פסוריאזיס
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
פסוריאזיס או ספחת היא מחלת עור כרונית בה תאי העור מתחלפים בקצב מוגבר. המחלה מתבטאת ברבדים עוריים, לרוב בצבע אדום-סגול המכוסים קשקשת.
תוכן עניינים |
[עריכה] גורמים למחלה
- ידוע שהמחלה קשורה בגנים מסוימים, ישנה חשיבות לסיפור משפחתי של המחלה אם כי עוד לא הוכח כי המחלה עוברת בתורשה.
- פסוריאזיס הינה גם מחלה פסיכוסומטית, ויכולה להתפרץ או להחמיר בעקבות מצבי עקה קיצוניים.
- המחלה מחריפה בחודשי החורף ומשתפרת בחודשי הקיץ וזאת בשל החשיפה לשמש.
- קיים קשר בין תפקוד כבד פגום, בעיות בעיכול חלבון, רעלת דם במעיים, צריכת אלכוהול ושומנים מן החי בצורה מוגזמת ופסוריאזיס.
- בסטטיסטיקה נמצא אחוז הנשים המעשנות הלוקות בפסוריאזיס גבוה מאחוז הנשים הלא מעשנות. אצל גברים לא נמצא כל קשר לעישון.
פסוריאזיס אינה מדבקת, ואין כל חשש במגע (גם בנגעים עצמם) באדם חולה.
[עריכה] שכיחות המחלה
המחלה מופיעה אצל אחוז אחד עד שלושה אחוזים מן האוכלוסייה. היא מופיעה יותר אצל לבנים. היא עלולה להופיע בכל גיל. גיל ההופעה ממוצע אצל גברים הוא 29 ואצל נשים 27. גיל הופעה צעיר (מתחת גיל 15) קשור להתבטאות מחלה קשה יותר. המחלה מתפרצת בעיקר בשתי תקופות בחיים - גילאי 20 - 30 או גילאי 50 - 60.
[עריכה] צורות פסוריאזיס
קצב המחלה משתנה מאדם לאדם, יכול להעלם לתקופה של מספר שבועות עד שנים לאחר טיפול ולחזור.
- פלאק (פסוריאזיס וולגריס PSORIASIS VULGARIS) - הסוג הנפוץ ביותר. בדרך כלל הקשקשת מופיעה באזור מפרקים וקרקפת, ברכיים וציפורניים.
- פסוריאזיס אינברסה - הקשקשת מופיעה באזורים פנימיים וקפלים כבית שחי, מפשעה וטבור.
- גוטטה פסוריאזיס - נקודות אודם קטנות, מופיעה בעיקר בילדים לרוב לאחר זיהום חריף כדלקת גרון שנגרמה על ידי חיידק מסוג סטרפטוקוק.
- ארטריטיק פסוריאזיס - פסוריאזיס המופיע עם דלקת פרקים.
- פוסטורל פסוריאזיס - צורה לא שכיחה בה מופיעים נגעים המכילים מוגלה על גבי כפות הידיים והרגליים (Zumbush). המוגלה לא מכילה חיידקים ועל כן אינה מדבקת. קיים תת-סוג הנקראת Generalized postural psoriasis שהיא אגרסיבית יותר, לעתים קרובות אחרי גלי חום גבוהים המגיעים עד 40 מעלות. נחשבת כמסכנת חיים.
- פסוריאזיס אריתרודרמה - כל הגוף נגוע בפסוריאזיס והעור אריתומטוטי (אדום), לעתים קרובות הרמזים היחידים המעידים על פסוריאזיס הם שינויי ציפורניים וחוסר מעורבות של הפנים. יכולה להופיע אחרי הפסקה מהירה של סטרואידים סיסטמיים.
[עריכה] הטיפול במחלה
קיימים 3 סוגי טיפול מקובלים למחלה:
- טיפול מקומי (טופיקלי).
- טיפול מערכתי (סיסטמי, על כל הגוף).
- פוטותרפיה.
בדרך כלל ניתן בהתחלה הטיפול המקומי, ואם הוא לא מצליח אז מתקדמים לטיפול המערכתי, ואם הוא לא מצליח אז מתקדמים לטיפול פוטותרפיה.
[עריכה] טיפול מקומי
- סטרואידים - הטיפול המקובל.
