לדלג לתוכן

אי-פוריות נשית – הבדלי גרסאות

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
Itamarm1 (שיחה | תרומות)
94 עריכות
יצירה באמצעות תרגום הדף "Female infertility"
Itamarm1 (שיחה | תרומות)
94 עריכות
יצירה באמצעות תרגום הדף "Female infertility"
שורה 1: שורה 1:
{{מחלה
{{reflist|2}}
| ICD10 = {{ICD10|N|97|0|n|80}}

| ICD9 = {{ICD9|628}}
== המלצות ==
| DiseasesDB = 4786

| MedlinePlus = 001191
== ראה גם ==
'''אי-פוריות נשית''' הוא נושא המתייחס ל[[אי-פוריות|עקרות]] בנשים. אי-פוריות נשית משפיע על כ-48 מיליון נשים<ref /> מכל העולם, עם השכיחות הגבוהה ביותר של בעיות פוריות בנשים בדרום אסיה, אפריקה שמדרום לסהרה, צפון אפריקה/המזרח התיכון, מרכז/מזרח אירופה ומרכז אסיה.<ref /> אי-פוריות נגרמת על-ידי מקורות רבים, כולל תזונה, מחלות, מומים אחרים של הרחם וההשפעה החברתית והתרבותית שיש סביב הנושא משתנה.
}}'''אי-פוריות נשית''' הוא נושא המתייחס ל[[אי-פוריות|עקרות]] בנשים. אי-פוריות נשית משפיע על כ-48 מיליון נשים<ref /> מכל העולם, עם השכיחות הגבוהה ביותר של בעיות פוריות בנשים בדרום אסיה, אפריקה שמדרום לסהרה, צפון אפריקה/המזרח התיכון, מרכז/מזרח אירופה ומרכז אסיה.<ref /> אי-פוריות נגרמת על-ידי מקורות רבים, כולל תזונה, מחלות, מומים אחרים של הרחם וההשפעה החברתית והתרבותית שיש סביב הנושא משתנה.




שורה 10: שורה 10:


== הגדרה ==
== הגדרה ==
אין ההגדרה מוחלטת של אי-פוריות בקרב נשים משום שההגדרה תלויה במאפיינים חברתיים ופיזיים אשר עשויים להשתנות על ידי תרבויות ומצבים שונים. הגדרה קלינית של אי-פוריות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO-World Health Organization) היא "מחלה של מערכת הרבייה שמוגדרת על-ידי כשל להשיג הריון קליני לאחר 12 חודשים או יותר של יחסי מין קבועים ולא מוגנים".על פי הארגון, בעיות פוריות יכולות להיות מתוארות כחוסר היכולת להיכנס להריון, לשמור על ההריון, או לשאת היריון עד להולדת תינוק חי.  לפי הקווים המנחים של ארגון הבריאות ומצויינות בטיפול רפואי הבריטי(National Institute for Health and Care Excellence -NICE): "אישה בגיל הפריון אשר לא הרתה לאחר שנה של קיום יחסי מין וגינליים, בהעדר כל סיבה ידועה של אי-פוריות, צריכה להיות מופנה להערכה ובדיקה קלינית נוספת יחד עם השותף שלה."<ref name="nice2013">[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems]. </ref> עוד הוא מוסיף שמומלץ לבצע התייעצות עם [[Fertility specialist|מומחה פוריות]] קודם לכן אם האישה היא בגיל 36 שנים או יותר, או שידועה סיבה קליניית לאי-פוריות או היסטוריה של גורמים לנטייה לאי-פוריות.<ref name="nice2013">[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems]. </ref>  אי- פוריות יכולה להיות מופרדת לשני תתי סוגים, אי-פוריות ראשונית ואי-פוריות משנית. [[אי-פוריות ראשונית]] מתייחס לחוסר יכולת ללדת, או חוסר יכולת להיכנס להריון, או ללא היכולת לשאת ילד עד ללידה חיה, אשר עשויה לכלול הפלה או תינוק שנולד מת.
* בעיות פוריות
* בעיות פוריות הגבר
* מיוזה
* פוריות לחולות סרטן
* ראשי פוריות
* עקרות משנית
* פוריות
אין ההגדרה מוחלטת של אי-פוריות בקרב נשים, משום שההגדרה תלויה במאפיינים חברתיים ופיזיים אשר עשויים להשתנות על ידי תרבויות ומצבים שונים. הגדרה קלינית של אי-פוריות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO-World Health Organization) היא "מחלה של מערכת הרבייה שמוגדרת על-ידי כשל להשיג הריון קליני לאחר 12 חודשים או יותר של יחסי מין קבועים ולא מוגנים."על פי הארגון, בעיות פוריות יכולות להיות מתוארות כחוסר היכולת להיכנס להריון, לשמור על ההריון, או לשאת היריון עד להולדת תינוק חי.  לפי הקווים המנחים של ארגון הבריאות ומצויינות בטיפול רפואי הבריטי(National Institute for Health and Care Excellence -NICE): "אישה בגיל הפריון אשר לא הרתה לאחר שנה של קיום יחסי מין וגינליים, בהעדר כל סיבה ידועה של אי-פוריות, צריכה להיות מופנה להערכה ובדיקה קלינית נוספת יחד עם השותף שלה."<ref name="nice2013">[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems]. </ref> עוד הוא מוסיף שמומלץ לבצע התייעצות עם [[Fertility specialist|מומחה פוריות]] קודם לכן אם האישה היא בגיל 36 שנים או יותר, או שידועה סיבה קליניית לאי-פוריות או היסטוריה של גורמים לנטייה לאי-פוריות.<ref name="nice2013">[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems]. </ref>  אי- פוריות יכולה להיות מופרדת לשני תתי סוגים, אי-פוריות ראשונית ואי-פוריות משנית. [[אי-פוריות ראשונית]] מתייחס לחוסר יכולת ללדת, או חוסר יכולת להיכנס להריון, או ללא היכולת לשאת ילד עד ללידה חיה, אשר עשויה לכלול הפלה או תינוק שנולד מת.
<ref name="WHO terminology, 2013">World Health Organization 2013."</ref><ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref> [[אי-פוריות משנית]] מתייחס לחוסר יכולת להרות או ללדת כאשר היה ההריון או לידה לתינוק חי קודם לכן בחיי האישה.<ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref><ref name="WHO terminology, 2013">World Health Organization 2013."</ref>
<ref name="WHO terminology, 2013">World Health Organization 2013."</ref><ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref> [[אי-פוריות משנית]] מתייחס לחוסר יכולת להרות או ללדת כאשר היה ההריון או לידה לתינוק חי קודם לכן בחיי האישה.<ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref><ref name="WHO terminology, 2013">World Health Organization 2013."</ref>


== הגדרה ==
== שכיחות ==
פוריות נשית משתנה באופן נרחב על ידי מיקום גיאוגרפי ברחבי העולם. בשנת 2010, היה כ 48.5 מיליון זוגות עקרים ברחבי העולם, מ-1990 עד 2010 היה קצת שינוי ברמות של פוריות ביותר של העולם.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref>
בשנת 2010, מדינות עם שיעור הנמוך ביותר של אי-פוריות בקרב נשים כלל את מדינות דרום אמריקה פרו, אקוודור ובוליביה, כמו גם בפולין, קניה, הרפובליקה של קוריאה.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref> השיעור הגבוה ביותר אזורים כולל מזרח אירופה, צפון אפריקה, המזרח התיכון, אוקיאניה, אפריקה שמדרום לסהרה.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref> השכיחות של ראשי פוריות גדל מאז 1990, אבל משני פוריות פחת בסך הכל. שיעורי ירידה (אמנם לא שכיחות) של אי-פוריות בקרב נשים גבוהה הכנסה, מרכז/מזרח אירופה, מרכז אסיה אזורים.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref>

=== אפריקה ===
אפריקה שמדרום לסהרה היתה הפחתת רמות העיקרית של עקרות מ-1990 עד 2010. במסגרת תת-הסהרה באזור, הריבית הנמוכה ביותר ב-קניה, זימבבואה, רואנדה, בזמן השיעור הגבוה ביותר היו בגינאה, מוזמביק, אנגולה, גבון, קמרון יחד עם צפון אפריקה ליד המזרח התיכון.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref> על פי 2004 קיבל דו " ח, שיעורי באפריקה היו הגבוהים ביותר ב-התיכון, אפריקה שמדרום לסהרה, מזרח אפריקה שיעורי קרוב מאחורי.<ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref>

=== אסיה ===
באסיה, השיעור הגבוה ביותר של בשילוב משני ראשי פוריות היה באזור מרכז דרום, ולאחר מכן בדרום-מזרח האזור, עם המחירים הנמוכים ביותר בעולם המערבי אזורים.<ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref>

=== אמריקה הלטינית והאיים הקריביים ===
השכיחות של אי-פוריות בקרב נשים ב אמריקה הלטינית/הקאריביים באזור היא בדרך כלל נמוכה יותר מאשר השכיחות העולמית. עם זאת, הגדול ביותר תעריפים אירעה בג ' מייקה, סורינאם, האיטי, טרינידד וטובגו. מרכז ומערב אמריקה הלטינית יש כמה את המחירים הנמוכים ביותר של שכיחות.<ref name="Mascarenhas, M.N. 2012">{{cite journal|url=|title=National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys|journal=PLOS Med|issue=12|doi=10.1371/journal.pmed.1001356|year=2012|volume=9|page=e1001356|author1=Mascarenhas M.N.|author2=Flaxman S.R.|author3=Boerma T.|author4=Vanderpoel S.|author5=Stevens G.A.}}</ref> הגבוהה ביותר באזורים אמריקה הלטינית והאיים הקריביים היה ב האיים הקאריביים וגם במדינות מפותחות פחות.<ref name="Rutstein 2004">Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah. </ref>

== סיבות וגורמים ==
גורם או גורמים של אי-פוריות בקרב נשים בעצם יכול להיות מסווג לגבי אם הם נרכשת או גנטית, או לפי מיקום.

למרות גורמים של אי-פוריות בקרב נשים יכול להיות מסווג או נרכש או גנטי, אי-פוריות בקרב נשים הוא בדרך כלל פחות או יותר שילוב של הטבע ולטפח. כמו כן, הנוכחות של כל אחד [[גורם סיכון|גורם הסיכון]] של הפרעות הורמונאליות (כגון עישון, המוזכר בהמשך) לא בהכרח לגרום לאי-פוריות, גם אם אישה היא בהחלט עקרות, אי פוריות יכולה בהחלט להיות מואשם על כל גורם סיכון, גם אם גורם הסיכון הוא (או היה) מתנה.

=== רכש ===


== סיבות וגורמים ==
== סיבות וגורמים ==
שורה 28: שורה 39:


=== נרכש ===
=== נרכש ===
על פי האגודה האמריקנית למען רפואת הרבייה (ASRM- American Society for Reproductive Medicine), גיל, עישון, מחלות מין ועודף משקל או תת משקל יכולים להשפיע על הפריון.<ref>http://www.fertilityfaq.org/_pdf/magazine1_v4.pdf</ref>
על פי האגודה האמריקנית למען (ASRM- American Society for Reproductive Medicine), גיל, עישון, מחלות מין ועודף משקל או תת משקל יכולים להשפיע על הפריון.<ref>http://www.fertilityfaq.org/_pdf/magazine1_v4.pdf</ref>


במובן כללי, גורמים נרכשים כוללים כמעט כל גורם אשר אינו מבוסס על [[מוטציה|מוטציה גנטית]], לרבות חשיפה תוך רחמית לרעלים במהלך התפתחות העובר, אשר עלול להיות מוצג כעקרות שנים רבות מאוחר יותר כמבוגר.
במובן כללי, גורמים נרכשים כוללים כמעט כל גורם אשר אינו מבוסס על [[מוטציה|מוטציה גנטית]], לרבות חשיפה תוך רחמית לרעלים במהלך התפתחות העובר, אשר עלול להיות מוצג כעקרות שנים רבות מאוחר יותר כמבוגר.


==== גיל ====
==== גיל ====
[[קובץ:Age_and_female_fertility.png|ממוזער|270x270 פיקסלים|אחוז מצטבר וגיל ממוצע לנשים שחוו קושי בכניסה להריון (subfertility), [[אי-פוריות|עקרות]](Sterility), מחזור לא סדיר(Cycle irregularity) ו[[גיל המעבר אצל נשים|גיל המעבר]] (menopause).<ref>{{cite journal|title=The variability of female reproductive ageing|journal=Human Reproduction Update|issue=2|doi=10.1093/humupd/8.2.141|year=2002|volume=8|pages=141–154|issn=1355-4786|last1=te Velde|first1=E. R.}}</ref>]]
[[קובץ:Age_and_female_fertility.png|ממוזער|270x270 פיקסלים|אחוז מצטבר וגיל ממוצע לנשים שחוו קושי בכניסה להריון (subfertility), [[אי-פוריות|עקרות]](Sterility), מחזור לא סדיר(Cycle irregularity) ו[[גיל המעבר אצל נשים|גיל המעבר]] (menopause).<ref>{{Cite journal|title=The variability of female reproductive ageing|last=te Velde|first=E. R.|journal=Human Reproduction Update|issue=2|doi=10.1093/humupd/8.2.141|year=2002|volume=8|pages=141–154|issn=1355-4786}}</ref>]]
[[קובץ:Age_and_female_fertility.png|ממוזער|270x270 פיקסלים|<br>
]]
הפוריות של האישה מושפעת על ידי הגיל שלה. הגיל הממוצע של בחורה הראשון של המחזור (הוסת) 12-13 (12.5 שנים [[ארצות הברית|ארה " ב]],<ref /> 12.72 ב [[קנדה]],<ref /> 12.9 את [[הממלכה המאוחדת|בריטניה]]<ref />), אך postmenarchal בנות, כ-80% של מחזורי anovulatory בשנה הראשונה לאחר הוסת, 50% בשלישית ו-10% בשנה השישית.<ref /> הפוריות של האישה פסגות בתחילת, אמצע שנות ה-20, לאחר שזה מתחיל לרדת, עם ירידה זו להיות מואצת לאחר גיל 35. עם זאת, בדיוק מעריך את הסיכויים של אישה להרות אחרי גיל מסוים אינם ברורים, עם מחקר נותן תוצאות שונות. הסיכויים של זוג בהצלחה להרות בגיל מתקדם תלויה בגורמים רבים, כולל את הבריאות הכללית של אישה, ואת הפוריות של בן הזוג.

