לדלג לתוכן

אמיטריפטילין – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
←‏מנת יתר: דקדוק
תגיות: עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד עריכה מתקדמת מהנייד
הוספת קישורים חיצוניים
תגיות: עריכה חזותית עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד עריכה מתקדמת מהנייד
שורה 1: שורה 1:
'''אמיטריפטלין''' ('''amitriptyline'''; נמכרת בישראל בשם '''אלטרול, אלטרולט, טריפטל''' ו'''אמיטריפטלין''') היא [[תרופות נוגדות דיכאון|תרופה נוגדת דיכאון]] ממשפחת ה - TCA ([[נוגדי דיכאון טריציקליים|טריציקליים]]). משמשת לטיפול במספר [[הפרעה נפשית|הפרעות נפשיות]]. ביניהן, [[דיכאון קליני]], [[הפרעת חרדה|הפרעות חרדה]], [[הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות|הפרעת קשב וריכוז]] (ADHD) [[הפרעה דו-קוטבית|והפרעה דו-קוטבית]]. שימושים פחות נפוצים בתרופה כוללים: מניעת [[מיגרנה|מיגרנות]], [[דאבת|פיברומיאלגיה]], [[תסמונת המעי הרגיז|מעי רגיז]] ו[[נדודי שינה]]. [[מתן פומי]].
'''אמיטריפטלין''' ('''amitriptyline'''; נמכרת בישראל בשם '''אלטרול, אלטרולט, טריפטל''' ו'''אמיטריפטלין''') היא [[תרופות נוגדות דיכאון|תרופה נוגדת דיכאון]] ממשפחת ה - TCA ([[נוגדי דיכאון טריציקליים|טריציקליים]]).<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> משמשת לטיפול במספר [[הפרעה נפשית|הפרעות נפשיות]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> ביניהן, [[דיכאון קליני]], [[הפרעת חרדה|הפרעות חרדה]], [[הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות|הפרעת קשב וריכוז]] (ADHD) [[הפרעה דו-קוטבית|והפרעה דו-קוטבית]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Amitriptyline versus placebo for major depressive disorder|קישור=https://doi.org/10.1002/14651858.CD009138.pub2|כתב עת=Cochrane Database of Systematic Reviews|שנת הוצאה=2012-12-12|doi=10.1002/14651858.cd009138.pub2|מחבר=Claudia Leucht, Maximilian Huhn, Stefan Leucht}}</ref> שימושים פחות נפוצים בתרופה כוללים: מניעת [[מיגרנה|מיגרנות]], [[דאבת|פיברומיאלגיה]], [[תסמונת המעי הרגיז|מעי רגיז]] ו[[נדודי שינה]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Amitriptyline for neuropathic pain in adults|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6447238/|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|שנת הוצאה=2015-07-06|כרך=2015|doi=10.1002/14651858.CD008242.pub3|מחבר=R Andrew Moore, Sheena Derry, Dominic Aldington, Peter Cole}}</ref> [[מתן פומי]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref>
{{תרופה
{{תרופה
| שם = Amitriptyline
| שם = Amitriptyline
שורה 21: שורה 21:
| N = 1
| N = 1
| O =
| O =
}}[[תופעת לוואי (תרופה)|תופעות לוואי]] שכיחות כוללות: ראייה מטושטשת, פה יבש, [[תת-לחץ דם תנוחתי|לחץ דם נמוך בעמידה]], ישנוניות [[עצירות|ועצירות]]. תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול [[פרכוס אפילפטי|התקפים אפילפטיים]], [[אובדנות]] אצל בני 25 ומטה, [[אצירת שתן]], [[גלאוקומה]] ומספר בעיות [[לב]] . אין ליטול את התרופה ביחד עם מעכבי [[מעכב מונואמין אוקסידאז|MAO]] או עם התרופה ציסאפריד ([https://en.m.wikipedia.org/wiki/Cisapride אנ']). אמיטריפטילין עלולה לגרום לבעיות במהלך ההריון. נראה כי השימוש בהנקה הוא בטוח יחסית.
}}[[תופעת לוואי (תרופה)|תופעות לוואי]] שכיחות כוללות: ראייה מטושטשת, פה יבש, [[תת-לחץ דם תנוחתי|לחץ דם נמוך בעמידה]], ישנוניות [[עצירות|ועצירות]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול [[פרכוס אפילפטי|התקפים אפילפטיים]], [[אובדנות]] אצל בני 25 ומטה, [[אצירת שתן]], [[גלאוקומה]] ומספר בעיות [[לב]].<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> אין ליטול את התרופה ביחד עם מעכבי [[מעכב מונואמין אוקסידאז|MAO]] או עם התרופה ציסאפריד ([https://en.m.wikipedia.org/wiki/Cisapride אנ']).<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> אמיטריפטילין עלולה לגרום לבעיות במהלך ההריון.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref><ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.tga.gov.au/prescribing-medicines-pregnancy-database|הכותב=Australian Government Department of Health Therapeutic Goods Administration|כותרת=Prescribing medicines in pregnancy database|אתר=Therapeutic Goods Administration (TGA)|תאריך=2020-09-18|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref> נראה כי השימוש בהנקה הוא בטוח יחסית.<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/breastfeeding/amitriptyline.html|כותרת=Amitriptyline use while Breastfeeding|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref>