- אנלוגים של ויטמין D - לדוגמה DAIVONEX.
- אנלוגים של ויטמין A - רטינואידים - לדוגמה TAZAROTENE.
השימוש בסטרואידים צריך להיות על אזור קטן בעור וזמן קצר, שאם לא כן יכולה להיות התפרצות של המחלה על שטחים נרחבים בגוף.
[עריכה] טיפול סיסטמי
- מתוטרקסט (Methotrexate) - אנטגוניסט של חומצה פולית. מטפלת גם במקרה ויש מעורבות פרקים. מבין תופעות הלוואי השכיחות יש לציין פגיעה בתפקודי כבד, פגיעה במח העצם ודיכוי חיסוני. התרופה משמשת גם כחלק מטיפול כימותרפי לסרטן.
- ציקלוספורין - מדכא את פעילות המערכת החיסונית. משפיע בצורה מהירה אך המחלה חוזרת לאחר הפסקת הטיפול. מבין תופעות לוואי החשובות יש לציין פגיעה בתפקודי הכליות ועליית לחץ דם.
- רטינואידים - לדוגמה NEOTIGASON. גורמת לעליית רמת שומנים בדם ולפגיעה בתפקודי כבד. חומר טרטוגני ועל כן אסור להיכנס להריון בשנתיים שלאחר הפסקת הטיפול.
[עריכה] פוטותרפיה
חשיפה לאור אולטרה סגול בתחום שנקרא UVB מרפאת את הנגעים בעור. אפשר לקבל את הטיפול במרפאות או לרכוש מנורה לשימוש ביתי. אפשר להחשף לאור UVB מהשמש גם בים המלח. יש צורך להשתזף בשמש 3-4 שעות כל יום במשך 3 שבועות רצופים. לאחר הריפוי בים המלח המחלה חוזרת בממוצע אחרי 4 חודשים. טיפול ב- UVB נמצא בסל התרופות של משרד הבריאות וזכאים לקבל אותו חברי קופות החולים ללא תשלום. קופות החולים גם משתתפות במימון השהייה במלון בים המלח.
[עריכה] לייזר רך
תרפיה בלייזר רך מקלה על הנגעים בעור.כרישת דם מהירה יותר,תוך ייצור רקמת עור בריאה. הטיפול מעודד ומזרז את זרימת הדם לאזור ומזרז את ייצור הקרטין שמהווים את המרכיב העיקרי של האפידרמיס.
[עריכה] טיפולים חדשים
תרופות חדשות פותחו החל משנת 2002 והן מבוססות על החלשת מערכת החיסון, שהיא הגורם לפריצת המחלה, בכך שמערכת החיסון תוקפת את תאי העור. תרופות אלה יקרות מאוד ויכולות לגרום לתופעות לוואי כתוצאה מהחלשת מערכת החיסון וחשיפת הגוף ללא הגנה. התרופות ניתנות רק במידה ושלושת סוגי הטיפולים האחרים לא עוזרים.
[עריכה] אגודת הפסוריאזיס הישראלית
אגודת הפסוריאזיס הישראלית נוסדה בשנות השבעים ומטרתה לעזור לחולים בישראל בכל הבעיות שבהם הם נתקלים בחייהם בארץ . העמותה היא עמותה ללא כוונות רווח שמנוהלת על ידי מתנדבים ובין פעילויות האגודה ניתן למצוא:
- פעילות רציפה מול משרד הבריאות להכנסת טיפולים חדשים לסל הבריאות ושיפור זכויות החולים
- הגברת המודעות בציבור הרחב על המחלה ושיפור יחס החברה לחולים .
- הסדרים עם בתי המלון בים המלח למתן הנחות לחולים היורדים לטיפולים
- קבוצת טיפול ותמיכה שנתית לילדים הסובלים מפסוריאזיס
- עזרה לנזקקים בטיפול במחלתם על פי המלצה רפואית
- עלון שנתי ובו מידע רב על פעילות האגודה ועל המחלה והחידושים במחקר ובטיפולים.
ליצירת קשר עם האגודה ולהרשמה ראו בקישורים החיצוניים
[עריכה] קישורים חיצוניים
| מיזמי קרן ויקימדיה |
|---|
הבהרה: המידע בוויקיפדיה אינו מהווה ייעוץ רפואי.