== ראה גם ==
* בעיות פוריות
* בעיות פוריות הגבר
* מיוזה
* פוריות לחולות סרטן
* ראשי פוריות
* עקרות משנית
* פוריות


הפוריות של האישה מושפעת מהגיל שלה. הגיל הממוצע שבו בחורה חווה את המחזור הראשון שלה הוא 12-13 (12.5 שנים ב[[ארצות הברית|ארה " ב]],<ref>{{cite journal|title=Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart|date=April 2003|journal=Pediatrics|issue=4 Pt 1|doi=10.1542/peds.111.4.844|volume=111|pages=844–50|pmid=12671122|vauthors=Anderson SE, Dallal GE, Must A}}</ref> 12.72 ב[[קנדה]],<ref>{{cite journal|title=Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth|journal=BMC Public Health|doi=10.1186/1471-2458-10-736|year=2010|volume=10|pages=736|pmc=3001737|pmid=21110899|vauthors=Al-Sahab B, Ardern CI, Hamadeh MJ, Tamim H}}</ref> 12.9 ב[[הממלכה המאוחדת|בריטניה]]<ref>http://vstudentworld.yolasite.com/resources/final_yr/gynae_obs/Hamilton%20Fairley%20Obstetrics%20and%20Gynaecology%20Lecture%20Notes%202%20Ed.pdf</ref>), אך למרות ההתחלת המחזור כ-80% מהפעמים התהליך הוא ללא ביוץ בשנה הראשונה, 50% בשנה השלישית ו 10% בשנה השישית.<ref name="Apter D 1980 107–20">{{cite journal|title=Serum steroids and pituitary hormones in female puberty: a partly longitudinal study|date=February 1980|journal=Clinical Endocrinology|issue=2|doi=10.1111/j.1365-2265.1980.tb02125.x|volume=12|pages=107–20|pmid=6249519|author=Apter D}}</ref> הפוריות של האישה מגיעה לשיאה באמצע שנות ה-20 לחיה, ולאחר מכן זה מתחיל לרדת, כאשר בגיל 35 ירידה זו מואצת. עם זאת, הסיכויים של זוג להרות בהצלחה בגיל מתקדם תלוי בגורמים רבים, כגון הבריאות הכללית של אישה, או הפוריות של בן הזוג.
הפוריות של האישה מושפעת מהגיל שלה. הגיל הממוצע שבו בחורה חווה את המחזור הראשון שלה הוא 12-13 (12.5 שנים ב[[ארצות הברית|ארה " ב]],<ref>{{cite journal|title=Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart|date=April 2003|journal=Pediatrics|issue=4 Pt 1|doi=10.1542/peds.111.4.844|volume=111|pages=844–50|pmid=12671122|vauthors=Anderson SE, Dallal GE, Must A}}</ref> 12.72 ב[[קנדה]],<ref>{{cite journal|title=Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth|journal=BMC Public Health|doi=10.1186/1471-2458-10-736|year=2010|volume=10|pages=736|pmc=3001737|pmid=21110899|vauthors=Al-Sahab B, Ardern CI, Hamadeh MJ, Tamim H}}</ref> 12.9 ב[[הממלכה המאוחדת|בריטניה]]<ref>http://vstudentworld.yolasite.com/resources/final_yr/gynae_obs/Hamilton%20Fairley%20Obstetrics%20and%20Gynaecology%20Lecture%20Notes%202%20Ed.pdf</ref>), אך למרות ההתחלת המחזור כ-80% מהפעמים התהליך הוא ללא ביוץ בשנה הראשונה, 50% בשנה השלישית ו 10% בשנה השישית.<ref name="Apter D 1980 107–20">{{cite journal|title=Serum steroids and pituitary hormones in female puberty: a partly longitudinal study|date=February 1980|journal=Clinical Endocrinology|issue=2|doi=10.1111/j.1365-2265.1980.tb02125.x|volume=12|pages=107–20|pmid=6249519|author=Apter D}}</ref> הפוריות של האישה מגיעה לשיאה באמצע שנות ה-20 לחיה, ולאחר מכן זה מתחיל לרדת, כאשר בגיל 35 ירידה זו מואצת. עם זאת, הסיכויים של זוג להרות בהצלחה בגיל מתקדם תלוי בגורמים רבים, כגון הבריאות הכללית של אישה, או הפוריות של בן הזוג.


שורה 39: שורה 64:
[[עישון|עישון טבק]] מזיק לשחלות. מידת הנזק תלויה בכמות ומשך הזמן שהאישה מעשנת, או הזמן שהיא חשופה לסביבה מלאת עשן. הגורמים המשפיעים על השלחות הם הניקוטין וכימיקלים אחרים הנמצאים בסיגריות. חומרים אלו משבשים את היכולת של הגוף ליצור [[אסטרוגן]], שאחראי בין היתר על וויסות תהליך הבשלת הביציות ועל [[ביוץ|הביוץ]] עצמו. כמו כן, עישון סיגריות מפריע, לתנועת הביצית המופרת בשחלה, ליכולת של רירית הרחם לקלוט את העובר ולהתפתחות כלי הדם ברחם.<ref>{{cite journal|url=|title=Effects of cigarette smoking on reproduction|journal=Hum. Reprod. Update|issue=1|doi=10.1093/humupd/dmq033|year=2011|volume=17|pages=76–95|pmid=20685716|vauthors=Dechanet C, Anahory T, Mathieu Daude JC, Quantin X, Reyftmann L, Hamamah S, Hedon B, Dechaud H}}</ref> חלק מהנזקים הם בלתי הפיכים, אבל הפסקה בעישון יכולה למנוע הידרדרות נזק נוסף.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref><ref name="bare_url">http://dl.dropbox.com/u/8256710/ASRM%20Protect%20Your%20Fertility%20newsletter.pdf</ref> נתונים נוספים מראים על כך שלמעשנים סיכוי גבוה ב60% להיות עקרים מאשר לא מעשנים,<ref name="dh2009">[http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_101070 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009], from the Department of Health UK</ref> עישון מפחית את הסיכויי ללידה מוצלחת בהפריה חוץ גופית 34% ומעלה את הסיכון של הפלה ב30%,<ref name="dh2009">[http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_101070 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009], from the Department of Health UK</ref> בנוסף, נשים המעשנות צפויות לחוות את תסמיני גיל המעבר מוקדם יותר בקירוב של 1-4 שנים.
[[עישון|עישון טבק]] מזיק לשחלות. מידת הנזק תלויה בכמות ומשך הזמן שהאישה מעשנת, או הזמן שהיא חשופה לסביבה מלאת עשן. הגורמים המשפיעים על השלחות הם הניקוטין וכימיקלים אחרים הנמצאים בסיגריות. חומרים אלו משבשים את היכולת של הגוף ליצור [[אסטרוגן]], שאחראי בין היתר על וויסות תהליך הבשלת הביציות ועל [[ביוץ|הביוץ]] עצמו. כמו כן, עישון סיגריות מפריע, לתנועת הביצית המופרת בשחלה, ליכולת של רירית הרחם לקלוט את העובר ולהתפתחות כלי הדם ברחם.<ref>{{cite journal|url=|title=Effects of cigarette smoking on reproduction|journal=Hum. Reprod. Update|issue=1|doi=10.1093/humupd/dmq033|year=2011|volume=17|pages=76–95|pmid=20685716|vauthors=Dechanet C, Anahory T, Mathieu Daude JC, Quantin X, Reyftmann L, Hamamah S, Hedon B, Dechaud H}}</ref> חלק מהנזקים הם בלתי הפיכים, אבל הפסקה בעישון יכולה למנוע הידרדרות נזק נוסף.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref><ref name="bare_url">http://dl.dropbox.com/u/8256710/ASRM%20Protect%20Your%20Fertility%20newsletter.pdf</ref> נתונים נוספים מראים על כך שלמעשנים סיכוי גבוה ב60% להיות עקרים מאשר לא מעשנים,<ref name="dh2009">[http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_101070 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009], from the Department of Health UK</ref> עישון מפחית את הסיכויי ללידה מוצלחת בהפריה חוץ גופית 34% ומעלה את הסיכון של הפלה ב30%,<ref name="dh2009">[http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_101070 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009], from the Department of Health UK</ref> בנוסף, נשים המעשנות צפויות לחוות את תסמיני גיל המעבר מוקדם יותר בקירוב של 1-4 שנים.
<ref name="smoking and infertility">{{cite journal|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0015-0282(08)03535-8|title=Smoking and Infertility|journal=Fertil Steril|issue=5 Suppl|doi=10.1016/j.fertnstert.2008.08.035|year=2008|volume=90|pages=S254–9|pmid=19007641|author=Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine}}</ref>
<ref name="smoking and infertility">{{cite journal|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0015-0282(08)03535-8|title=Smoking and Infertility|journal=Fertil Steril|issue=5 Suppl|doi=10.1016/j.fertnstert.2008.08.035|year=2008|volume=90|pages=S254–9|pmid=19007641|author=Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine}}</ref>

==== המועברות במגע מיני. ====
[[מחלות מין|המועברות במגע מיני]] הם הגורם המוביל של בעיות פוריות. הם לעתים קרובות להציג כמה, אם בכלל תסמינים נראים לעין, עם הסיכון של כשל לחפש טיפול מתאים בזמן כדי למנוע ירידה פוריות.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref>

==== משקל גוף והפרעות אכילה ====
עשרה אחוז של כל עקרות המקרים הם תוצאה של אישה או להיות [[תת-משקל|בתת משקל]] או [[השמנה|בעודף משקל]]. תאי שומן לייצר אסטרוגן,<ref>{{Cite journal|title=Estrogen production and action|date=September 2001|journal=J. Am. Acad. Dermatol.|issue=3 Suppl|doi=10.1067/mjd.2001.117432|volume=45|pages=S116–24|pmid=11511861}}</ref> בנוסף העיקרית של איברי מין. יותר מדי שומן בגוף גורם ייצור של יותר מדי אסטרוגן, הגוף מתחיל להגיב גם אם זה על הילודה, ובכך מגבילים את הסיכויים להיכנס להריון.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> גם קצת שומן גוף גורם ייצור לא מספיק של אסטרוגן, הפרעה של [[המחזור החודשי]].<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> שני תחת, נשים עם עודף משקל סדירות מחזורים בהם לא יתרחש ביוץ או לקוי.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> תזונה נכונה בתחילת החיים היא גם גורם מרכזי עבור מאוחר יותר פוריות.<ref>{{Cite journal|title=Reproduction in females: the role of the early life environment|last=Sloboda|first=D. M.|last2=Hickey|first2=M.|journal=Human Reproduction Update|issue=2|doi=10.1093/humupd/dmq048|year=2010|volume=17|pages=210–227|pmid=20961922|last3=Hart|first3=R.}}</ref>

מחקר שנערך בארה " ב עולה כי כ-20% של עקרות אצל נשים בעבר או הנוכחי הפרעת אכילה, אשר חמש פעמים גבוה יותר מאשר את כללי החיים השכיחות קצב.<ref>{{Cite journal|title=The prevalence of eating disorders in infertile women|date=November 2008|journal=Fertil. Steril.|issue=1|doi=10.1016/j.fertnstert.2008.09.055|volume=93|pages=72–8|pmid=19006795}}</ref>


==== מחלות המועברות במגע מיני. ====
==== מחלות המועברות במגע מיני. ====

==== כימותרפיה ====
מחלות [[מחלות מין|המועברות במגע מיני]] הם הגורם המוביל של בעיות פוריות. הן לעתים קרובות מציגות מעט, אם בכלל תסמינים נראים לעין, ועם הסיכון של כישלון בלחפש טיפול מתאים בזמן, זהו גורם משמעותי באי-פריון בנשים.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref>
מחלות [[מחלות מין|המועברות במגע מיני]] הם הגורם המוביל של בעיות פוריות. הן לעתים קרובות מציגות מעט, אם בכלל תסמינים נראים לעין, ועם הסיכון של כישלון בלחפש טיפול מתאים בזמן, זהו גורם משמעותי באי-פריון בנשים.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref>


==== משקל גוף והפרעות אכילה ====
==== משקל גוף והפרעות אכילה ====
שתיים עשרה אחוז של כל מקרי העקרות בנשים הם תוצאה של אישה או [[תת-משקל|בתת משקל]] או [[השמנה|בעודף משקל]]. [[שומן לבן|תאי שומן]] מייצרים אסטרוגן<ref>{{cite journal|title=Estrogen production and action|date=September 2001|journal=J. Am. Acad. Dermatol.|issue=3 Suppl|doi=10.1067/mjd.2001.117432|volume=45|pages=S116–24|pmid=11511861|vauthors=Nelson LR, Bulun SE}}</ref> ביחד עם האיברים הראשיים שעושים זאת,[[מערכת הרבייה|איברי המי]]<nowiki/>ן.כאשר יש יותר מדי שומן בגוף נוצר ייצור של יותר מדי אסטרוגן, הגוף מתחיל להגיב בדומה ללקיחת גלולות נגד הריון,ובכך מגביל את הסיכויים להיכנס להריון.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> מהצד השני, גם קצת שומן גוף גורם לבעיות בפוריות בכך שהגוף לא מייצר מספיק אסטרוגן,זה בתורו מפריע לתהליך של [[המחזור החודשי]].<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> תזונה נכונה בתחילת החיים היא גם גורם מרכזי עבור פרויות בגיל מאוחר יותר.<ref>{{Cite journal|title=Reproduction in females: the role of the early life environment|last2=Hickey|first2=M.|journal=Human Reproduction Update|issue=2|doi=10.1093/humupd/dmq048|year=2010|volume=17|pages=210–227|pmid=20961922|last3=Hart|first3=R.|last1=Sloboda|first1=D. M.}}</ref>
שתיים עשרה אחוז של כל מקרי העקרות בנשים הם תוצאה של אישה או [[תת-משקל|בתת משקל]] או [[השמנה|בעודף משקל]]. [[שומן לבן|תאי שומן]] מייצרים אסטרוגן<ref>{{Cite journal|title=Estrogen production and action|date=September 2001|journal=J. Am. Acad. Dermatol.|issue=3 Suppl|doi=10.1067/mjd.2001.117432|volume=45|pages=S116–24|pmid=11511861}}</ref> ביחד עם האיברים הראשיים שעושים זאת,[[מערכת הרבייה|איברי המי]]<nowiki/>ן.כאשר יש יותר מדי שומן בגוף נוצר ייצור של יותר מדי אסטרוגן, הגוף מתחיל להגיב בדומה ללקיחת גלולות נגד הריון,ובכך מגביל את הסיכויים להיכנס להריון.<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> מהצד השני, גם קצת שומן גוף גורם לבעיות בפוריות בכך שהגוף לא מייצר מספיק אסטרוגן,זה בתורו מפריע לתהליך של [[המחזור החודשי]].<ref name="asrm-risks">[http://www.protectyourfertility.com/femalerisks.html FERTILITY FACT > Female Risks] By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM). </ref> תזונה נכונה בתחילת החיים היא גם גורם מרכזי עבור פרויות בגיל מאוחר יותר.<ref>{{Cite journal|title=Reproduction in females: the role of the early life environment|last=Sloboda|first=D. M.|last2=Hickey|first2=M.|journal=Human Reproduction Update|issue=2|doi=10.1093/humupd/dmq048|year=2010|volume=17|pages=210–227|pmid=20961922|last3=Hart|first3=R.}}</ref>