אמיטריפטילין נתגלתה בשנת [[1960]] ואושרה על ידי [[מנהל המזון והתרופות האמריקאי|מנהל המזון והתרופות האמריקני]] (FDA) בשנת [[1961]]. התרופה מופיעה ב[[רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]]. זמינה כ[[תרופה גנרית|תרופה גנרית.]]
אמיטריפטילין נתגלתה בשנת [[1960]]<ref>{{צ-ספר|שם=Drug Discovery: A History|קישור=https://books.google.com/books?id=jglFsz5EJR8C&pg=PA414|מו"ל=John Wiley & Sons|שנת הוצאה=2005-10-31|ISBN=978-0-470-01552-0|מחבר=Walter Sneader|שפה=en}}</ref> ואושרה על ידי [[מנהל המזון והתרופות האמריקאי|מנהל המזון והתרופות האמריקני]] (FDA) בשנת [[1961]].<ref>{{צ-מאמר|שם=Half a Century of Antidepressant Drugs: On the Clinical Introduction of Monoamine Oxidase Inhibitors, Tricyclics, and Tetracyclics. Part II: Tricyclics and Tetracyclics|קישור=https://journals.lww.com/psychopharmacology/Citation/2008/02000/Half_a_Century_of_Antidepressant_Drugs__On_the.1.aspx|כתב עת=Journal of Clinical Psychopharmacology|שנת הוצאה=2008-02|עמ=1–4|כרך=28|doi=10.1097/jcp.0b013e3181627b60|מחבר=Peter Fangmann, Hans-Jörg Assion, Georg Juckel, Cecilio Álamo González}}</ref> התרופה מופיעה ב[[רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]].<ref>{{צ-מאמר|שם=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|קישור=https://apps.who.int/iris/handle/10665/325771|שנת הוצאה=2019|מחבר=World Health Organization}}</ref> זמינה כ[[תרופה גנרית|תרופה גנרית.]]<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/amitriptyline-hydrochloride.html|כותרת=Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-11-09}}</ref>


== שימושים ==
== שימושים ==

גרסה מ־20:48, 9 בנובמבר 2020

אמיטריפטלין (amitriptyline; נמכרת בישראל בשם אלטרול, אלטרולט, טריפטל ואמיטריפטלין) היא תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת ה - TCA (טריציקליים).[1] משמשת לטיפול במספר הפרעות נפשיות.[2] ביניהן, דיכאון קליני, הפרעות חרדה, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) והפרעה דו-קוטבית.[3][4] שימושים פחות נפוצים בתרופה כוללים: מניעת מיגרנות, פיברומיאלגיה, מעי רגיז ונדודי שינה.[5][6] מתן פומי.[7]

Amitriptyline
שם IUPAC
3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[a,d]cycloheptene-5-ylidene)-N,N-dimethylpropan-1-amine
שמות מסחריים בישראל
אלטרול, אלטרולט, טריפטל, אמיטריפטלין
נתונים כימיים
כתיב כימי C20H23N 
מסה מולרית 277.411 g·mol−1136.198 g·mol−1
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית 30-60%
מטבוליזם כבד (CYP2D6, CYP2C19)
זמן מחצית חיים 10-50 שעות
הפרשה שתן
בטיחות
מעמד חוקי תרופת מרשם
קטגוריית סיכון בהריון קטגוריית סיכון C (אוסטרליה), קטגוריית סיכון C עריכת הנתון בוויקינתונים
דרכי מתן אוראלי
מזהים
קוד ACT N06AA09 עריכת הנתון בוויקינתונים
מספר CAS 50-48-6
PubChem 2160
ChemSpider 2075
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

תופעות לוואי שכיחות כוללות: ראייה מטושטשת, פה יבש, לחץ דם נמוך בעמידה, ישנוניות ועצירות.[8] תופעות לוואי חמורות עשויות לכלול התקפים אפילפטיים, אובדנות אצל בני 25 ומטה, אצירת שתן, גלאוקומה ומספר בעיות לב.[9] אין ליטול את התרופה ביחד עם מעכבי MAO או עם התרופה ציסאפריד (אנ').[10] אמיטריפטילין עלולה לגרום לבעיות במהלך ההריון.[11][12] נראה כי השימוש בהנקה הוא בטוח יחסית.[13]

