טחורים
| טחורים | |
|---|---|
| פרוקטולוגיה | |
| ICD9 | 455 |
| ICD10 | I84 |
טחורים (Hemorrhoids) הם צבירים גדולים או כואבים במיוחד של כלי דם הממוקמים באזור פי הטבעת. לרוב, הם באים לידי ביטוי כדימום אדום מבריק על משטח צואה, על נייר טואלט ו/או באסלה.
מחלות טחורים נפוצות מאוד בארצות המתועשות, אצל רוב האנשים מתחילים הטחורים להתפתח בשנות העשרים לחייהם, אך הסימפטומים אינם מובהקים עד העשור הרביעי לחיים. על פי הערכות שונות, כמחצית מהאנשים מעל גיל 50 סובלים ממחלת טחורים סימפטומטית ועד שליש מכלל אוכלוסיית ארצות הברית, כשיקוף למצב במדינות העולם המודרני, סובלים במידה מסוימת מטחורים.
הטחורים נפוצים אצל נשים יותר מגברים. לפי אחת ההשערות אפיון זה נובע בשל ההריון והלידה היוצרים לחץ מוגבר על אזור החלחולת ופי הטבעת. החלוקה העיקרית של הטחורים היא בין חיצוניים (בליטה בדופן פי הטבעת) לבין טחורים פנימיים, בחלק התחתון של החלחולת (רקטום). לרוב הכאב נגרם בשל סדק בפי הטבעת (פיסורה) הנגרם בשל הטחורים.
תוכן עניינים |
הגורמים לטחורים [עריכה]
באזור החלחולת ופי הטבעת קיימת מערכת ורידים מסועפת האמורה לנקז את הדם מהאזור. גורמים המגבירים גודש ורידי, בדרך כלל לחץ מוגבר, עלולים להאיץ היווצרות טחורים. בין הגורמים הללו: הגברת הלחץ התוך-בטני, מאמץ גדול בהטלת צואה או ישיבה במשך תקופות זמן ממושכות. הגברת הלחץ התוך-בטני נובעת מ:
- מאמץ בזמן יציאה – עצירות
- הריון – נפח הדם עולה והפרוגסטרון מחליש את השרירים, הרחם כבד ויש לחץ על הווריד הנבוב התחתון בשכיבה על הגב.
- יתר לחץ דם פורטלי – מנקז את הטחורים, יכול להיגרם מצירוזיס.
- שיעול, הקאה – מאמץ שמגדיל את הלחץ התוך-בטני – כל לחץ תוך-בטני יוצר לחץ על הוורידים שבהם לחץ הדם נמוך מאוד והדבר עוצר את הזרימה.
- פעילות גופנית מאומצת
- מצב של דחק נפשי עלול לגרום להתעוררות של טחורים.
- אי ספיקת לב משמעותית יכולה להגביר טחורים בגלל בעיה בכלי דם, בעיה בניקוז של הדם הוורידי.
4 שלבים לטחורים פנימיים [עריכה]
| שלב | דיאגרמה | תמונה |
|---|---|---|
| 1 |  |
 |
| 2 |  |
 |
| 3 |  |
 |
| 4 |  |
 |
- טחורים פנימיים לא מורגשים
- יוצאים בזמן היציאה ונכנסים לבד
- יוצאים ולא נכנסים לבד, דוחפים פנימה
- יוצאים ולא ניתן להכניס אותם
- כל שלב יכול לדמם, הכאבים במיוחד בשלב האחרון.
טחורים פנימיים נוצרים מעל הקו האנו-רקטאלי. לעתים טחור פנימי יגדל עד לדרגה בה יעבור תמת וירד מתחת לספינקסטר האנאלי.
טיפול ומניעה [עריכה]
לטחורים קיימים טיפולים להקלה וטיפולי מניעה מסוגים למיניהם:
הקלה זמנית [עריכה]
אצל רוב הסובלים מטחורים, המחלה אינה קריטית וניתנת להקלה באותם אמצעים המומלצים גם כגורמי מניעה:
- אמבט ישיבה
- שימוש בבידה
- שימוש ידני באמצעות ראש מקלחת נמתח
- שמירה על היגיינה באזור פי הטבעת באמצעות שטיפתו מספר פעמים ביום
- תחבושת קרה
- משככי כאבים מקומיים
- מניעת תנוחות היוצרות לחץ מקומי, שיפור היציבה ומתח השרירים (טונוס) באזור האגן
- שתיית נוזלים מרובה מקלה על פינוי הצואה ומפחיתה את הכאבים. כמו כן, צריכה מרובה של מזונות המבוססים על סובין, וכן הימנעות מצריכת מאכלים חריפים או משקאות אלכוהוליים, מקלות על היציאות ובכך מפחיתות את הכאבים.
טיפול רפואי [עריכה]
- ריפוי בחשמל (Electrotherapy) - ספיגת כלי הדם הנפוחים באמצעות זרם חשמלי. טיפול זה נחשב ליעיל ואינו כואב.
- הרחבת שריר פי הטבעת (Dilation) - טיפול הנחשב יעיל במקרים רבים אולם אינו פופולרי עוד עקב תופעות לוואי לא רצויות.
- ניוון כלי הדם הטחוריים באמצעות קשירתם בגומיה. לאחר מספר שבועות כלי הדם המנוונים מופרשים עם הצואה באופן טבעי. טיפול זה אינו כרוך בניתוח והוא נפוץ יחסית.
- ניוון כלי הדם הטחוריים באמצעות הטרשה (Sclerotherapy) - הזרקת חומר הגורם לניוון כלי הדם, בשימוש גם לטיפול בדליות.
- צריבת כלי הדם הפגועים באמצעות לייזר או קרינה תת-אדומה.
- ניתוח כירורגי להסרת הטחורים (Hemorrhoidectomy)
טיפול טבעי [עריכה]
בקרב המצדדים בטיפול טבעי נפוצים תכשירים טבעיים שונים המחזקים את כלי הדם (כגון Horse Chestnut ו-Butcher's Broom), תכשירים המונעים גירוי ונפיחות (כגון מיץ המופק מצמח האלוורה), ותכשירים המכווצים את כלי הדם. בדומה, טיפול ברפואה סינית נחשב יעיל ומפחית את הגירוי. יש הממליצים על ישיבה שפופה בעת יציאת הצרכים.
מחקרים אחרונים ממליצים להימנע משימוש בתרופות משלשלות כנגד עצירות מכיוון שמנגנון הפעולה של רוב התרופות הטבעיות, כמו תה צמחים, סנה, אלוורה וכדומה, עובד על גירוי כימי של רירית המעי אשר גורם לרירית המעי להפריש נוזלים, היוצרים מין שלשול. מחקרים הראו כי החומרים הללו גורמים למעי להפוך לעצל ולתפקד פחות טוב.
הטיפול המומלץ הוא לאכול יותר סיבים, תאית, תאית מלאכותית של סובין, או סיבים סופגים. כל אלו יוצרים ניפוח של תוכן המעי וגורמים לו להתכווץ בצורה יותר אפקטיבית ומקלים על היציאה.
ראו גם [עריכה]
לקריאה נוספת [עריכה]
- ממזרח למערב, טחורים, טיפול בטחורים בראי הרפואה המשלימה.
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.