סקירה מ-2010 הגיע למסקנה כי עודף משקל והשמנה subfertile לנשים יש להפחית את הסתברות ההצלחה של טיפולי פוריות ו הריונות שלהם קשורים עם יותר סיבוכים, עלויות גבוהות יותר.<ref /> ב היפותטי קבוצות של 1000 נשים שעברו טיפול פוריות, המחקר נספרו כ-800 לידות חי על משקל תקין, 690 לידות חי על עודף משקל והשמנה anovulatory נשים. על ביוץ נשים, המחקר נספרו כ-700 לידות חי על משקל תקין, 550 לידות חי עבור משקל עודף ו-530 לידות חי עבור נשים שמנות. הגדלת עלות לחיות לידה anovulatory עודף משקל והשמנה נשים היו, בהתאמה, 54 ו-100% יותר מאשר שלהם משקל תקין עמיתיהם, על ביוץ נשים הם היו 44 ו-70% יותר, בהתאמה.<ref />
סקירה מ-2010 הגיע למסקנה כי עודף משקל והשמנה subfertile לנשים יש להפחית את הסתברות ההצלחה של טיפולי פוריות ו הריונות שלהם קשורים עם יותר סיבוכים, עלויות גבוהות יותר.<ref /> ב היפותטי קבוצות של 1000 נשים שעברו טיפול פוריות, המחקר נספרו כ-800 לידות חי על משקל תקין, 690 לידות חי על עודף משקל והשמנה anovulatory נשים. על ביוץ נשים, המחקר נספרו כ-700 לידות חי על משקל תקין, 550 לידות חי עבור משקל עודף ו-530 לידות חי עבור נשים שמנות. הגדלת עלות לחיות לידה anovulatory עודף משקל והשמנה נשים היו, בהתאמה, 54 ו-100% יותר מאשר שלהם משקל תקין עמיתיהם, על ביוץ נשים הם היו 44 ו-70% יותר, בהתאמה.<ref />

נשים יכולים לבחור בין מספר שיטות של שימור פוריות לפני כימותרפיה, כולל [[הקפאה קריוגנית|cryopreservation]] של רקמת השחלה, oocytes או העוברים.<ref>{{Cite journal|title=Pregnancy and assisted reproduction techniques in men and women after cancer treatment|date=October 2008|journal=Placenta|issue=Suppl B|doi=10.1016/j.placenta.2008.07.007|volume=29|pages=152–9|pmid=18790328}}</ref>

==== אחרים רכשו גורמים ====
* Adhesions secondary to [[כירורגיה|surgery]] in the peritoneal cavity is the leading cause of acquired infertility.<ref name="Broek2012">{{Cite journal|title=Different surgical techniques to reduce post-operative adhesion formation: A systematic review and meta-analysis|last=Ten Broek|first=R. P. G.|last2=Kok- Krant|first2=N.|journal=Human Reproduction Update|issue=1|doi=10.1093/humupd/dms032|year=2012|volume=19|pages=12–25|pmid=22899657|last3=Bakkum|first3=E. A.|last4=Bleichrodt|first4=R. P.|last5=Van Goor|first5=H.}}</ref> A meta-analysis in 2012 came to the conclusion that there is only little evidence for the surgical principle that using less invasive techniques, introducing less foreign bodies or causing less ischemia reduces the extent and severity of adhesions.<ref name="Broek2012">{{Cite journal|title=Different surgical techniques to reduce post-operative adhesion formation: A systematic review and meta-analysis|last=Ten Broek|first=R. P. G.|last2=Kok- Krant|first2=N.|journal=Human Reproduction Update|issue=1|doi=10.1093/humupd/dms032|year=2012|volume=19|pages=12–25|pmid=22899657|last3=Bakkum|first3=E. A.|last4=Bleichrodt|first4=R. P.|last5=Van Goor|first5=H.}}</ref>
* [[סוכרת|Diabetes mellitus]]. A review of type 1 diabetes came to the result that, despite modern treatment, women with diabetes are at increased risk of female infertility, such as reflected by delayed puberty and menarche, menstrual irregularities (especially [[מיעוט וסת|oligomenorrhoea]]), mild hyperandrogenism, [[תסמונת השחלות הפוליציסטיות|polycystic ovarian syndrome]], fewer live born children and possibly earlier [[גיל המעבר אצל נשים|menopause]].<ref name="Codner2012">{{Cite journal|title=Female reproduction and type 1 diabetes: From mechanisms to clinical findings|last=Codner|first=E.|last2=Merino|first2=P. M.|journal=Human Reproduction Update|issue=5|doi=10.1093/humupd/dms024|year=2012|volume=18|pages=568–585|last3=Tena-Sempere|first3=M.}}</ref> Animal models indicate that abnormalities on the molecular level caused by diabetes include defective [[לפטין|leptin]], [[אינסולין|insulin]] and kisspeptin signalling.<ref name="Codner2012">{{Cite journal|title=Female reproduction and type 1 diabetes: From mechanisms to clinical findings|last=Codner|first=E.|last2=Merino|first2=P. M.|journal=Human Reproduction Update|issue=5|doi=10.1093/humupd/dms024|year=2012|volume=18|pages=568–585|last3=Tena-Sempere|first3=M.}}</ref>
* [[צליאק|Coeliac disease]]. Non-gastrointestinal symptoms of coeliac disease may include disorders of fertility, such as delayed menarche, [[אל-וסת|amenorrea]], infertility or early [[גיל המעבר אצל נשים|menopause]]; and [[היריון|pregnancy]] complications, such as [[פיגור גדילה תוך-רחמי|intrauterine growth restriction]] (IUGR), [[קטן לגיל ההיריון|small for gestational age]] (SGA) babies, recurrent [[הפלה מלאכותית|abortions]], [[פג|preterm deliveries]] or [[משקל לידה נמוך|low birth weight]] (LBW) babies. Nevertheless, gluten-free diet reduces the risk. Some authors suggest that physicians should investigate the presence of undiagnosed coeliac disease in women with unexplained infertility, recurrent miscarriage or IUGR.<ref name="TersigniCastellani">{{Cite journal|url=http://humupd.oxfordjournals.org/content/20/4/582.long|title=Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms|date=2014|journal=Hum Reprod Update|issue=4|doi=10.1093/humupd/dmu007|volume=20|pages=582–93|type=Meta-Analysis. Review|pmid=24619876}}</ref><ref name="LasaZubiaurre">{{Cite journal|url=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-28032014000200144|title=Risk of infertility in patients with celiac disease: a meta-analysis of observational studies|last=Lasa|first=JS|last2=Zubiaurre|first2=I|date=2014|journal=Arq Gastroenterol|issue=2|doi=10.1590/S0004-28032014000200014|volume=51|pages=144–50|type=Meta-Analysis. Review|pmid=25003268|last3=Soifer|first3=LO}}</ref>
* Significant [[כבד|liver]] or [[כליה|kidney]] disease
* [[קרישיות יתר|Thrombophilia]]<ref name="pmid17433901">{{Cite journal|title=Pregnancy failure and heritable thrombophilia|last=Middeldorp S|journal=Semin. Hematol.|issue=2|doi=10.1053/j.seminhematol.2007.01.005|year=2007|volume=44|pages=93–7|pmid=17433901}}</ref><ref name="pmid16835215">{{Cite journal|title=Acquired and inherited thrombophilia: implication in recurrent IVF and embryo transfer failure|journal=Hum. Reprod.|issue=10|doi=10.1093/humrep/del203|year=2006|volume=21|pages=2694–8|pmid=16835215}}</ref>
* Cannabis smoking, such as of [[קנאביס (סם)|marijuana]] causes disturbances in the endocannabinoid system, potentially causing infertility<ref>{{Cite journal|title=The role of sex steroid hormones, cytokines and the endocannabinoid system in female fertility|last=Karasu|first=T.|last2=Marczylo|first2=T. H.|journal=Human Reproduction Update|issue=3|doi=10.1093/humupd/dmq058|year=2011|volume=17|pages=347–361|pmid=21227997|last3=MacCarrone|first3=M.|last4=Konje|first4=J. C.}}</ref>
* Radiation, such as in [[רדיותרפיה|radiation therapy]]. The radiation dose to the ovaries that generally causes permanent female infertility is 20.3 [[גריי|Gy]] at birth, 18.4 Gy at 10 years, 16.5 Gy at 20 years and 14.3 Gy at 30 years.<ref>{{Cite journal|url=http://www.medscape.com/viewarticle/810686_2?nlid=34365_904|title=Fertility Issues Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation|last=Tichelli André|last2=Rovó Alicia|journal=Expert Rev Hematol|issue=4|doi=10.1586/17474086.2013.816507|year=2013|volume=6|pages=375–388|pmid=23991924}}</ref> After total body irradiation, recovery of gonadal function occurs in 10−14% of cases, and the number of pregnancies observed after hematopoietic stem cell transplantation involving such as procedure is lower than 2%.<ref>{{Cite journal|url=http://www.medscape.com/viewarticle/810686_2?nlid=34365_904|title=Fertility Issues Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation|last=Tichelli André|last2=Rovó Alicia|journal=Expert Rev Hematol|issue=4|doi=10.1586/17474086.2013.816507|year=2013|volume=6|pages=375–388|pmid=23991924}}</ref><ref><br>
In turn citing: {{Cite journal|title=Pregnancy outcomes after peripheral blood or bone marrow transplantation: a retrospective survey|journal=Lancet|issue=9278|doi=10.1016/s0140-6736(01)05482-4|volume=358|pages=271–276}}</ref>

=== גורמים גנטיים ===
יש הרבה [[גן (ביולוגיה)|גנים]] שבה [[מוטציה|המוטציה]] גורמת אי-פוריות בקרב נשים, כפי שמוצג בטבלה שלהלן. כמו כן, ישנם תנאים נוספים מעורבים פוריות נשית אשר הם האמינו להיות גנטי אבל איפה לא אחת ג ' ין כבר מצאו להיות אחראי, בעיקר [[תסמונת מאייר-רוקיטנסקי|מאייר-Rokitansky-Küstner האוזר-תסמונת]] (MRKH).<ref>{{Cite journal|url=http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1080/09513590802288291|title=Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: recent clinical and genetic findings|date=January 2009|journal=Gynecol Endocrinol|issue=1|doi=10.1080/09513590802288291|volume=25|pages=8–11|pmid=19165657}}</ref> לבסוף, מספר לא ידוע של מוטציות גנטיות לגרום למצב של subfertility, אשר בנוסף לגורמים אחרים כגון אלה הסביבה עשויה להתבטא כמו פרנק פוריות.

כרומוזומלית גרימת עקרות הנשי כוללות [[תסמונת טרנר]]. הביצית תרומה היא חלופה עבור חולים עם תסמונת טרנר.<ref>{{Cite journal|title=Oocyte donation in patients with Turner's syndrome: a successful technique but with an accompanying high risk of hypertensive disorders during pregnancy|date=March 2006|journal=Hum Reprod. 2006 Mar;21(3)|doi=10.1093/humrep/dei396|volume=21|pages=829–832|pmid=16311294}}</ref>

חלקם של אלה ג ' ין או בכרומוזומים כי [[אינטרסקס|אינטרסקס תנאים]], כגון תסמונת אי-רגישות לאנדרוגן.
{| class="wikitable"
|+[[גן (ביולוגיה)|Genes]] wherein [[מוטציה|mutation]] causes female infertility<ref name="Evian2010">Unless otherwise specified in boxes, then reference is: {{Cite journal|title=Contemporary genetic technologies and female reproduction|last=The Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2010|last2=Fauser|first2=B. C. J. M.|journal=Human Reproduction Update|issue=6|doi=10.1093/humupd/dmr033|year=2011|volume=17|pages=829–847|pmc=3191938|pmid=21896560|last3=Diedrich|first3=K.|last4=Bouchard|first4=P.|last5=Domínguez|first5=F.|last6=Matzuk|first6=M.|last7=Franks|first7=S.|last8=Hamamah|first8=S.|last9=Simón|first9=C.}}</ref>
! Gene
! Encoded protein
! Effect of deficiency
|-
| BMP15
| Bone morphogenetic protein 15
| style="margin-bottom: 10px;" | Hypergonadotrophic ovarian failure (POF4)
|-
| BMPR1B
| Bone morphogenetic protein receptor 1B
| Ovarian dysfunction, hypergonadotrophic hypogonadism and acromesomelic chondrodysplasia
|-
| CBX2; M33
| Chromobox protein homolog 2 ; Drosophila polycomb class
|
Autosomal 46,XY, male-to-female sex reversal (phenotypically perfect females)
|-
| CHD7
| Chromodomain-helicase-DNA-binding protein 7
| CHARGE syndrome and [[תסמונת קלמן|Kallmann syndrome]] (KAL5)
|-
| DIAPH2
| Diaphanous homolog 2
| Hypergonadotrophic, premature ovarian failure (POF2A)
|-
| FGF8
| Fibroblast growth factor 8
| Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism and Kallmann syndrome (KAL6)
|-
| FGFR1
| Fibroblast growth factor receptor 1
| Kallmann syndrome (KAL2)
|-
| HFM1
| Primary ovarian failure<ref name="WangZhang2014">{{Cite journal|title=Mutations inHFM1in Recessive Primary Ovarian Insufficiency|last=Wang|first=Jian|last2=Zhang|first2=Wenxiang|journal=New England Journal of Medicine|issue=10|doi=10.1056/NEJMc1310150|year=2014|volume=370|pages=972–974|issn=0028-4793|last3=Jiang|first3=Hong|last4=Wu|first4=Bai-Lin}}</ref>
|-
| FSHR
| FSH receptor
| Hypergonadotrophic hypogonadism and ovarian hyperstimulation syndrome
|-
| FSHB
| Follitropin subunit beta
| Deficiency of follicle-stimulating hormone, primary amenorrhoea and infertility
|-
| FOXL2
| Forkhead box L2
| Isolated premature ovarian failure (POF3) associated with BPES type I; FOXL2
402C --> G mutations associated with human granulosa cell tumours
|-
| FMR1
| Fragile X mental retardation
| Premature ovarian failure (POF1) associated with premutations
|-
| GNRH1
| [[GnRH|Gonadotropin releasing hormone]]
| Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
|-
| GNRHR
| GnRH receptor
| Hypogonadotrophic hypogonadism
|-
| KAL1
| Kallmann syndrome
| Hypogonadotrophic hypogonadism and insomnia, X-linked Kallmann syndrome (KAL1)
|-
| KISS1R ; GPR54
| KISS1 receptor
| Hypogonadotrophic hypogonadism
|-
| LHB
| Luteinizing hormone beta polypeptide
| Hypogonadism and pseudohermaphroditism
|-
| LHCGR
| LH/choriogonadotrophin receptor
| Hypergonadotrophic hypogonadism (luteinizing hormone resistance)
|-
| DAX1
| Dosage-sensitive sex reversal, adrenal hypoplasia critical region, on chromosome X, gene 1
| X-linked congenital adrenal hypoplasia with hypogonadotrophic hypogonadism; dosage-sensitive male-to-female sex reversal
|-
| NR5A1; SF1
| Steroidogenic factor 1
| 46,XY male-to-female sex reversal and streak gonads and congenital lipoid adrenal hyperplasia; 46,XX gonadal dysgenesis and 46,XX primary ovarian insufficiency
|-
| POF1B
| Premature ovarian failure 1B
| Hypergonadotrophic, primary amenorrhea (POF2B)
|-
| PROK2
| Prokineticin
| Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism and Kallmann syndrome (KAL4)
|-
| PROKR2
| Prokineticin receptor 2
| Kallmann syndrome (KAL3)
|-
| RSPO1
| R-spondin family, member 1
| 46,XX, female-to-male sex reversal (individuals contain testes)
|-
| SRY
| Sex-determining region Y
| Mutations lead to 46,XY females; translocations lead to 46,XX males
|-
| SOX9
| SRY-related HMB-box gene 9
| Autosomal 46,XY male-to-female sex reversal (campomelic dysplasia)
|-
| STAG3
| Stromal antigen 3
| Premature ovarian failure<ref name="CaburetArboleda2014">{{Cite journal|title=Mutant Cohesin in Premature Ovarian Failure|last=Caburet|first=Sandrine|last2=Arboleda|first2=Valerie A.|journal=New England Journal of Medicine|issue=10|doi=10.1056/NEJMoa1309635|year=2014|volume=370|pages=943–949|issn=0028-4793|last3=Llano|first3=Elena|last4=Overbeek|first4=Paul A.|last5=Barbero|first5=Jose Luis|last6=Oka|first6=Kazuhiro|last7=Harrison|first7=Wilbur|last8=Vaiman|first8=Daniel|last9=Ben-Neriah|first9=Ziva}}</ref>
|-
| TAC3
| Tachykinin 3
| Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
|-
| TACR3
| Tachykinin receptor 3
| Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
|-
| ZP1
| zona pellucida glycoprotein 1
| Dysfunctional zona pellucida formation<ref name="HuangLv2014">{{Cite journal|title=Mutant ZP1 in Familial Infertility|last=Huang|first=Hua-Lin|last2=Lv|first2=Chao|journal=New England Journal of Medicine|issue=13|doi=10.1056/NEJMoa1308851|year=2014|volume=370|pages=1220–1226|issn=0028-4793|last3=Zhao|first3=Ying-Chun|last4=Li|first4=Wen|last5=He|first5=Xue-Mei|last6=Li|first6=Ping|last7=Sha|first7=Ai-Guo|last8=Tian|first8=Xiao|last9=Papasian|first9=Christopher J.}}</ref>
|}