אמיטריפטילין נתגלתה בשנת 1960[14] ואושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 1961.[15] התרופה מופיעה ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.[16] זמינה כתרופה גנרית.[17]

שימושים

אמיטריפטילין משמשת לטיפול בדיכאון קליני ובמספר מצבים רפואיים נוספים. כמה ראיות מצביעות על כך שאמיטריפטילין עשויה להיות יעילה יותר מאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות כולל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) אם כי לעתים רחוקות היא משמשת ככזאת בגלל ריבוי תופעות לוואי וכן, רעילותה הגבוהה במקרה של מינון יתר. כיום, נוגדי דיכאון טריציקליים, וביניהן אמיטריפטלין, ניתנים לעיתים לאחר שלא הושג שיפור עם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או אחרים.

נעשה גם שימוש באמיטריפטילין לטיפול במצבים הבאים: פיברומיאלגיה, כאב נוירופטי, הפרעות חרדה, בריחת שתן, הרטבת לילה, מעי רגיז, מיגרנות, נויראלגיה פוסט הרפטית, כאב ראש מתחי, הפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש באמיטריפטלין כוללות:

  • רגישות יתר לנוגדי דיכאון טריצקליים או מרכיביהם
  • מחלת כבד קשה
  • גיל שבע ומטה
  • הֲנָקָה

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות: סחרחורת, כאבי ראש ועלייה במשקל.

קוגניטיביות: הזיות ובלבול (דליריום), כמו גם הפרעות במצב הרוח כמו חרדה ועצבנות.

קרדיווסקולריות (לבביות): תת-לחץ דם תנוחתי, סינוס טכיקרדיה (דופק מואץ) ותסמונת QT מוארך.

מיניות: אובדן חשק מיני ואין-אונות.

שינה: נמנום, נדודי שינה וסיוטים.

מנת יתר

ערכים מורחבים – מנת יתר של נוגדי דיכאון טריציקליים

התסמינים והטיפול במנת יתר זהים במידה רבה לאלו של טריציקליים אחרים וכוללים, בין היתר: תסמונת סרוטונין והשפעות קרדיווסקולריות קשות.

היסטוריה

אמיטריפטלין סונתזה לראשונה בשנת 1960 ונעשה בה שימוש רפואי החל משנת 1961 בארצות הברית והחל משנת 1962 בבריטניה, תחת השם Elavil (בשתי המדינות).

בתרבות הפופולרית

בישראל משווקת התרופה תחת השמות: אלטרול, אלטרולט, טריפטל ואמיטריפטלין.[18]

מחקר

נחקרו השפעות התרופה על מספר הפרעות, וביניהן:

ראו גם

הערות שוליים

  1. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  2. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  3. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  4. ^ Claudia Leucht, Maximilian Huhn, Stefan Leucht, Amitriptyline versus placebo for major depressive disorder, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012-12-12 doi: 10.1002/14651858.cd009138.pub2
  5. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  6. ^ R Andrew Moore, Sheena Derry, Dominic Aldington, Peter Cole, Amitriptyline for neuropathic pain in adults, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, 2015-07-06 doi: 10.1002/14651858.CD008242.pub3
  7. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  8. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  9. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  10. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  11. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  12. ^ Australian Government Department of Health Therapeutic Goods Administration, Prescribing medicines in pregnancy database, Therapeutic Goods Administration (TGA), ‏2020-09-18 (באנגלית)
  13. ^ Amitriptyline use while Breastfeeding, Drugs.com (באנגלית)
  14. ^ Walter Sneader, Drug Discovery: A History, John Wiley & Sons, 2005-10-31, ISBN 978-0-470-01552-0. (באנגלית)
  15. ^ Peter Fangmann, Hans-Jörg Assion, Georg Juckel, Cecilio Álamo González, Half a Century of Antidepressant Drugs: On the Clinical Introduction of Monoamine Oxidase Inhibitors, Tricyclics, and Tetracyclics. Part II: Tricyclics and Tetracyclics, Journal of Clinical Psychopharmacology 28, 2008-02, עמ' 1–4 doi: 10.1097/jcp.0b013e3181627b60
  16. ^ World Health Organization, World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019, 2019
  17. ^ Amitriptyline Hydrochloride Monograph for Professionals, Drugs.com (באנגלית)
  18. ^ אלטרול - מדריך התרופות | שירותי בריאות כללית, באתר www.clalit.co.il
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=אמיטריפטילין&oldid=29806503"