-6736(14)60082-9
  19. ^ Rebecca Lis, Ali Rowhani-Rahbar, Lisa E. Manhart, Mycoplasma genitalium Infection and Female Reproductive Tract Disease: A Meta-analysis, Clinical Infectious Diseases 61, 2015-08-01, עמ' 418–426 doi: 10.1093/cid/civ312
  20. ^ Christine L Roberts, Charles S Algert, Kristen L Rickard, Jonathan M Morris, Treatment of vaginal candidiasis for the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis, Systematic Reviews 4, 2015-03-21 doi: 10.1186/s13643-015-0018-2
  21. ^ Z. a.-F. Kistka, E. A. DeFranco, L. Ligthart, G. Willemsen, Heritability of parturition timing: an extended twin design analysis., American Journal of Obstetrics and Gynecology 199, 2008, עמ' 43.e1–43.e5 doi: 10.1016/j.ajog.2007.12.014
  22. ^ Ge Zhang, Bjarke Feenstra, Jonas Bacelis, Xueping Liu, [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561422/ Genetic Associations with Gestational Length and Spontaneous Preterm Birth], The New England Journal of Medicine 377, 2017-09-06, עמ' 1156–1167 doi: 10.1056/NEJMoa1612665
  23. ^ האם פג שנולד אחרי שבוע 34 נחשב לתינוק רגיל?, באתר Haaretz הארץ
  24. ^ Jane E. Norman, Progesterone and preterm birth, International Journal of Gynecology & Obstetrics 150, 2020, עמ' 24–30 doi: 10.1002/ijgo.13187
  25. ^ Newborn health: Preterm babies, www.who.int (באנגלית)
  26. ^
    שגיאות פרמטריות בתבנית:צ-מאמר
    פרמטרי חובה [ מחבר ] חסרים         {{{מחבר}}}, International Standard Book Number, Wikipedia, 2020-09-03
  27. ^ Bonnie Hope Arzuaga, Ben Hokew Lee, Limits of Human Viability in the United States: A Medicolegal Review, Pediatrics 128, 2011-12-01, עמ' 1047–1052 doi: 10.1542/peds.2011-1689
  28. ^ New BAPM Framework on Extreme Preterm Birth Published, British Association of Perinatal Medicine
  29. ^ J. Bryan Carmody, Jennifer R. Charlton, Short-Term Gestation, Long-Term Risk: Prematurity and Chronic Kidney Disease, Pediatrics 131, 2013-06-01, עמ' 1168–1179 doi: 10.1542/peds.2013-0009
  30. ^ Maureen Hack, Adult Outcomes of Preterm Children, Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics 30, 2009-10, עמ' 460–470 doi: 10.1097/DBP.0b013e3181ba0fba
  31. ^ Saroj Saigal, Quality of life of former premature infants during adolescence and beyond, Early Human Development 89, 2013-04-01, עמ' 209–213 doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.01.012
  32. ^ Christine L. Roberts, Charles S. Algert, Kristen L. Rickard, Jonathan M. Morris, Treatment of vaginal candidiasis for the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis, Systematic Reviews 4, 2015-03-21, עמ' 31 doi: 10.1186/s13643-015-0018-2
  33. ^ Marie Delnord, Béatrice Blondel, Jennifer Zeitlin, What contributes to disparities in the preterm birth rate in European countries?, Current Opinion in Obstetrics & Gynecology 27, 2015-4, עמ' 133–142 doi: 10.1097/GCO.0000000000000156
  34. ^ WHO | Research tools, web.archive.org, ‏2007-02-16
  35. ^
    שגיאות פרמטריות בתבנית:צ-מאמר
    פרמטרי חובה [ מחבר ] חסרים         {{{מחבר}}}, Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013, Lancet 385, 2015-01-10, עמ' 117–171 doi: 10.1016/S0140-6736(14)61682-2
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=לידה_מוקדמת&oldid=29898285"