=== לפי מיקום ===

==== ההיפותלמוס-יותרת המוח גורמים ====
* תפקוד לקוי ההיפותלמוס
* [[יתר פרולקטין בדם|Hyperprolactinemia]]<ref>[http://www.getting-pregnant-tips.com/female-infertility.html Female Infertility]</ref>

==== השחלות גורמים ====
* [[כימותרפיה]] (כמפורט בפרקים) עם כמה סוכנים יש סיכון גבוה של רעילות על השחלות.
* הרבה פגמים גנטיים (כמו גם מפורט בעבר) גם להפריע תפקוד השחלות.
* [[תסמונת השחלות הפוליציסטיות]] (ראה גם פוריות תסמונת השחלות הפוליציסטיות)
* Anovulation. פוריות נשית נגרמת על ידי anovulation נקרא "anovulatory פוריות", בניגוד ל "ביוץ פוריות" שבו הביוץ הוא נוכח.<ref>{{Cite journal|title=Anovulatory and ovulatory infertility: results with simplified management|date=June 1982|journal=Br Med J (Clin Res Ed)|issue=6330|doi=10.1136/bmj.284.6330.1681|volume=284|pages=1681–5|pmc=1498620|pmid=6805656}}</ref>
* פחת השחלות מילואים, רואים גם עניים השחלות מילואים
* מנופאוזה מוקדמת
* [[גיל המעבר אצל נשים|גיל המעבר]]
* Luteal תפקוד.<ref>{{EMedicine|med|1340|Luteal Phase Dysfunction}}</ref>
* Dysgenesis האשכים ([[תסמונת טרנר]])
* [[סרטן השחלה|סרטן השחלות]]

==== תובל (הריון חוץ רחמי)/פריטוניאלית גורמים ====
* [[אנדומטריוזיס]] (ראה גם אנדומטריוזיס ועקרות)
* האגן הדבקויות
* [[מחלה דלקתית של האגן]] (PID, בדרך כלל עקב [[כלמידיה]])<ref name="pmid17160569">{{Cite journal|title=Prevalence of Chlamydia trochomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in the unexplained infertile women|journal=Arch. Gynecol. Obstet.|issue=3|doi=10.1007/s00404-006-0279-z|year=2007|volume=276|pages=219–23|pmid=17160569}}</ref>
* תובל סגר<ref name="pmid16005574">{{Cite journal|title=Tubal occlusion causing infertility due to an excessive inflammatory response in patients with predisposition for keloid formation|journal=Med. Hypotheses|issue=5|doi=10.1016/j.mehy.2005.03.031|year=2005|volume=65|pages=908–14|pmid=16005574}}</ref>
* תובל תפקוד.
* הקודם [[היריון חוץ-רחמי|הריון חוץ רחמי]]. מחקר אקראי ב-2013 הגיעה התוצאה התעריפים של הריון תוך רחמי 2 שנים לאחר טיפול של הריון חוץ רחמי הם כ 64% עם ניתוח רדיקלי, 67% עם טיפול תרופתי, ו-70% עם ניתוח שמרני.<ref>{{Cite journal|title=Fertility after ectopic pregnancy: The DEMETER randomized trial|last=Fernandez|first=H.|last2=Capmas|first2=P.|journal=Human Reproduction|issue=5|doi=10.1093/humrep/det037|year=2013|volume=28|pages=1247–1253|pmid=23482340|last3=Lucot|first3=J. P.|last4=Resch|first4=B.|last5=Panel|first5=P.|last6=Bouyer|first6=J.}}</ref> לשם השוואה, מצטבר שיעור ההריונות של נשים מתחת לגיל 40 שנים של גיל באוכלוסייה הכללית מעל 2 שנים הוא מעל 90%.<ref name="nice2013">[http://guidance.nice.org.uk/CG156 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems]. </ref>

==== הרחם גורמים ====
* הרחם מומים<ref name="pmid9402295">{{Cite journal|title=Reproductive impact of congenital Müllerian anomalies|journal=Hum. Reprod.|issue=10|doi=10.1093/humrep/12.10.2277|year=1997|volume=12|pages=2277–81|pmid=9402295}}</ref>
* מיומות
* [[תסמונת אשרמן|Asherman תסמונת של]]<ref name="pmid12470565">{{Cite journal|title=Hysteroscopic treatment of Asherman's syndrome|last=Magos A|journal=Reprod. Biomed. Online|issue=Suppl 3|doi=10.1016/s1472-6483(12)60116-3|year=2002|volume=4|pages=46–51|pmid=12470565}}</ref>
* השרשה אי ספיקת ללא כל הידוע העיקרי הגורם. זה תוצאות בדיקת הריון שלילית למרות שיש לבצע למשל העברת עובר.
בעבר, bicornuate הרחם חשב להיות קשור עם בעיות פוריות,<ref>{{Cite journal|title=Pregnancy and its outcome in women with malformed uterus|journal=Chin. Med. Sci. J.|issue=4|year=2002|volume=17|pages=242–5|pmid=12901513}}</ref> , אבל מחקרים עדכניים אישרו כזה עמותה.<ref>{{Cite journal|url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0015028203011695|title=Recurrent first trimester pregnancy loss is associated with uterine septum but not with bicornuate uterus|journal=Fertil. Steril.|issue=5|doi=10.1016/S0015-0282(03)01169-5|year=2003|volume=80|pages=1212–5|pmid=14607577}}</ref>

==== צוואר הרחם גורמים ====
* היצרות של צוואר הרחם<ref name="pmid17877600">{{Cite journal|title=Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis|journal=The Australian & New Zealand journal of obstetrics & gynaecology|issue=5|doi=10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x|year=2007|volume=47|pages=406–9|pmid=17877600}}</ref>
* Antisperm נוגדנים<ref name="pmid17485267">{{Cite journal|title=Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update|journal=Front. Biosci.|issue=8–12|doi=10.2741/2280|year=2007|volume=12|pages=2890–911|pmid=17485267}}</ref>
* שאינם פתוחים צוואר הרחם [[ריר]]<ref name="pmid7745077">{{Cite journal|title=In-vitro cervical mucus-sperm penetration tests and outcome of infertility treatments in couples with repeatedly negative post-coital tests|journal=Hum. Reprod.|issue=1|doi=10.1093/humrep/10.1.85|year=1995|volume=10|pages=85–90|pmid=7745077}}</ref>

==== נרתיק גורמים ====
* [[וגיניזמוס|עווית נרתיק]]
* נרתיק חסימה

== אבחון ==
האבחנה של אי פוריות מתחיל עם [[תולדות החולה|ההיסטוריה הרפואית]] ועל [[בדיקה גופנית]]. ספק שירותי בריאות עשוי להזמין בדיקות, כולל את הפעולות הבאות:
* בדיקות מעבדה
** הורמון בדיקות, כדי למדוד את רמות של הורמונים נשיים בזמנים מסוימים במהלך [[המחזור החודשי]]
** יום 2 או 3 מדד של [[הורמון מגרה זקיק|FSH]] ו - [[אסטרוגן]], כדי להעריך את השחלות מילואים
** מדידות של תפקוד בלוטת התריס<ref name="pmid16842634">{{Cite journal|title=Overt and 'subclinical' hypothyroidism in women|journal=Obstetrical & gynecological survey|issue=8|doi=10.1097/01.ogx.0000228778.95752.66|year=2006|volume=61|pages=535–42|pmid=16842634}}</ref> ( [[תירוטרופין|הורמון מגרה בלוטת התריס]] (TSH) ברמה של בין 1 ו-2 נחשב אופטימלי עבור תפיסה)
** מדידת [[פרוגסטרון]] בחצי השני של מחזור כדי לעזור לאשר ביוץ
** [[Anti-Müllerian hormone|אנטי-Müllerian הורמון]] להעריך השחלות מילואים.<ref name="BroerBroekmans2014">{{Cite journal|title=Anti-Mullerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications|last=Broer|first=S. L.|last2=Broekmans|first2=F. J. M.|journal=Human Reproduction Update|issue=5|doi=10.1093/humupd/dmu020|year=2014|volume=20|pages=688–701|issn=1355-4786|pmid=24821925|last3=Laven|first3=J. S. E.|last4=Fauser|first4=B. C. J. M.}}</ref>
* בדיקה והדמיה.
** של [[רירית הרחם|רירית הרחם,]] [[ביופסיה]], כדי לאמת את הביוץ ולבדוק את הציפוי הפנימי של הרחם
** [[לפרוסקופיה]], אשר מאפשר הספקים כדי לבדוק את איברי האגן
** fertiloscopy, חדש יחסית, כירורגית טכניקה המשמשת לאבחון מוקדם (טיפול מיידי)
** [[בדיקת משטח צוואר הרחם|פאפ]], כדי לחפש סימנים של זיהום
** האגן, כדי לחפש מומים או [[זיהום (רפואה)|זיהום]]
** קצת אחרי חדירה מבחן, אשר נעשה מיד לאחר [[יחסי מין|קיום יחסי מין]] כדי לבדוק אם יש בעיות עם הזרע לשרוד צוואר הרחם ריריות (לא נפוץ בגלל מבחן האמינות)
** Hysterosalpingography או sonosalpingography, כדי לבדוק אם צינור patency
** Sonohysterography כדי לבדוק הרחם חריגות.
יש [[בדיקות סקר גנטיות|בדיקה גנטית]] טכניקות בפיתוח כדי לאתר את כל מוטציה בגנים הקשורים עם אי-פוריות בקרב נשים.<ref name="Evian2010">Unless otherwise specified in boxes, then reference is: {{Cite journal|title=Contemporary genetic technologies and female reproduction|last=The Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2010|last2=Fauser|first2=B. C. J. M.|journal=Human Reproduction Update|issue=6|doi=10.1093/humupd/dmr033|year=2011|volume=17|pages=829–847|pmc=3191938|pmid=21896560|last3=Diedrich|first3=K.|last4=Bouchard|first4=P.|last5=Domínguez|first5=F.|last6=Matzuk|first6=M.|last7=Franks|first7=S.|last8=Hamamah|first8=S.|last9=Simón|first9=C.}}</ref>

אבחון ראשוני וטיפול של בעיות פוריות נעשית בדרך כלל על ידי המיילד/גניקולוגים או נשים בריאות אחות מטפלים. אם הראשונית טיפולים מוצלחים, הפניה נעשית בדרך כלל לרופאים מי מלגת הכשרה הרבייה endocrinologists. הרבייה endocrinologists הם בדרך כלל המיילד/גינקולוגים עם הכשרה מתקדמת ב הרבייה אנדוקרינולוגיה, עקרות (בצפון אמריקה). רופאים אלה מתייחסים הרבייה הפרעות משפיע לא רק נשים, אלא גם גברים, ילדים, ובני נוער.

בדרך כלל הרבייה אנדוקרינולוגיה & פוריות שיטות הרפואה לא רואה נשים כללי טיפול לידה. בפועל הוא התמקד בעיקר עוזרים לנשים שלהם כדי להרות וכדי לתקן בעיות הקשורות חוזרות אובדן הריון.

== מניעת ==
רכשה פוריות נשית אולי ניתן למנוע באמצעות לזהות התערבויות:
* ''שמירה על אורח חיים בריא.'' פעילות גופנית מוגזמת, צריכת [[קפאין]] ושל [[כוהל|אלכוהול]], עישון היו קשורים עם ירידה פוריות. אכילה מאוזנת, תזונה מזינה, עם הרבה טריים [[פרי|פירות]] ו [[ירק|ירקות]], שמירה על משקל תקין, מצד שני, היו קשורים פוריות יותר לקוחות פוטנציאליים.
* ''לטיפול או מניעת מחלות קיימות.'' זיהוי ובקרה של מחלות כרוניות כגון [[סוכרת]] ו [[תת-פעילות של בלוטת התריס|בלוטת התריס]] מגדילה את סיכויי פוריות. לכל החיים בפועל של [[מין בטוח]] מפחית את הסבירות כי [[מחלות מין|מחלות המועברות במגע מיני]] יפגעו בפוריות; קבלת טיפול מהיר מחלות מין מקטין את הסבירות כי זיהומים כגון יעשה נזק משמעותי. קבוע [[בדיקה גופנית|בדיקות גופניות]] (כולל [[בדיקת משטח צוואר הרחם|בדיקות פאפ]]) לעזור לזהות סימנים מוקדמים של זיהומים או חריגות.
* ''לא דוחים את ההורות.'' פוריות לא בסופו של דבר חדל לפני גיל המעבר, אבל זה מתחיל בירידה אחרי גיל 27 טיפות על קצת יותר קצב לאחר גיל 35.<ref name="titleStudy speeds up biological clocks / Fertility rates dip after women hit 27">{{cite news
| url = http://www.sfgate.com/cgi-bin/article.cgi?file=/chronicle/archive/2002/04/30/MN182697.DTL
| title = Study speeds up biological clocks / Fertility rates dip after women hit 27
| last = Hall
| first = Carl T.
| date = April 30, 2002
| work = The San Francisco Chronicle
| accessdate = 2007-11-21
}}</ref> נשים אשר ביולוגי אמהות היה יוצא דופן או חריג בנושאים הקשורים להריון עשוי להיות סיכון מסוים עבור כמה תנאים, כגון מנופאוזה מוקדמת, זה יכול להיות מיתנה על ידי לא דוחים את ההורות.
* ''ביצה קפוא.'' אישה יכולה להקפיא את הביציות שלה לשמר את הפוריות שלה. באמצעות ביצה קפוא בזמן שיא הרבייה שנים, אישה oocytes הם מוקפאים ומוכנים לה להשתמש מאוחר יותר בחיים, הפחתת סיכון של אי-פוריות בקרב נשים.<ref>{{Cite web|url=https://www.pacificfertilitycenter.com/fertility-preservation/my-eggs|title=Information on Egg Freezing|accessdate=6 March 2015|website=Egg Freezing}}</ref>

== חברה ותרבות ==

=== הסטיגמה החברתית. ===
הסטיגמה החברתית עקב [[אי-פוריות|בעיות פוריות]] נתפס בתרבויות רבות ברחבי העולם משתנות צורות. לעתים קרובות, כאשר נשים לא יכולות להרות, האשמה היא תלבש אותם, אפילו כאשר כ-50% של [[אי-פוריות|בעיות פוריות]] בעיות לבוא מצד האדם .<ref name="WHO 2010">{{Cite journal|title=Mother or nothing: the agony of infertility|last=WHO|journal=Bulletin World Health Organization|doi=10.2471/BLT.10.011210|year=2010|volume=88|pages=881–882}}</ref>
בנוסף, הרבה חברות רק נוטים להעריך את האישה אם היא מסוגלת לייצר לפחות ילד אחד, נישואים יכול להיחשב כישלון כאשר בני הזוג אינם יכולים [[הפריה|להרות]].<ref name="WHO 2010">{{Cite journal|title=Mother or nothing: the agony of infertility|last=WHO|journal=Bulletin World Health Organization|doi=10.2471/BLT.10.011210|year=2010|volume=88|pages=881–882}}</ref> מעשה להיכנס להיריון, יכולה להיות קשורה של בני הזוג לשלמות של נישואין, משקף את התפקיד החברתי בחברה.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> זה לראות ב "אפריקה פוריות החגורה", שבו אי פוריות היא נפוצה באפריקה אשר כולל מדינות פורש מן [[טנזניה]] במזרח ועד [[גבון]] במערב.<ref name="WHO 2010">{{Cite journal|title=Mother or nothing: the agony of infertility|last=WHO|journal=Bulletin World Health Organization|doi=10.2471/BLT.10.011210|year=2010|volume=88|pages=881–882}}</ref> באזור זה, פוריות מאוד סטיגמות, יכול להיחשב כישלון של בני הזוג שלהם בחברות.<ref name="WHO 2010">{{Cite journal|title=Mother or nothing: the agony of infertility|last=WHO|journal=Bulletin World Health Organization|doi=10.2471/BLT.10.011210|year=2010|volume=88|pages=881–882}}</ref><ref name="Leke 1993">Robert J. Leke, Jemimah A. Oduma, Susana Bassol-Mayagoitia, Angela Maria Bacha, and Kenneth M. Grigor. </ref> זה הפגינו [[אוגנדה]] ו - [[ניגריה]] איפה יש לחץ גדול לשים על [[היריון|הפוריות]] שלה. ההשלכות החברתיות.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> זה גם לראות כמה המזרח התיכון החברות כולל [[מצרים]] <ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref> ופקיסטן.<ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref>

עושר הוא לפעמים נמדד לפי מספר ילדים לאישה, כמו גם ירושה של הנכס.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref><ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> ילדים יכולים להשפיע על הביטחון הכלכלי בדרכים רבות. ב ניגריה, [[קמרון]], ארץ תביעות הם החליטו על מספר הילדים. כמו כן, בחלק שמדרום לסהרה מדינות נשים יכול להיות הכחיש [[ירושה|הירושה]] אם היא לא לסבול כל הילדים <ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> בכמה מדינות אפריקה ואסיה בעל יכול לשלול את אשתו עקרה של מזון, מחסה ועוד צרכים בסיסיים כמו בגדים.<ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> בקמרון, אישה עלולה לאבד את גישתם מבעלה ועזבה מרצונה בגיל מבוגר.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref>

במקרים רבים, אישה שלא יכולה ללדת נכלל אירועים חברתיים ותרבותיים, כולל טקסים מסורתיים. זה תיוג הוא ראה [[מוזמביק]] ניגריה איפה עקרים נשים כאל מנודים בחברה.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> זה משפיל אימון אשר מערכן עקרים נשים בחברה.<ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref><ref name="Whiteford, L. M. 1995">Whiteford, L. M. (1995). </ref> את Macua מסורת, הריון ולידה נחשבים אירועים משמעותיים בחיים, בשביל אישה, עם טקסים של nthaara ו nthaara לא mwana, אשר יכול להיות רק בהשתתפות נשים שהיו בהריון ויש לו תינוק.<ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref>

ההשפעה של אי פוריות יכולה להוביל חברתית מבייש פנימיות ואת [[נורמה|הנורמות החברתיות]] שמסביב הריון, אשר משפיע על נשים ברחבי העולם.<ref name="Whiteford, L. M. 1995">Whiteford, L. M. (1995). </ref> מתי הריון נחשב כזה אירוע חשוב בחיים, נחשב "לא מקובלת חברתית מצב", זה יכול להוביל חיפוש עבור הטיפול בצורה של המרפאים המסורתיים ויקר המערבי טיפולים.<ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref> על גישה מוגבלת לטיפול בתחומים רבים יכול להוביל קיצונית, לפעמים מעשים לא חוקיים על מנת לייצר ילד.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref><ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref>

=== משפחתי לחיקוי. ===
גברים במדינות מסוימות עשויים למצוא אישה אחרת, כאשר הראשון שלהם יכול לייצר ילד, בתקווה כי בכך ששכב עם יותר נשים הוא יהיה מסוגל לייצר את הילד שלו.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref><ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref><ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> זה יכול להיות נפוצות בחברות מסוימות, כולל הקמרוני,<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref><ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> ניגריה,<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> מוזמביק,<ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref> מצרים<ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref> בוטסואנה,<ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref> ובנגלדש,<ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> בין רבים יותר איפה פוליגמיה נפוצה יותר ויותר מקובל מבחינה חברתית.

בתרבויות מסוימות, כולל בוטסואנה <ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref> ניגריה,<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> נשים יכולות לבחור אישה עם מי שהיא מאפשרת לבעלה לישון עם בתקווה להרות ילד.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> נשים נואש עבור ילדים עלולים להתפשר עם בעלה כדי לבחור אישה ולקבל תפקידי לדאוג לילדים להרגיש מקובל ומועיל בחברה.<ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref>

נשים גם לשכב עם גברים אחרים, בתקווה להיכנס להריון.<ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref> ניתן לעשות זאת מסיבות רבות כולל ייעוץ מחברה מסורתית מרפא, או למצוא אם אדם אחר היה "מתאים יותר". במקרים רבים, הבעל לא היה מודע תוספת יחסי מין והיא לא הודיעה אם אישה נכנסה להריון על ידי אדם אחר.<ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref> שזה לא כל כך מקובל מבחינה תרבותית. עם זאת, יכול לתרום מגדרים הסבל של נשים יש פחות אפשרויות להיכנס להריון על שלהם לעומת גברים.<ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref>

גברים ונשים יכולים גם לפנות [[גירושים|גירושין]] , בניסיון למצוא שותף חדש עם מי ללדת. פוריות בתרבויות רבות היא סיבה לגירושין, והיא דרך גבר או אישה כדי להגדיל את הסיכויים ליורש.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref><ref name="Inhorn, M. C. 2003">Inhorn, M. C. (2003). </ref><ref name="Gerrits, T. 1997">Gerrits, T. (1997). </ref><ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref> כאשר אישה גרושה, היא יכולה לאבד את הביטחון שלה שמגיע לעיתים קרובות עם האדמה, עושר, משפחה.<ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref> זה יכול להרוס את הנישואים, יכול להוביל אמון בנישואין. העלייה של בני זוג ליחסי מין עלולים לגרום עם התפשטות המחלה, כולל [[איידס|HIV/איידס]], והוא יכול למעשה לתרום לדורות הבאים של בעיות פוריות.<ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref>

=== התעללות במשפחה ===
את המתח הרגשי, מתח זה מגיע עם אי פוריות במשפחה יכול להוביל את ההתעללות ואת [[אלימות במשפחה|התעללות במשפחה]] של אישה.
פיחות של אישה בשל חוסר היכולת שלה להרות יכול להוביל המקומי התעללות, טראומה רגשית כגון [[האשמת הקורבן]]. נשים הן לפעמים או לעתים קרובות האשים כגורם לזוג פוריות, אשר יכול להוביל התעללות רגשית, חרדה, בושה.<ref name="Araoye, M. O. 2003">Araoye, M. O. (2003). </ref> בנוסף, האשמה על כך שאני לא מסוגל לתפוש את זה לעתים קרובות לשים על הנקבה, גם אם הוא האדם אשר הוא עקר.<ref name="WHO 2010">{{Cite journal|title=Mother or nothing: the agony of infertility|last=WHO|journal=Bulletin World Health Organization|doi=10.2471/BLT.10.011210|year=2010|volume=88|pages=881–882}}</ref> נשים שאינם מסוגלים להרות יכול להיות מורעב, מוכה, עלול להיות מוזנח מבחינה כלכלית על ידי בעלה גם אם אין לה ילד. הנושאים להשתמש בו.<ref name="Dyer, S. J. 2012">Dyer, S. J. (2012). </ref> ההתעללות הפיסית הקשורים פוריות עשוי לנבוע זה לבין [[דחק|לחץ נפשי]] שמגיע עם זה. במדינות מסוימות, רגשית ופיזית הפרות שמגיעות עם בעיות פוריות עלול להוביל [[תקיפה]], [[רצח]], [[התאבדות]].<ref name="Omberlet, W. 2012">Omberlet, W. (2012). </ref>

=== נפשי, השפעה פסיכולוגית ===
רבים עקרים נשים נוטות להתמודד עם עצומה מתח, [[סטיגמה]] מאחורי מצבם, אשר יכול להוביל ניכרת מצוקה נפשית.<ref name="McQuillian, J. 2003">McQuillian, J., Greil, A.L., White, L., Jacob, M.C. (2003). </ref> את הלחץ לטווח ארוך מעורב בניסיון להרות לבין לחצים חברתיים מאחורי הלידה יכול להוביל מצוקה רגשית זה יכול להתבטא [[הפרעה נפשית|במחלת נפש]].<ref name="Reproductive Health Outlook 2002">Reproductive Health Outlook (2002). </ref> נשים הסובלות מפוריות יכול להתמודד עם לחצים פסיכולוגיים כגון הכחשה, כעס, צער, אשמה, [[דכדוך|דיכאון]].<ref name="Matthews, A. M. 1986">{{cite journal|url=|title=Beyond the Mechanics of Infertility: Perspectives on the Social Psychology of Infertility and Involuntary Childlessness|journal=Family Relations|issue=4|doi=10.2307/584507|year=1986|volume=35|pages=479–487|author1=Matthews A. M.|author2=Matthews R.}}</ref> שם יכול להיות ניכר חברתית מבייש זה יכול להוביל רגשות עזים של עצב ותסכול העלולים לתרום דיכאון, [[התאבדות]].<ref name="Mogobe, D. K. 2005">Mogobe, D. K. (2005). </ref> את ההשלכות מאחורי פוריות דוב ענק השלכות על [[בריאות הנפש]] של אישה עקרה בגלל לחצים חברתיים ואישיים [[שכול|צער]] מאחורי היכולת ללדת ילדים.

== ראה גם ==
* [[אי-פוריות|בעיות פוריות]]
* בעיות פוריות הגבר
* [[מיוזה]]
* פוריות לחולות סרטן
* ראשי פוריות
* [[אי-פוריות|עקרות משנית]]
* פוריות

== המלצות ==
{{reflist|2}}
<nowiki>
[[קטגוריה:הפרעות לא דלקתיות של מערכת המין הנשית]]</nowiki>

גרסה מ־15:40, 9 בדצמבר 2016


שגיאות פרמטריות בתבנית:מחלה
פרמטרים [ ICD9 ] לא מופיעים בהגדרת התבנית

אי-פוריות נשית
תחום גינקולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 274143 עריכת הנתון בוויקינתונים
DiseasesDB 4786
MeSH D007247
MedlinePlus 001191
סיווגים
ICD-10 N97.0
ICD-11 GA31 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

אי-פוריות נשית הוא נושא המתייחס לעקרות בנשים. אי-פוריות נשית משפיע על כ-48 מיליון נשיםשגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. מכל העולם, עם השכיחות הגבוהה ביותר של בעיות פוריות בנשים בדרום אסיה, אפריקה שמדרום לסהרה, צפון אפריקה/המזרח התיכון, מרכז/מזרח אירופה ומרכז אסיה.שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. אי-פוריות נגרמת על-ידי מקורות רבים, כולל תזונה, מחלות, מומים אחרים של הרחם וההשפעה החברתית והתרבותית שיש סביב הנושא משתנה.



הגדרה

אין ההגדרה מוחלטת של אי-פוריות בקרב נשים משום שההגדרה תלויה במאפיינים חברתיים ופיזיים אשר עשויים להשתנות על ידי תרבויות ומצבים שונים. הגדרה קלינית של אי-פוריות על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO-World Health Organization) היא "מחלה של מערכת הרבייה שמוגדרת על-ידי כשל להשיג הריון קליני לאחר 12 חודשים או יותר של יחסי מין קבועים ולא מוגנים".על פי הארגון, בעיות פוריות יכולות להיות מתוארות כחוסר היכולת להיכנס להריון, לשמור על ההריון, או לשאת היריון עד להולדת תינוק חי.  לפי הקווים המנחים של ארגון הבריאות ומצויינות בטיפול רפואי הבריטי(National Institute for Health and Care Excellence -NICE): "אישה בגיל הפריון אשר לא הרתה לאחר שנה של קיום יחסי מין וגינליים, בהעדר כל סיבה ידועה של אי-פוריות, צריכה להיות מופנה להערכה ובדיקה קלינית נוספת יחד עם השותף שלה."[1] עוד הוא מוסיף שמומלץ לבצע התייעצות עם מומחה פוריות קודם לכן אם האישה היא בגיל 36 שנים או יותר, או שידועה סיבה קליניית לאי-פוריות או היסטוריה של גורמים לנטייה לאי-פוריות.[1]  אי- פוריות יכולה להיות מופרדת לשני תתי סוגים, אי-פוריות ראשונית ואי-פוריות משנית. אי-פוריות ראשונית מתייחס לחוסר יכולת ללדת, או חוסר יכולת להיכנס להריון, או ללא היכולת לשאת ילד עד ללידה חיה, אשר עשויה לכלול הפלה או תינוק שנולד מת. [2][3] אי-פוריות משנית מתייחס לחוסר יכולת להרות או ללדת כאשר היה ההריון או לידה לתינוק חי קודם לכן בחיי האישה.[3][2]

שכיחות

פוריות נשית משתנה באופן נרחב על ידי מיקום גיאוגרפי ברחבי העולם. בשנת 2010, היה כ 48.5 מיליון זוגות עקרים ברחבי העולם, מ-1990 עד 2010 היה קצת שינוי ברמות של פוריות ביותר של העולם.[4] בשנת 2010, מדינות עם שיעור הנמוך ביותר של אי-פוריות בקרב נשים כלל את מדינות דרום אמריקה פרו, אקוודור ובוליביה, כמו גם בפולין, קניה, הרפובליקה של קוריאה.[4] השיעור הגבוה ביותר אזורים כולל מזרח אירופה, צפון אפריקה, המזרח התיכון, אוקיאניה, אפריקה שמדרום לסהרה.[4] השכיחות של ראשי פוריות גדל מאז 1990, אבל משני פוריות פחת בסך הכל. שיעורי ירידה (אמנם לא שכיחות) של אי-פוריות בקרב נשים גבוהה הכנסה, מרכז/מזרח אירופה, מרכז אסיה אזורים.[4]

אפריקה

אפריקה שמדרום לסהרה היתה הפחתת רמות העיקרית של עקרות מ-1990 עד 2010. במסגרת תת-הסהרה באזור, הריבית הנמוכה ביותר ב-קניה, זימבבואה, רואנדה, בזמן השיעור הגבוה ביותר היו בגינאה, מוזמביק, אנגולה, גבון, קמרון יחד עם צפון אפריקה ליד המזרח התיכון.[4] על פי 2004 קיבל דו " ח, שיעורי באפריקה היו הגבוהים ביותר ב-התיכון, אפריקה שמדרום לסהרה, מזרח אפריקה שיעורי קרוב מאחורי.[3]

אסיה

באסיה, השיעור הגבוה ביותר של בשילוב משני ראשי פוריות היה באזור מרכז דרום, ולאחר מכן בדרום-מזרח האזור, עם המחירים הנמוכים ביותר בעולם המערבי אזורים.[3]

אמריקה הלטינית והאיים הקריביים

השכיחות של אי-פוריות בקרב נשים ב אמריקה הלטינית/הקאריביים באזור היא בדרך כלל נמוכה יותר מאשר השכיחות העולמית. עם זאת, הגדול ביותר תעריפים אירעה בג ' מייקה, סורינאם, האיטי, טרינידד וטובגו. מרכז ומערב אמריקה הלטינית יש כמה את המחירים הנמוכים ביותר של שכיחות.[4] הגבוהה ביותר באזורים אמריקה הלטינית והאיים הקריביים היה ב האיים הקאריביים וגם במדינות מפותחות פחות.[3]

סיבות וגורמים

גורם או גורמים של אי-פוריות בקרב נשים בעצם יכול להיות מסווג לגבי אם הם נרכשת או גנטית, או לפי מיקום.

למרות גורמים של אי-פוריות בקרב נשים יכול להיות מסווג או נרכש או גנטי, אי-פוריות בקרב נשים הוא בדרך כלל פחות או יותר שילוב של הטבע ולטפח. כמו כן, הנוכחות של כל אחד גורם הסיכון של הפרעות הורמונאליות (כגון עישון, המוזכר בהמשך) לא בהכרח לגרום לאי-פוריות, גם אם אישה היא בהחלט עקרות, אי פוריות יכולה בהחלט להיות מואשם על כל גורם סיכון, גם אם גורם הסיכון הוא (או היה) מתנה.

רכש

סיבות וגורמים

סיבות או גורמים של אי-פוריות בקרב נשים בבסיסם יכולים להיות מסווגים להאם הם הם נרכשים או גנטיים, או בהסתכלות לפי מיקום בגוף.

למרות שגורמים של אי-פוריות בקרב נשים יכולים להיות מסווגים לנרכש או גנטי, אי-פוריות בקרב נשים הוא בדרך כלל שילוב, פחות או יותר, של גנטיקה והסביבה. כמו כן, הנוכחות של כל אחד מגורמי הסיכון של אי-פריון בנשים (כגון עישון, המוזכר בהמשך) לא בהכרח גורם לאי-פוריות, וגם אם אישה היא בהחלט עקרה, חוסר היכולת להוליד ילדים לא יכול להיות מואשם בצורה מוחלטת על גורם סיכון ספציפי, אפילו אם גורם הסיכון נוכח (או היה נוכח).

נרכש

על פי האגודה האמריקנית למען (ASRM- American Society for Reproductive Medicine), גיל, עישון, מחלות מין ועודף משקל או תת משקל יכולים להשפיע על הפריון.[5]

במובן כללי, גורמים נרכשים כוללים כמעט כל גורם אשר אינו מבוסס על מוטציה גנטית, לרבות חשיפה תוך רחמית לרעלים במהלך התפתחות העובר, אשר עלול להיות מוצג כעקרות שנים רבות מאוחר יותר כמבוגר.

גיל

אחוז מצטבר וגיל ממוצע לנשים שחוו קושי בכניסה להריון (subfertility), עקרות(Sterility), מחזור לא סדיר(Cycle irregularity) וגיל המעבר (menopause).[6]

הפוריות של האישה מושפעת על ידי הגיל שלה. הגיל הממוצע של בחורה הראשון של המחזור (הוסת) 12-13 (12.5 שנים ארה " ב,שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. 12.72 ב קנדה,שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. 12.9 את בריטניהשגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי.), אך postmenarchal בנות, כ-80% של מחזורי anovulatory בשנה הראשונה לאחר הוסת, 50% בשלישית ו-10% בשנה השישית.שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. הפוריות של האישה פסגות בתחילת, אמצע שנות ה-20, לאחר שזה מתחיל לרדת, עם ירידה זו להיות מואצת לאחר גיל 35. עם זאת, בדיוק מעריך את הסיכויים של אישה להרות אחרי גיל מסוים אינם ברורים, עם מחקר נותן תוצאות שונות. הסיכויים של זוג בהצלחה להרות בגיל מתקדם תלויה בגורמים רבים, כולל את הבריאות הכללית של אישה, ואת הפוריות של בן הזוג.

ראה גם

  • בעיות פוריות
  • בעיות פוריות הגבר
  • מיוזה
  • פוריות לחולות סרטן
  • ראשי פוריות
  • עקרות משנית
  • פוריות


הפוריות של האישה מושפעת מהגיל שלה. הגיל הממוצע שבו בחורה חווה את המחזור הראשון שלה הוא 12-13 (12.5 שנים בארה " ב,[7] 12.72 בקנדה,[8] 12.9 בבריטניה[9]), אך למרות ההתחלת המחזור כ-80% מהפעמים התהליך הוא ללא ביוץ בשנה הראשונה, 50% בשנה השלישית ו 10% בשנה השישית.[10] הפוריות של האישה מגיעה לשיאה באמצע שנות ה-20 לחיה, ולאחר מכן זה מתחיל לרדת, כאשר בגיל 35 ירידה זו מואצת. עם זאת, הסיכויים של זוג להרות בהצלחה בגיל מתקדם תלוי בגורמים רבים, כגון הבריאות הכללית של אישה, או הפוריות של בן הזוג.

עישון טבק

עישון טבק מזיק לשחלות. מידת הנזק תלויה בכמות ומשך הזמן שהאישה מעשנת, או הזמן שהיא חשופה לסביבה מלאת עשן. הגורמים המשפיעים על השלחות הם הניקוטין וכימיקלים אחרים הנמצאים בסיגריות. חומרים אלו משבשים את היכולת של הגוף ליצור אסטרוגן, שאחראי בין היתר על וויסות תהליך הבשלת הביציות ועל הביוץ עצמו. כמו כן, עישון סיגריות מפריע, לתנועת הביצית המופרת בשחלה, ליכולת של רירית הרחם לקלוט את העובר ולהתפתחות כלי הדם ברחם.[11] חלק מהנזקים הם בלתי הפיכים, אבל הפסקה בעישון יכולה למנוע הידרדרות נזק נוסף.[12][13] נתונים נוספים מראים על כך שלמעשנים סיכוי גבוה ב60% להיות עקרים מאשר לא מעשנים,[14] עישון מפחית את הסיכויי ללידה מוצלחת בהפריה חוץ גופית 34% ומעלה את הסיכון של הפלה ב30%,[14] בנוסף, נשים המעשנות צפויות לחוות את תסמיני גיל המעבר מוקדם יותר בקירוב של 1-4 שנים. [15]

המועברות במגע מיני.

המועברות במגע מיני הם הגורם המוביל של בעיות פוריות. הם לעתים קרובות להציג כמה, אם בכלל תסמינים נראים לעין, עם הסיכון של כשל לחפש טיפול מתאים בזמן כדי למנוע ירידה פוריות.[12]

משקל גוף והפרעות אכילה

עשרה אחוז של כל עקרות המקרים הם תוצאה של אישה או להיות בתת משקל או בעודף משקל. תאי שומן לייצר אסטרוגן,[16] בנוסף העיקרית של איברי מין. יותר מדי שומן בגוף גורם ייצור של יותר מדי אסטרוגן, הגוף מתחיל להגיב גם אם זה על הילודה, ובכך מגבילים את הסיכויים להיכנס להריון.[12] גם קצת שומן גוף גורם ייצור לא מספיק של אסטרוגן, הפרעה של המחזור החודשי.[12] שני תחת, נשים עם עודף משקל סדירות מחזורים בהם לא יתרחש ביוץ או לקוי.[12] תזונה נכונה בתחילת החיים היא גם גורם מרכזי עבור מאוחר יותר פוריות.[17]

מחקר שנערך בארה " ב עולה כי כ-20% של עקרות אצל נשים בעבר או הנוכחי הפרעת אכילה, אשר חמש פעמים גבוה יותר מאשר את כללי החיים השכיחות קצב.[18]

מחלות המועברות במגע מיני.

כימותרפיה

מחלות המועברות במגע מיני הם הגורם המוביל של בעיות פוריות. הן לעתים קרובות מציגות מעט, אם בכלל תסמינים נראים לעין, ועם הסיכון של כישלון בלחפש טיפול מתאים בזמן, זהו גורם משמעותי באי-פריון בנשים.[12]

משקל גוף והפרעות אכילה

שתיים עשרה אחוז של כל מקרי העקרות בנשים הם תוצאה של אישה או בתת משקל או בעודף משקל. תאי שומן מייצרים אסטרוגן[19] ביחד עם האיברים הראשיים שעושים זאת,איברי המין.כאשר יש יותר מדי שומן בגוף נוצר ייצור של יותר מדי אסטרוגן, הגוף מתחיל להגיב בדומה ללקיחת גלולות נגד הריון,ובכך מגביל את הסיכויים להיכנס להריון.[12] מהצד השני, גם קצת שומן גוף גורם לבעיות בפוריות בכך שהגוף לא מייצר מספיק אסטרוגן,זה בתורו מפריע לתהליך של המחזור החודשי.[12] תזונה נכונה בתחילת החיים היא גם גורם מרכזי עבור פרויות בגיל מאוחר יותר.[20]

סקירה מ-2010 הגיע למסקנה כי עודף משקל והשמנה subfertile לנשים יש להפחית את הסתברות ההצלחה של טיפולי פוריות ו הריונות שלהם קשורים עם יותר סיבוכים, עלויות גבוהות יותר.שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי. ב היפותטי קבוצות של 1000 נשים שעברו טיפול פוריות, המחקר נספרו כ-800 לידות חי על משקל תקין, 690 לידות חי על עודף משקל והשמנה anovulatory נשים. על ביוץ נשים, המחקר נספרו כ-700 לידות חי על משקל תקין, 550 לידות חי עבור משקל עודף ו-530 לידות חי עבור נשים שמנות. הגדלת עלות לחיות לידה anovulatory עודף משקל והשמנה נשים היו, בהתאמה, 54 ו-100% יותר מאשר שלהם משקל תקין עמיתיהם, על ביוץ נשים הם היו 44 ו-70% יותר, בהתאמה.שגיאת ציטוט: תג ה־<ref> הפותח פגום או בעל שם שגוי.

נשים יכולים לבחור בין מספר שיטות של שימור פוריות לפני כימותרפיה, כולל cryopreservation של רקמת השחלה, oocytes או העוברים.[21]

אחרים רכשו גורמים

  • Adhesions secondary to surgery in the peritoneal cavity is the leading cause of acquired infertility.[22] A meta-analysis in 2012 came to the conclusion that there is only little evidence for the surgical principle that using less invasive techniques, introducing less foreign bodies or causing less ischemia reduces the extent and severity of adhesions.[22]
  • Diabetes mellitus. A review of type 1 diabetes came to the result that, despite modern treatment, women with diabetes are at increased risk of female infertility, such as reflected by delayed puberty and menarche, menstrual irregularities (especially oligomenorrhoea), mild hyperandrogenism, polycystic ovarian syndrome, fewer live born children and possibly earlier menopause.[23] Animal models indicate that abnormalities on the molecular level caused by diabetes include defective leptin, insulin and kisspeptin signalling.[23]
  • Coeliac disease. Non-gastrointestinal symptoms of coeliac disease may include disorders of fertility, such as delayed menarche, amenorrea, infertility or early menopause; and pregnancy complications, such as intrauterine growth restriction (IUGR), small for gestational age (SGA) babies, recurrent abortions, preterm deliveries or low birth weight (LBW) babies. Nevertheless, gluten-free diet reduces the risk. Some authors suggest that physicians should investigate the presence of undiagnosed coeliac disease in women with unexplained infertility, recurrent miscarriage or IUGR.[24][25]
  • Significant liver or kidney disease
  • Thrombophilia[26][27]
  • Cannabis smoking, such as of marijuana causes disturbances in the endocannabinoid system, potentially causing infertility[28]
  • Radiation, such as in radiation therapy. The radiation dose to the ovaries that generally causes permanent female infertility is 20.3 Gy at birth, 18.4 Gy at 10 years, 16.5 Gy at 20 years and 14.3 Gy at 30 years.[29] After total body irradiation, recovery of gonadal function occurs in 10−14% of cases, and the number of pregnancies observed after hematopoietic stem cell transplantation involving such as procedure is lower than 2%.[30][31]

גורמים גנטיים

יש הרבה גנים שבה המוטציה גורמת אי-פוריות בקרב נשים, כפי שמוצג בטבלה שלהלן. כמו כן, ישנם תנאים נוספים מעורבים פוריות נשית אשר הם האמינו להיות גנטי אבל איפה לא אחת ג ' ין כבר מצאו להיות אחראי, בעיקר מאייר-Rokitansky-Küstner האוזר-תסמונת (MRKH).[32] לבסוף, מספר לא ידוע של מוטציות גנטיות לגרום למצב של subfertility, אשר בנוסף לגורמים אחרים כגון אלה הסביבה עשויה להתבטא כמו פרנק פוריות.

כרומוזומלית גרימת עקרות הנשי כוללות תסמונת טרנר. הביצית תרומה היא חלופה עבור חולים עם תסמונת טרנר.[33]

חלקם של אלה ג ' ין או בכרומוזומים כי אינטרסקס תנאים, כגון תסמונת אי-רגישות לאנדרוגן.

Genes wherein mutation causes female infertility[34]
Gene Encoded protein Effect of deficiency
BMP15 Bone morphogenetic protein 15 Hypergonadotrophic ovarian failure (POF4)
BMPR1B Bone morphogenetic protein receptor 1B Ovarian dysfunction, hypergonadotrophic hypogonadism and acromesomelic chondrodysplasia
CBX2; M33 Chromobox protein homolog 2 ; Drosophila polycomb class

Autosomal 46,XY, male-to-female sex reversal (phenotypically perfect females)

CHD7 Chromodomain-helicase-DNA-binding protein 7 CHARGE syndrome and Kallmann syndrome (KAL5)
DIAPH2 Diaphanous homolog 2 Hypergonadotrophic, premature ovarian failure (POF2A)
FGF8 Fibroblast growth factor 8 Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism and Kallmann syndrome (KAL6)
FGFR1 Fibroblast growth factor receptor 1 Kallmann syndrome (KAL2)
HFM1 Primary ovarian failure[35]
FSHR FSH receptor Hypergonadotrophic hypogonadism and ovarian hyperstimulation syndrome
FSHB Follitropin subunit beta Deficiency of follicle-stimulating hormone, primary amenorrhoea and infertility
FOXL2 Forkhead box L2 Isolated premature ovarian failure (POF3) associated with BPES type I; FOXL2

402C --> G mutations associated with human granulosa cell tumours

FMR1 Fragile X mental retardation Premature ovarian failure (POF1) associated with premutations
GNRH1 Gonadotropin releasing hormone Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
GNRHR GnRH receptor Hypogonadotrophic hypogonadism
KAL1 Kallmann syndrome Hypogonadotrophic hypogonadism and insomnia, X-linked Kallmann syndrome (KAL1)
KISS1R ; GPR54 KISS1 receptor Hypogonadotrophic hypogonadism
LHB Luteinizing hormone beta polypeptide Hypogonadism and pseudohermaphroditism
LHCGR LH/choriogonadotrophin receptor Hypergonadotrophic hypogonadism (luteinizing hormone resistance)
DAX1 Dosage-sensitive sex reversal, adrenal hypoplasia critical region, on chromosome X, gene 1 X-linked congenital adrenal hypoplasia with hypogonadotrophic hypogonadism; dosage-sensitive male-to-female sex reversal
NR5A1; SF1 Steroidogenic factor 1 46,XY male-to-female sex reversal and streak gonads and congenital lipoid adrenal hyperplasia; 46,XX gonadal dysgenesis and 46,XX primary ovarian insufficiency
POF1B Premature ovarian failure 1B Hypergonadotrophic, primary amenorrhea (POF2B)
PROK2 Prokineticin Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism and Kallmann syndrome (KAL4)
PROKR2 Prokineticin receptor 2 Kallmann syndrome (KAL3)
RSPO1 R-spondin family, member 1 46,XX, female-to-male sex reversal (individuals contain testes)
SRY Sex-determining region Y Mutations lead to 46,XY females; translocations lead to 46,XX males
SOX9 SRY-related HMB-box gene 9 Autosomal 46,XY male-to-female sex reversal (campomelic dysplasia)
STAG3 Stromal antigen 3 Premature ovarian failure[36]
TAC3 Tachykinin 3 Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
TACR3 Tachykinin receptor 3 Normosmic hypogonadotrophic hypogonadism
ZP1 zona pellucida glycoprotein 1 Dysfunctional zona pellucida formation[37]

לפי מיקום

ההיפותלמוס-יותרת המוח גורמים

השחלות גורמים

  • כימותרפיה (כמפורט בפרקים) עם כמה סוכנים יש סיכון גבוה של רעילות על השחלות.
  • הרבה פגמים גנטיים (כמו גם מפורט בעבר) גם להפריע תפקוד השחלות.
  • תסמונת השחלות הפוליציסטיות (ראה גם פוריות תסמונת השחלות הפוליציסטיות)
  • Anovulation. פוריות נשית נגרמת על ידי anovulation נקרא "anovulatory פוריות", בניגוד ל "ביוץ פוריות" שבו הביוץ הוא נוכח.[39]
  • פחת השחלות מילואים, רואים גם עניים השחלות מילואים
  • מנופאוזה מוקדמת
  • גיל המעבר
  • Luteal תפקוד.[40]
  • Dysgenesis האשכים (תסמונת טרנר)
  • סרטן השחלות

תובל (הריון חוץ רחמי)/פריטוניאלית גורמים

  • אנדומטריוזיס (ראה גם אנדומטריוזיס ועקרות)
  • האגן הדבקויות
  • מחלה דלקתית של האגן (PID, בדרך כלל עקב כלמידיה)[41]
  • תובל סגר[42]
  • תובל תפקוד.
  • הקודם הריון חוץ רחמי. מחקר אקראי ב-2013 הגיעה התוצאה התעריפים של הריון תוך רחמי 2 שנים לאחר טיפול של הריון חוץ רחמי הם כ 64% עם ניתוח רדיקלי, 67% עם טיפול תרופתי, ו-70% עם ניתוח שמרני.[43] לשם השוואה, מצטבר שיעור ההריונות של נשים מתחת לגיל 40 שנים של גיל באוכלוסייה הכללית מעל 2 שנים הוא מעל 90%.[1]

הרחם גורמים

  • הרחם מומים[44]
  • מיומות
  • Asherman תסמונת של[45]
  • השרשה אי ספיקת ללא כל הידוע העיקרי הגורם. זה תוצאות בדיקת הריון שלילית למרות שיש לבצע למשל העברת עובר.

בעבר, bicornuate הרחם חשב להיות קשור עם בעיות פוריות,[46] , אבל מחקרים עדכניים אישרו כזה עמותה.[47]

צוואר הרחם גורמים

  • היצרות של צוואר הרחם[48]
  • Antisperm נוגדנים[49]
  • שאינם פתוחים צוואר הרחם ריר[50]

נרתיק גורמים

אבחון

האבחנה של אי פוריות מתחיל עם ההיסטוריה הרפואית ועל בדיקה גופנית. ספק שירותי בריאות עשוי להזמין בדיקות, כולל את הפעולות הבאות:

  • בדיקות מעבדה
  • בדיקה והדמיה.
    • של רירית הרחם, ביופסיה, כדי לאמת את הביוץ ולבדוק את הציפוי הפנימי של הרחם
    • לפרוסקופיה, אשר מאפשר הספקים כדי לבדוק את איברי האגן
    • fertiloscopy, חדש יחסית, כירורגית טכניקה המשמשת לאבחון מוקדם (טיפול מיידי)
    • פאפ, כדי לחפש סימנים של זיהום
    • האגן, כדי לחפש מומים או זיהום
    • קצת אחרי חדירה מבחן, אשר נעשה מיד לאחר קיום יחסי מין כדי לבדוק אם יש בעיות עם הזרע לשרוד צוואר הרחם ריריות (לא נפוץ בגלל מבחן האמינות)
    • Hysterosalpingography או sonosalpingography, כדי לבדוק אם צינור patency
    • Sonohysterography כדי לבדוק הרחם חריגות.

יש בדיקה גנטית טכניקות בפיתוח כדי לאתר את כל מוטציה בגנים הקשורים עם אי-פוריות בקרב נשים.[34]

אבחון ראשוני וטיפול של בעיות פוריות נעשית בדרך כלל על ידי המיילד/גניקולוגים או נשים בריאות אחות מטפלים. אם הראשונית טיפולים מוצלחים, הפניה נעשית בדרך כלל לרופאים מי מלגת הכשרה הרבייה endocrinologists. הרבייה endocrinologists הם בדרך כלל המיילד/גינקולוגים עם הכשרה מתקדמת ב הרבייה אנדוקרינולוגיה, עקרות (בצפון אמריקה). רופאים אלה מתייחסים הרבייה הפרעות משפיע לא רק נשים, אלא גם גברים, ילדים, ובני נוער.

בדרך כלל הרבייה אנדוקרינולוגיה & פוריות שיטות הרפואה לא רואה נשים כללי טיפול לידה. בפועל הוא התמקד בעיקר עוזרים לנשים שלהם כדי להרות וכדי לתקן בעיות הקשורות חוזרות אובדן הריון.

מניעת

רכשה פוריות נשית אולי ניתן למנוע באמצעות לזהות התערבויות:

  • שמירה על אורח חיים בריא. פעילות גופנית מוגזמת, צריכת קפאין ושל אלכוהול, עישון היו קשורים עם ירידה פוריות. אכילה מאוזנת, תזונה מזינה, עם הרבה טריים פירות ו ירקות, שמירה על משקל תקין, מצד שני, היו קשורים פוריות יותר לקוחות פוטנציאליים.
  • לטיפול או מניעת מחלות קיימות. זיהוי ובקרה של מחלות כרוניות כגון סוכרת ו בלוטת התריס מגדילה את סיכויי פוריות. לכל החיים בפועל של מין בטוח מפחית את הסבירות כי מחלות המועברות במגע מיני יפגעו בפוריות; קבלת טיפול מהיר מחלות מין מקטין את הסבירות כי זיהומים כגון יעשה נזק משמעותי. קבוע בדיקות גופניות (כולל בדיקות פאפ) לעזור לזהות סימנים מוקדמים של זיהומים או חריגות.
  • לא דוחים את ההורות. פוריות לא בסופו של דבר חדל לפני גיל המעבר, אבל זה מתחיל בירידה אחרי גיל 27 טיפות על קצת יותר קצב לאחר גיל 35.[53] נשים אשר ביולוגי אמהות היה יוצא דופן או חריג בנושאים הקשורים להריון עשוי להיות סיכון מסוים עבור כמה תנאים, כגון מנופאוזה מוקדמת, זה יכול להיות מיתנה על ידי לא דוחים את ההורות.
  • ביצה קפוא. אישה יכולה להקפיא את הביציות שלה לשמר את הפוריות שלה. באמצעות ביצה קפוא בזמן שיא הרבייה שנים, אישה oocytes הם מוקפאים ומוכנים לה להשתמש מאוחר יותר בחיים, הפחתת סיכון של אי-פוריות בקרב נשים.[54]

חברה ותרבות

הסטיגמה החברתית.

הסטיגמה החברתית עקב בעיות פוריות נתפס בתרבויות רבות ברחבי העולם משתנות צורות. לעתים קרובות, כאשר נשים לא יכולות להרות, האשמה היא תלבש אותם, אפילו כאשר כ-50% של בעיות פוריות בעיות לבוא מצד האדם .[55] בנוסף, הרבה חברות רק נוטים להעריך את האישה אם היא מסוגלת לייצר לפחות ילד אחד, נישואים יכול להיחשב כישלון כאשר בני הזוג אינם יכולים להרות.[55] מעשה להיכנס להיריון, יכולה להיות קשורה של בני הזוג לשלמות של נישואין, משקף את התפקיד החברתי בחברה.[56] זה לראות ב "אפריקה פוריות החגורה", שבו אי פוריות היא נפוצה באפריקה אשר כולל מדינות פורש מן טנזניה במזרח ועד גבון במערב.[55] באזור זה, פוריות מאוד סטיגמות, יכול להיחשב כישלון של בני הזוג שלהם בחברות.[55][57] זה הפגינו אוגנדה ו - ניגריה איפה יש לחץ גדול לשים על הפוריות שלה. ההשלכות החברתיות.[56] זה גם לראות כמה המזרח התיכון החברות כולל מצרים [58] ופקיסטן.[59]

עושר הוא לפעמים נמדד לפי מספר ילדים לאישה, כמו גם ירושה של הנכס.[56][59] ילדים יכולים להשפיע על הביטחון הכלכלי בדרכים רבות. ב ניגריה, קמרון, ארץ תביעות הם החליטו על מספר הילדים. כמו כן, בחלק שמדרום לסהרה מדינות נשים יכול להיות הכחיש הירושה אם היא לא לסבול כל הילדים [59] בכמה מדינות אפריקה ואסיה בעל יכול לשלול את אשתו עקרה של מזון, מחסה ועוד צרכים בסיסיים כמו בגדים.[59] בקמרון, אישה עלולה לאבד את גישתם מבעלה ועזבה מרצונה בגיל מבוגר.[56]

במקרים רבים, אישה שלא יכולה ללדת נכלל אירועים חברתיים ותרבותיים, כולל טקסים מסורתיים. זה תיוג הוא ראה מוזמביק ניגריה איפה עקרים נשים כאל מנודים בחברה.[56] זה משפיל אימון אשר מערכן עקרים נשים בחברה.[60][61] את Macua מסורת, הריון ולידה נחשבים אירועים משמעותיים בחיים, בשביל אישה, עם טקסים של nthaara ו nthaara לא mwana, אשר יכול להיות רק בהשתתפות נשים שהיו בהריון ויש לו תינוק.[60]

ההשפעה של אי פוריות יכולה להוביל חברתית מבייש פנימיות ואת הנורמות החברתיות שמסביב הריון, אשר משפיע על נשים ברחבי העולם.[61] מתי הריון נחשב כזה אירוע חשוב בחיים, נחשב "לא מקובלת חברתית מצב", זה יכול להוביל חיפוש עבור הטיפול בצורה של המרפאים המסורתיים ויקר המערבי טיפולים.[58] על גישה מוגבלת לטיפול בתחומים רבים יכול להוביל קיצונית, לפעמים מעשים לא חוקיים על מנת לייצר ילד.[56][58]

משפחתי לחיקוי.

גברים במדינות מסוימות עשויים למצוא אישה אחרת, כאשר הראשון שלהם יכול לייצר ילד, בתקווה כי בכך ששכב עם יותר נשים הוא יהיה מסוגל לייצר את הילד שלו.[56][58][59] זה יכול להיות נפוצות בחברות מסוימות, כולל הקמרוני,[56][59] ניגריה,[56] מוזמביק,[60] מצרים[58] בוטסואנה,[62] ובנגלדש,[59] בין רבים יותר איפה פוליגמיה נפוצה יותר ויותר מקובל מבחינה חברתית.

בתרבויות מסוימות, כולל בוטסואנה [62] ניגריה,[56] נשים יכולות לבחור אישה עם מי שהיא מאפשרת לבעלה לישון עם בתקווה להרות ילד.[56] נשים נואש עבור ילדים עלולים להתפשר עם בעלה כדי לבחור אישה ולקבל תפקידי לדאוג לילדים להרגיש מקובל ומועיל בחברה.[62]

נשים גם לשכב עם גברים אחרים, בתקווה להיכנס להריון.[60] ניתן לעשות זאת מסיבות רבות כולל ייעוץ מחברה מסורתית מרפא, או למצוא אם אדם אחר היה "מתאים יותר". במקרים רבים, הבעל לא היה מודע תוספת יחסי מין והיא לא הודיעה אם אישה נכנסה להריון על ידי אדם אחר.[60] שזה לא כל כך מקובל מבחינה תרבותית. עם זאת, יכול לתרום מגדרים הסבל של נשים יש פחות אפשרויות להיכנס להריון על שלהם לעומת גברים.[58]

גברים ונשים יכולים גם לפנות גירושין , בניסיון למצוא שותף חדש עם מי ללדת. פוריות בתרבויות רבות היא סיבה לגירושין, והיא דרך גבר או אישה כדי להגדיל את הסיכויים ליורש.[56][58][60][62] כאשר אישה גרושה, היא יכולה לאבד את הביטחון שלה שמגיע לעיתים קרובות עם האדמה, עושר, משפחה.[62] זה יכול להרוס את הנישואים, יכול להוביל אמון בנישואין. העלייה של בני זוג ליחסי מין עלולים לגרום עם התפשטות המחלה, כולל HIV/איידס, והוא יכול למעשה לתרום לדורות הבאים של בעיות פוריות.[62]

התעללות במשפחה

את המתח הרגשי, מתח זה מגיע עם אי פוריות במשפחה יכול להוביל את ההתעללות ואת התעללות במשפחה של אישה. פיחות של אישה בשל חוסר היכולת שלה להרות יכול להוביל המקומי התעללות, טראומה רגשית כגון האשמת הקורבן. נשים הן לפעמים או לעתים קרובות האשים כגורם לזוג פוריות, אשר יכול להוביל התעללות רגשית, חרדה, בושה.[56] בנוסף, האשמה על כך שאני לא מסוגל לתפוש את זה לעתים קרובות לשים על הנקבה, גם אם הוא האדם אשר הוא עקר.[55] נשים שאינם מסוגלים להרות יכול להיות מורעב, מוכה, עלול להיות מוזנח מבחינה כלכלית על ידי בעלה גם אם אין לה ילד. הנושאים להשתמש בו.[59] ההתעללות הפיסית הקשורים פוריות עשוי לנבוע זה לבין לחץ נפשי שמגיע עם זה. במדינות מסוימות, רגשית ופיזית הפרות שמגיעות עם בעיות פוריות עלול להוביל תקיפה, רצח, התאבדות.[63]

נפשי, השפעה פסיכולוגית

רבים עקרים נשים נוטות להתמודד עם עצומה מתח, סטיגמה מאחורי מצבם, אשר יכול להוביל ניכרת מצוקה נפשית.[64] את הלחץ לטווח ארוך מעורב בניסיון להרות לבין לחצים חברתיים מאחורי הלידה יכול להוביל מצוקה רגשית זה יכול להתבטא במחלת נפש.[65] נשים הסובלות מפוריות יכול להתמודד עם לחצים פסיכולוגיים כגון הכחשה, כעס, צער, אשמה, דיכאון.[66] שם יכול להיות ניכר חברתית מבייש זה יכול להוביל רגשות עזים של עצב ותסכול העלולים לתרום דיכאון, התאבדות.[62] את ההשלכות מאחורי פוריות דוב ענק השלכות על בריאות הנפש של אישה עקרה בגלל לחצים חברתיים ואישיים צער מאחורי היכולת ללדת ילדים.

ראה גם

המלצות

תבנית:Reflist [[קטגוריה:הפרעות לא דלקתיות של מערכת המין הנשית]]

  1. ^ 1 2 3 Fertility: assessment and treatment for people with fertility problems.
  2. ^ 1 2 World Health Organization 2013."
  3. ^ 1 2 3 4 5 Rutstein, Shea O., and Iqbal H. Shah.
  4. ^ 1 2 3 4 5 6 Mascarenhas M.N.; Flaxman S.R.; Boerma T.; Vanderpoel S.; Stevens G.A. (2012). "National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys". PLOS Med. 9 (12): e1001356. doi:10.1371/journal.pmed.1001356.
  5. ^ http://www.fertilityfaq.org/_pdf/magazine1_v4.pdf
  6. ^ te Velde, E. R. (2002). "The variability of female reproductive ageing". Human Reproduction Update. 8 (2): 141–154. doi:10.1093/humupd/8.2.141. ISSN 1355-4786.
  7. ^ Anderson SE, Dallal GE, Must A (באפריל 2003). "Relative weight and race influence average age at menarche: results from two nationally representative surveys of US girls studied 25 years apart". Pediatrics. 111 (4 Pt 1): 844–50. doi:10.1542/peds.111.4.844. PMID 12671122. {{cite journal}}: (עזרה)
  8. ^ Al-Sahab B, Ardern CI, Hamadeh MJ, Tamim H (2010). "Age at menarche in Canada: results from the National Longitudinal Survey of Children & Youth". BMC Public Health. 10: 736. doi:10.1186/1471-2458-10-736. PMC 3001737. PMID 21110899.
  9. ^ http://vstudentworld.yolasite.com/resources/final_yr/gynae_obs/Hamilton%20Fairley%20Obstetrics%20and%20Gynaecology%20Lecture%20Notes%202%20Ed.pdf
  10. ^ Apter D (בפברואר 1980). "Serum steroids and pituitary hormones in female puberty: a partly longitudinal study". Clinical Endocrinology. 12 (2): 107–20. doi:10.1111/j.1365-2265.1980.tb02125.x. PMID 6249519. {{cite journal}}: (עזרה)
  11. ^ Dechanet C, Anahory T, Mathieu Daude JC, Quantin X, Reyftmann L, Hamamah S, Hedon B, Dechaud H (2011). "Effects of cigarette smoking on reproduction". Hum. Reprod. Update. 17 (1): 76–95. doi:10.1093/humupd/dmq033. PMID 20685716.
  12. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 FERTILITY FACT > Female Risks By the American Society for Reproductive Medicine (ASRM).
  13. ^ http://dl.dropbox.com/u/8256710/ASRM%20Protect%20Your%20Fertility%20newsletter.pdf
  14. ^ 1 2 Regulated fertility services: a commissioning aid - June 2009, from the Department of Health UK
  15. ^ Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine (2008). "Smoking and Infertility". Fertil Steril. 90 (5 Suppl): S254–9. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.08.035. PMID 19007641.
  16. ^ "Estrogen production and action". J. Am. Acad. Dermatol. 45 (3 Suppl): S116–24. בספטמבר 2001. doi:10.1067/mjd.2001.117432. PMID 11511861. {{cite journal}}: (עזרה)
  17. ^ Sloboda, D. M.; Hickey, M.; Hart, R. (2010). "Reproduction in females: the role of the early life environment". Human Reproduction Update. 17 (2): 210–227. doi:10.1093/humupd/dmq048. PMID 20961922.
  18. ^ "The prevalence of eating disorders in infertile women". Fertil. Steril. 93 (1): 72–8. בנובמבר 2008. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.09.055. PMID 19006795. {{cite journal}}: (עזרה)
  19. ^ "Estrogen production and action". J. Am. Acad. Dermatol. 45 (3 Suppl): S116–24. בספטמבר 2001. doi:10.1067/mjd.2001.117432. PMID 11511861. {{cite journal}}: (עזרה)
  20. ^ Sloboda, D. M.; Hickey, M.; Hart, R. (2010). "Reproduction in females: the role of the early life environment". Human Reproduction Update. 17 (2): 210–227. doi:10.1093/humupd/dmq048. PMID 20961922.
  21. ^ "Pregnancy and assisted reproduction techniques in men and women after cancer treatment". Placenta. 29 (Suppl B): 152–9. באוקטובר 2008. doi:10.1016/j.placenta.2008.07.007. PMID 18790328. {{cite journal}}: (עזרה)
  22. ^ 1 2 Ten Broek, R. P. G.; Kok- Krant, N.; Bakkum, E. A.; Bleichrodt, R. P.; Van Goor, H. (2012). "Different surgical techniques to reduce post-operative adhesion formation: A systematic review and meta-analysis". Human Reproduction Update. 19 (1): 12–25. doi:10.1093/humupd/dms032. PMID 22899657.
  23. ^ 1 2 Codner, E.; Merino, P. M.; Tena-Sempere, M. (2012). "Female reproduction and type 1 diabetes: From mechanisms to clinical findings". Human Reproduction Update. 18 (5): 568–585. doi:10.1093/humupd/dms024.
  24. ^ "Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms". Hum Reprod Update (Meta-Analysis. Review). 20 (4): 582–93. 2014. doi:10.1093/humupd/dmu007. PMID 24619876.
  25. ^ Lasa, JS; Zubiaurre, I; Soifer, LO (2014). "Risk of infertility in patients with celiac disease: a meta-analysis of observational studies". Arq Gastroenterol (Meta-Analysis. Review). 51 (2): 144–50. doi:10.1590/S0004-28032014000200014. PMID 25003268.
  26. ^ Middeldorp S (2007). "Pregnancy failure and heritable thrombophilia". Semin. Hematol. 44 (2): 93–7. doi:10.1053/j.seminhematol.2007.01.005. PMID 17433901.
  27. ^ "Acquired and inherited thrombophilia: implication in recurrent IVF and embryo transfer failure". Hum. Reprod. 21 (10): 2694–8. 2006. doi:10.1093/humrep/del203. PMID 16835215.
  28. ^ Karasu, T.; Marczylo, T. H.; MacCarrone, M.; Konje, J. C. (2011). "The role of sex steroid hormones, cytokines and the endocannabinoid system in female fertility". Human Reproduction Update. 17 (3): 347–361. doi:10.1093/humupd/dmq058. PMID 21227997.
  29. ^ Tichelli André; Rovó Alicia (2013). "Fertility Issues Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation". Expert Rev Hematol. 6 (4): 375–388. doi:10.1586/17474086.2013.816507. PMID 23991924.
  30. ^ Tichelli André; Rovó Alicia (2013). "Fertility Issues Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation". Expert Rev Hematol. 6 (4): 375–388. doi:10.1586/17474086.2013.816507. PMID 23991924.
  31. ^
    In turn citing: "Pregnancy outcomes after peripheral blood or bone marrow transplantation: a retrospective survey". Lancet. 358 (9278): 271–276. doi:10.1016/s0140-6736(01)05482-4.
  32. ^ "Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome: recent clinical and genetic findings". Gynecol Endocrinol. 25 (1): 8–11. בינואר 2009. doi:10.1080/09513590802288291. PMID 19165657. {{cite journal}}: (עזרה)
  33. ^ "Oocyte donation in patients with Turner's syndrome: a successful technique but with an accompanying high risk of hypertensive disorders during pregnancy". Hum Reprod. 2006 Mar;21(3). 21: 829–832. במרץ 2006. doi:10.1093/humrep/dei396. PMID 16311294. {{cite journal}}: (עזרה)
  34. ^ 1 2 Unless otherwise specified in boxes, then reference is: The Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2010; Fauser, B. C. J. M.; Diedrich, K.; Bouchard, P.; Domínguez, F.; Matzuk, M.; Franks, S.; Hamamah, S.; Simón, C. (2011). "Contemporary genetic technologies and female reproduction". Human Reproduction Update. 17 (6): 829–847. doi:10.1093/humupd/dmr033. PMC 3191938. PMID 21896560.
  35. ^ Wang, Jian; Zhang, Wenxiang; Jiang, Hong; Wu, Bai-Lin (2014). "Mutations inHFM1in Recessive Primary Ovarian Insufficiency". New England Journal of Medicine. 370 (10): 972–974. doi:10.1056/NEJMc1310150. ISSN 0028-4793.
  36. ^ Caburet, Sandrine; Arboleda, Valerie A.; Llano, Elena; Overbeek, Paul A.; Barbero, Jose Luis; Oka, Kazuhiro; Harrison, Wilbur; Vaiman, Daniel; Ben-Neriah, Ziva (2014). "Mutant Cohesin in Premature Ovarian Failure". New England Journal of Medicine. 370 (10): 943–949. doi:10.1056/NEJMoa1309635. ISSN 0028-4793.
  37. ^ Huang, Hua-Lin; Lv, Chao; Zhao, Ying-Chun; Li, Wen; He, Xue-Mei; Li, Ping; Sha, Ai-Guo; Tian, Xiao; Papasian, Christopher J. (2014). "Mutant ZP1 in Familial Infertility". New England Journal of Medicine. 370 (13): 1220–1226. doi:10.1056/NEJMoa1308851. ISSN 0028-4793.
  38. ^ Female Infertility
  39. ^ "Anovulatory and ovulatory infertility: results with simplified management". Br Med J (Clin Res Ed). 284 (6330): 1681–5. ביוני 1982. doi:10.1136/bmj.284.6330.1681. PMC 1498620. PMID 6805656. {{cite journal}}: (עזרה)
  40. ^
    שגיאות פרמטריות בתבנית:EMedicine
    פרמטרים [ 1, 2, 3 ] לא מופיעים בהגדרת התבנית         {{{Subj}}}/{{{Topic}}} 
  41. ^ "Prevalence of Chlamydia trochomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in the unexplained infertile women". Arch. Gynecol. Obstet. 276 (3): 219–23. 2007. doi:10.1007/s00404-006-0279-z. PMID 17160569.
  42. ^ "Tubal occlusion causing infertility due to an excessive inflammatory response in patients with predisposition for keloid formation". Med. Hypotheses. 65 (5): 908–14. 2005. doi:10.1016/j.mehy.2005.03.031. PMID 16005574.
  43. ^ Fernandez, H.; Capmas, P.; Lucot, J. P.; Resch, B.; Panel, P.; Bouyer, J. (2013). "Fertility after ectopic pregnancy: The DEMETER randomized trial". Human Reproduction. 28 (5): 1247–1253. doi:10.1093/humrep/det037. PMID 23482340.
  44. ^ "Reproductive impact of congenital Müllerian anomalies". Hum. Reprod. 12 (10): 2277–81. 1997. doi:10.1093/humrep/12.10.2277. PMID 9402295.
  45. ^ Magos A (2002). "Hysteroscopic treatment of Asherman's syndrome". Reprod. Biomed. Online. 4 (Suppl 3): 46–51. doi:10.1016/s1472-6483(12)60116-3. PMID 12470565.
  46. ^ "Pregnancy and its outcome in women with malformed uterus". Chin. Med. Sci. J. 17 (4): 242–5. 2002. PMID 12901513.
  47. ^ "Recurrent first trimester pregnancy loss is associated with uterine septum but not with bicornuate uterus". Fertil. Steril. 80 (5): 1212–5. 2003. doi:10.1016/S0015-0282(03)01169-5. PMID 14607577.
  48. ^ "Urinary catheter stent placement for treatment of cervical stenosis". The Australian & New Zealand journal of obstetrics & gynaecology. 47 (5): 406–9. 2007. doi:10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x. PMID 17877600.
  49. ^ "Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update". Front. Biosci. 12 (8–12): 2890–911. 2007. doi:10.2741/2280. PMID 17485267.
  50. ^ "In-vitro cervical mucus-sperm penetration tests and outcome of infertility treatments in couples with repeatedly negative post-coital tests". Hum. Reprod. 10 (1): 85–90. 1995. doi:10.1093/humrep/10.1.85. PMID 7745077.
  51. ^ "Overt and 'subclinical' hypothyroidism in women". Obstetrical & gynecological survey. 61 (8): 535–42. 2006. doi:10.1097/01.ogx.0000228778.95752.66. PMID 16842634.
  52. ^ Broer, S. L.; Broekmans, F. J. M.; Laven, J. S. E.; Fauser, B. C. J. M. (2014). "Anti-Mullerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications". Human Reproduction Update. 20 (5): 688–701. doi:10.1093/humupd/dmu020. ISSN 1355-4786. PMID 24821925.
  53. ^ Hall, Carl T. (30 באפריל 2002). "Study speeds up biological clocks / Fertility rates dip after women hit 27". The San Francisco Chronicle. נבדק ב-2007-11-21. {{cite news}}: (עזרה)
  54. ^ "Information on Egg Freezing". Egg Freezing. נבדק ב-6 במרץ 2015. {{cite web}}: (עזרה)
  55. ^ 1 2 3 4 5 WHO (2010). "Mother or nothing: the agony of infertility". Bulletin World Health Organization. 88: 881–882. doi:10.2471/BLT.10.011210.
  56. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Araoye, M. O. (2003).
  57. ^ Robert J. Leke, Jemimah A. Oduma, Susana Bassol-Mayagoitia, Angela Maria Bacha, and Kenneth M. Grigor.
  58. ^ 1 2 3 4 5 6 7 Inhorn, M. C. (2003).
  59. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 Dyer, S. J. (2012).
  60. ^ 1 2 3 4 5 6 Gerrits, T. (1997).
  61. ^ 1 2 Whiteford, L. M. (1995).
  62. ^ 1 2 3 4 5 6 7 Mogobe, D. K. (2005).
  63. ^ Omberlet, W. (2012).
  64. ^ McQuillian, J., Greil, A.L., White, L., Jacob, M.C. (2003).
  65. ^ Reproductive Health Outlook (2002).
  66. ^ Matthews A. M.; Matthews R. (1986). "Beyond the Mechanics of Infertility: Perspectives on the Social Psychology of Infertility and Involuntary Childlessness". Family Relations. 35 (4): 479–487. doi:10.2307/584507.
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/w/index.php?title=אי-פוריות_נשית&oldid=19745898"